CCSS, Niveles de atención
III Nivel
de
Atención
(9)
• Hospitales Nacionales
• Hospitales Nacionales
Especializados
(44)
• Hospitales Regionales
• Hospitales Periféricos 1, 2 y 3
• Áreas de Salud 2 y 3
I Nivel de
Atención
• Áreas de Salud Tipo 1
• EBAIS
• Puestos de Visita Periódica
II Nivel de
Atención
(1,921)
CCSS, Niveles de atención en salud
Áreas de Salud
Sectores
“Organización definida para la prestación de los servicios integrales
de salud, que otorga servicios a la población ubicada en un espacio
territorio asignado previamente. Es la unidad geográfica y
administrativa básica de los sistemas de gestión financiera
institucional y es la sede de la dirección local de salud” (DDO, 2002.
Pág. 8).
“Subdivisión territorial de las Áreas de Salud donde se ubica el Equipo
Básico de Atención Integral de Salud (EBAIS), responsable de prestar
servicios de salud en el primer nivel de atención” (DDO, 2002. Pág. 9).
EBAIS
• Médico General
Puesto de visita periódica (PVP)
• Auxiliar de Enfermería
Establecimientos de salud ubicados en
localidades de difícil acceso, donde en
forma periódica un EBAIS se desplaza a
prestar servicios de salud, con la
finalidad de acercar los servicios a la
población.
• Asistente Técnico de Atención Primaria (ATAP)
• Asistente de REDES (Asistente Técnico de
REDES en el caso de EBAIS desconcentrados
físicamente)
• Técnico de Salud en Farmacia 3
CCSS, Red de Servicios Noreste
Peninsular
Palmares
Alfaro Ruiz (Zarcero)
San Ramón
Montes de Oro
Hospital
Valverde Vega
San Rafael – Chomes
- Monteverde
Hospital
Monseñor
Sanabria
Atenas
Poas
Alajuela Norte (MR)
Alajuela Central
A.S Marcial
Rodríguez
2°Nivel
Chacarita
Barranca
Hospital
San Rafael
de Alajuela
Esparza
Orotina – San Mateo
Alajuela Sur
Garabito
Hospital Max
Terán
Alajuela Oeste
Aguirre
Clínica La Reforma
Parrita
Naranjo
Valverde Vega
Grecia
Hospital San
Francisco de
Asís
Nacional de Niños
Barva
CENARE
Belén Flores
Santa Bárbara
Psiquiátrico
Puerto Viejo
Hospital
México
Horquetas
Santo Domingo
Santo Domingo
Hospital
San Vicente
de Paúl
Chacón Paut
San Rafael
San Isidro
H. de las Mujeres
San Pablo
Heredia (Cubujuquí)
Blanco Cervantes
Heredia (Virilla)
Tibás
La Carpio - León XIII
Tibás – Uruca Merced
Colorado
A.S. Clorito
Picado 2° Nivel
Abangares
Hospital
Enrique
Baltodano
Bagaces
Cañas
Carrillo
Aguas Zarcas
La Cruz
Pital
Liberia
Ciudad Quesada
Simbología
Hospital
San Carlos
Fortuna
Florencia
Hospital Regional
Hospital La
Anexión
Hospital
Los Chiles
Nicoya
Santa Cruz
Hospital Periférico
Santa Rosa
Los Chiles
Nandayure
Hospital Nacional Especializado
Hospital Nacional General
Guatuso
Tilarán
Área de Salud 2° Nivel
Hojancha
Área de Salud 1° Nivel
Hospital Upala
Upala
Fuente: CCSS.
Gerencia Médica.
Dirección Proyección
de Servicios de Salud.
Área de Análisis y
Proyección de
Servicios de Salud.
Áreas de atracción,
población y
organización de los
servicios de salud de la
Caja Costarricense de
Seguro Social.
Proyecciones de
población período:
2006 – 2030.
