Entrenamiento
Para la Prevención del
Suicidio en Nebraska
Currículo desarrollado por medio de una beca del
Nebraska Health Care Cash Fund dado al
Southeast Nebraska Suicide Prevention Project
Blue Valley Mental Health Center
Community Mental Health Center de Lancaster
County
Bryan/LGH Medical Center
Objetivos

Al final de esta presentación esperamos
que usted
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

Entienda que el suicidio es un problema que
afecta la salud publica
Pueda identificar como uno se puede proteger
a si mismo y a otros del suicidio
Pueda identificar factores que aumentan el
riesgo de suicidio
Conozca las señales de advertencia del riesgo
de suicidio
Se sienta cómodo ofreciendo ayuda a alguien
que este al riesgo de suicidio
Mito o Realidad???
Personas que hablan de suicidarse no lo
hacen– el suicidio ocurre sin advertencia
 Hablar del suicidio con un individuo puede
darle la idea de intertarlo
 Las incidencias del suicidio son mas altas
para personas de un bajo estado
social/economico
 Mas hombres que mujeres se suiciden
 Una vez que una persona se suicida, el /
ella es suicida para siempre

Mito o Realidad??? - Continued

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
Si una persona realmente quiere suicidarse,
nadie tiene el derecho de prevenirlo
La mayoría de los suicidios son causados por un
solo evento dramático y / o traumático.
No hay ninguna predisposición genética en el
suicidio
Mejoramiento después de una crisis personal o
una depresión seria quiere decir que ya no hay
riesgo de suicidio
Personas que se suicidan no han buscado ayuda
medica antes de atentarlo

Reprinted from the San Francisco Suicide Prevention Web Page www.sfsuicide.org
Términos comunes usados en esta
presentación
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Suicidio – Quitarse Terminando la vida de uno
mismo A proposito
Actos del suicidio – acciones para herirse
deliberadamente o atentar de herirse uno mismo
sin resultar en la muerte.
Conducta suicida – Pensamientos, planes, o
acciones que, si son implementadas, puedan
resultar en la muerte
Sobreviviente del suicidio – Cualquiera que este
afectado por perder a alquien cercano por el
suicidio
Suicidio en Nebraska
(Por cada 100,000 personas)
Suicidio en los Estados Unidos
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Muertes Anuales: 28,332 (2000)
Tarifa de Muerte: 10 muertes por. 100,000 habitantes
(2000)
Causa de Muerte (Posición): 11o (2000)
Causa de Muerte (Posición) para 5-14 Años: 5o (2000)
Causa de Muerte (Posición) para 15-24 Años: 3o (2000)
Causa de Muerte (Posición) para 25-44 Años: 4o (2000)
National Vital Statistics Report Volume 49 N umber 12

Casi 3 de cada 5 suicidios en 1998 fueron cometidos con una arma.

Tarifas del suicidio crecen con edad y son las mas altas entre Americanos
mayores de 65 años.

En 1999, 83% de’ los suicidios fueron personas mayores de 65 años

Mas personas mueren del suicidio que el homicidio.
Taken from the CDC Website – www.cdc.gov
Estadísticas del Suicidio – Cont.

La demográfica de la persona que estadísticamente tiene la mayor
probabilidad de suicidarse
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
Hombre blanco americano
Mayor de 45 años
Divorciado o enviudado
Abusa el alcohol or alcoholico
Depresivo or sufre de depresion
Aislado socialmente
Ha visitado un doctor dentro de unas semanas antes del suicidio
Tiene una condición que causa limitaciones físicas
No se fíe de la demográfica para pronosticarlo!


Demográficas nos ayudan a notar características comunes
No hay un suicidio típico – Cada caso es una cominacion unica de
factores
Protección Contra el Suicidio
Luz Verde...Listo para Proceder!
Factores Protectivos – Factores que reducen la
probalilidad que algiuen se suicide

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
Obtener ayuda para condiciones mentales, físicas, y
abuso de substancias – Especialmente la depresion
Acceso restrictivo a métodos letales del suicidio –
Especialmente armas *
Respaldo y apoyo de la familia y la comunidad
Una relación establecida con un (a) doctor (a), pastor,
profesor (a), consejero (a) u otro profesional que
puede ayudar
Buena Relacion con comunidad, la familia, o los (las)
amigos ( as)
Factores de Riesgo del Suicidio
Luz Amarilla Procede con Caución
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Acto o gestos de suicidio
previo
Condiciones mentalesespecialmente condiciones
afectivas, ej. depresion
Condiciones mentales y abuso
de alcohol y de substancias
que ocurren simultáneamente
Historia familiar de suicidio
Sentirse sin esperanza
Tendencias impulsivas o
agresivas
Barreras en obtener
tratamiento de salud mental
Perdidas relaciónales,
sociales, vocacionales, o
financieras
Enfermedad física
Acceso fácil a métodos
letales, especialmente
pistolas
Edad, Cultura, o Relaciones
Sociales Falta de Conectividad
Abuso de alcohol, drogas
Weather Watch . . .
Depresión
Luz Amarilla – Advertencia del Tiempo


No todas las personas con depresión se suicidan,
pero la depresión es el diagnostico mas comun
del suicidio completado.
Síntomas pueden incluir:





Sentirse triste la mayor parte del día
Perder interes en actividades usuales
Perdiendo peso (no haciendo dieta) o aumentando de
peso
Durmiendo demasiado o muy poco o despertándose muy
temprano, antes de lo usual
Sentirse cansado y débil todo el tiempo
Depresión (con.)




Sentirse devaluado, culpable o sin esperanza
Sentirse irritable y nervioso todo el tiempo
Tener dificultad concentrándose, tomando
decisiones o acordándose de las cosas
Teniendo pensamientos repetitivos de la
muerte y el suicidio
Adapted from World Health Organization 2000
Abraham Lincoln
Edgar Allen Poe
Robert Schumann
Theodore Roosevelt
Mike Wallace
Mark Twain
DEPRESION EN PERSONAS FAMOSAS
Vincent van Gogh
Ludwig von Beethoven
Drew Carey
Virginia Woolf
Dick Cavett
Depresión
Luz Amarilla – Advertencia del Tiempo
Como ayudar a alguien que tiene depresión:
1. Ayudarlo (a) obtener tratamiento
apropiado
2. Ofrecer apoyo emocional.
Paciencia, Afección, Exhortación)
(Entendimiento,
Señales de Advertencia del Suicidio
Luz Roja – Pare – Obtenga Ayuda

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

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

Hablando, leyendo, o escribiendo sobre el suicidio o la
muerte.
Hablando de sentirse devaluado o sin la posibilidad de
ayuda .
Diciendo cosas como, “Voy a suicidarme,” “Deseo
estar muerto,” or “No he debido haber nacido.”
Visitando o llamando a personas para despedirse de
ellas.
Regalando cosas o devolviendo cosas prestadas.
Conducta destructiva o riesgosa a si mismo.
Cambio significante en conducta
Sentirse sin esperanza sobre su propia
situación
Weather Warning
Señales de Advertencia del Suicidio
Luz Roja – Pare – Obtenga Ayuda

Sintiéndose sin esperanza – frases typicas:








“No tiene sentido seguir viviendo”
“No puedo soportar mas”
“No tengo nada porque que vivir”
“No puedo parar el dolor, sufrimiento”
“No siento que puedo tomar decisiones”
“No puedo vivir sin _______”
“Mi vida cada vez se pone peor”
“Mejor me suicidio”
Que se puede hacer

PREGUNTA……




ATTIENDE



“Yo siento que estas pensando de suicidio pero estas teniendo dificultad de
hablar sobre el tema.”
“Esta pensando sobre el suicidio?”
“Algunas veces personas en ciertas situaciones se sienten como quitarse la
vida. Ha estado pensando en herirse de alguna forma?”
ATTIENDE Y BUSCA SENALES DE ADVERTENCIA / FACTORES RIESGOSOS
Pregunta sobre lo que esta causando el malestar
PREGUNTA SOBRE LAS RAZONES PARA VIVIR Y PLANES QUE HAN
HECHO PARA MORIR


Averigua lo que es importante para la persona y porque podrían escoger
seguir viviendo
“Tiene un plan para suicidarse?”

Pregunta Como, Donde, Cuando, y si tienen lo que necesitan para hacerlo (Tienen
una pistola/ píldoras/ soga o cualquier cosa que piensen usar?)
Que hacer - Continuado

TOME ACCION




Remueva objetos como armas y píldoras
Ofrezca su apoyo en obtener ayuda de un profesional
de salud mental
No deje la persona sola una vez que haya
determinado que el o ella corre riesgo de suicidarse
Haga a la persona recordar que buscar ayuda para la
depresión no es una seña de debilidad y que el
chance de recuperación es excelente.
Que hacer - Continuado

Que debo decir???





“Te (Lo) escucho”
“Quiero entenderte (lo)”
“Te amo”
“No esta (s) solo”
“Voy a encontrarte (lo) ayuda”
Que hacer - Continuado


Escuche
 “Suena (s) muy [triste, deprimido, ansioso, etc]”
 “Parece que esta (s) pasando un tiempo muy dificil”
Pregunte
 “?Esta (s) pensando suicidarse (te)?”
 “?Le (te) provoca hacerse daño hoy dia? ?Ahora?
?Cuando?
 “?Alguna vez has tratado de hacerse (te) dano?”
 “?Que serio esta (s) sobre eso hoy dia?”
 “?Ha (s) pensado de formas que lo haria (s)?”
 “?Ha (s) estado tomando (bebiendo)?”
 “?Tiene alguna pistola (s) (cuchillos, pildoras,
cortadores) en la casa?”
 “?Le ha (s) dicho ha otra persona como se (te) siente
(s)? [doctor, amigo (a), consejero (a)]”
Que NO hacer…

No diga….






“Ya lo superara (s)”
“Es solo una etapa en su (tu) vida”
“Deje (a) de ser tan egoista”
“Solo esta (s) tratando de llamar la atencion”
“Debe (s) levantarse (te) y seguir adelante”
No los deje convencerle que el o ella no
necesita ayuda.
Depression by John McManamy 5/25/99
Sobrevivientes del suicidio

Nececidades de Sobrevivientes del Suicidio
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


Información sobre el proceso legal
Información sobre los factores envueltos en la muerte
de la persona
Apoyo de otros sobrevivientes / Victim-Witness Unit
(Unidad de Victimas y Testigos) / Conexiones sociales
Permiso de hablar sobre el suicidio sin culpabilidad
Información sobre condiciones mentales y el suicidio
Reservas

Community Mental Health Center of
Lancaster County
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


BryanLGH Medical Center West



Línea telefónica de 24 horas / evaluación móvil
441-7940
Centro de Crisis
441-8276
2200 S. St. Mary’s Avenue (Av. St. Mary’s Sur)
Enfermera 24 horas
475-1011 u 800-742-7875
2300 South 16th Street (Calle 16 Sur)
Nationwide

1-800-SUICIDE (Contestado por Boys Town en Omaha)
Reservas

Blue Valley Mental Health Center

Línea local para las áreas de York y Seward:
402-362-4133

Línea local para el área de Nebraska City:
402-873-6691

Línea local para el área de Beatrice:
402-228-3344
Factores de Riesgo para Adolescentes

Los 3 factores de riesgo
principales para
adolescentes



Estado depresivo
Abuso de alcohol o drogas
Conducta impulsiva o
agresiva, frecuentes
expresiones de rabia.
Adolescentes Latino-Americanos
1 de cada 3 latinas que son estudiantes
secundarias (“high school”) contemplan el
suicidio. 1999 National Alliance for Hispanic Health
 Escuelas avecés no están preparadas para
estudiantes que hablan español
 La mayoría de las investigaciones clínicas
excluyen los que no hablan ingles
 La cultura latina y la importancia de la
familia contrasta con la cultura
adolescente americana

Factores de Riesgo Adicionales
Episodios frecuentes de escarpase de la
casa o siendo encarcelado
 Perdida de familiares o instabilidad;
problemas significantes con los padres
 Expresiones de pensamientos suicides, o
hablando sobre la muerte o la vida
después o durante momentos de tristura o
aburrimiento

Factores de Riesgo Continuado
Separación emocional o física de
amistades y familiares
 Dificultades lidiando con su orientación
sexual
 Perdida de interés en o disfrutando
actividades que antes eran gozadas
 Embarazo no planeado

Factores de Riesgo Continuados



Adolescentes considerando el suicidio
generalmente se sienten solos, sin esperanza, y
rechazados
Son especialmente vulnerable a estos
sentimientos si han pasado una perdida de
alguien, humillación, o trauma de algún tipo –
mala nota en un examen, terminacion con un
enamorado o enamorada, padres con problemas
con el alcohol o las drogas o que son abusivos, o
una vida familiar affectada por discordio entre los
padres, la separacion, or el divorcio*
*Un adolescente puede estar depresivo o suicide
sin ninguna de estas condiciones adversas
Señales de Advertencia de Adolescentes




“Limpiar su casa” – regalar cosas, limpiar su
cuarto, botar cosas en la basura
Después de un tiempo de depresión podría de
repente volverse contento
Atentos del suicidio anteriores = mayor riesgo
para atentos en el futuro
Claves verbales, “Prefereria estar muerto”, o “No
voy a hacer un problema para ti (usted) por
mucho mas tiempo.”
Señales de Advertencia de
Adolescentes

Cualquier cambio dramático o que pasa de
repente que afecta la producción, asistencia, o
conducta debe tomarse seriamente como:







Falta de interés en actividades usuales
Disminucion en general de las notas académicas
Disminución del esfuerzo
Mala conducta en el salón de clase
Ausencia o inexplicable o repetitiva
Fumando tabaco o tomando alcohol excesivamente
o abuso de drogas (incluyendo mariguana)
Incidentes que envuelven la policía y violencia de
estudiantes
Adultos Mayores

Americanos mayores (mas de 65 años) tienen
desproporcionadamente mas chance de
suicidarse que la población general


Ellos representan 13% de la población pero representan
20% de los suicidios
Muchos adultos mayores que se suicidan han
visitado su doctor



20% el mismo día que el suicidio
40% dentro de una semana
70% dentro de un mes
National Institute of Mental Health – Depression & Suicide Facts for Older Adults
Adultos Mayores


Depresión no es una
parte normal de la vejez.
Depresión puede ser
tratada efectivamente
con medicina y / o
psicoterapia.
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Nebraska Prevention of Suicide Training (N-POST)