CCSS, Red de Servicios Este
Los Santos
Paraiso -Cervantes
Corralillo – La Sierra
Cartago
Hospital Max
Peralta(1)
El Guarco
Oreamuno – Pacayas –
Tierra Blanca
La Union
Turrialba - Jiménez
San Sebastián – Paso
Ancho
San Francisco – San
Antonio
Zapote Catedral
Nacional
de Niños
Hospital
William Allen
CENARE
A.S. Carlos
Durán 2°
Nivel
Concepción – San Diego
– San Juan
A.S. Catedral
Noreste 2°
Nivel
Montes de Oca
Curridabat
Psiquiátrico
Hospital
Calderón
Guardia
Catedral - Noreste
Chacón Paut
Moravia
A.S. Jiménez
Núñez 2°
Nivel
Goicoechea 1
Goicoechea 2
H. de las Mujeres
Coronado
Blanco Cervantes
Valle La Estrella
Limón
Hospital Tony
Facio
Matina
Talamanca
Hospital Nacional Especializado
Siquirres
Hospital Nacional General
Hospital Regional
Cariari
Guápiles
Simbología
Hospital
Guápiles
Hospital Periférico
Área de Salud 2° Nivel
Guácimo
Área de Salud 1° Nivel
Fuente: CCSS.
Gerencia Médica.
Dirección Proyección de
Servicios de Salud.
Área de Análisis y
Proyección de Servicios
de Salud. Áreas de
atracción, población y
organización de los
servicios de salud de la
Caja Costarricense de
Seguro Social.
Proyecciones de
población período: 2006
– 2030.
CCSS, Red de Servicios Sur
Desamparados 1
Desamparados 2
A.S Marcial
Fallas 2°Nivel
Desamparados 3
Acosta
Aserrí
Nacional de Niños
Pavas
A.S. Sólon
Núñez 2°
Nivel
Hatillo
Alajuelita
CENARE
Puriscal Turrubares
Psiquiátrico
Escazu
A.S. Moreno
Cañas 2°
Nivel
Santa Ana
Mora - Palmichal
Hospital San
Juan de Dios
Mata Redonda - Hospital
Chacón Paut
H. de las Mujeres
Corredores
Hospital
Ciudad
Neilly
Coto Brus
Hospital
San Vito
Golfito
Hospital
Golfito
Osa
Hospital
Tomás
Casas
Blanco Cervantes
Hospital
Escalante
Pradilla
Simbología
Hospital Nacional Especializado
Hospital Nacional General
Perez Zeledón
Hospital Regional
Hospital Periférico
Buenos Aires
Área de Salud 2° Nivel
Área de Salud 1° Nivel
Fuente: CCSS.
Gerencia Médica.
Dirección Proyección
de Servicios de Salud.
Área de Análisis y
Proyección de
Servicios de Salud.
Áreas de atracción,
población y
organización de los
servicios de salud de la
Caja Costarricense de
Seguro Social.
Proyecciones de
población período:
2006 – 2030.
Conformación de EBAIS por región. Diciembre 2009
Cuadro No. 1
Conformación de EBAIS según población
de cobertura
Población y necesidad de EBAIS
actual
Región
Central Sur
Central Norte
Chorotega
Pacífico Central
Huetar Norte
Huetar Atlántica
Brunca
Total
Población 2010*
1,875,647
1,197,040
316,973
232,791
202,916
444,955
293,216
4,563,538
Areas de Salud y EBAIS
conformados a dic 2009**
EBAIS requeridos
Areas de
por cada 4000
hbtes
Salud
469
32
299
26
79
13
58
10
51
8
111
8
73
6
1141
103
EBAIS
346
231
97
68
49
114
69
974
PVP
106
83
162
96
83
124
205
859
Brechas
Diferencia
Cobertura
poblacional con
Población actual
unidad básica
por EBAIS
(4000hbts) por EBAIS
5,421
1,421
5,182
1,182
3,268
-732
3,423
-577
4,141
141
3,903
-97
4,250
250
4,685
685
Brecha de
EBAIS
-123
-68
18
10
-2
3
-4
-167
*Estimaciones del INEC
PVP: Puestos de Visita Periódica
**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de Diciembre del 2009 Dic. 2009
0
5
10
15
20
25
Distribución de los EBAIS conformados por Región. Diciembre
2009.
Brunca
C.Norte
C.Sur
ChorotegaH.Atlántica H.Norte
P.Central
-20
-15
-10
-5
0
5
Distribución de las brechas observadas en la conformación de
EBAIS por Región. Diciembre 2009.
Brunca
C.Norte
C.Sur
ChorotegaH.Atlántica H.Norte
P.Central
Distribución de Ebais por Área de Salud según entidad
contratada. Contratación de terceros.
Cuadro No. 2
Contratación de terceros
Area
Empresa
Área de Salud Montes de Oca.
UCR
Área de Salud Curridabat
UCR
Área de Salud San Juan-San Diego-Concepción UCR
Área de Salud San Sebastián-Paso Ancho.
COOPESANA
Área de Salud San Francisco San Antonio
COOPESANA
Área de Salud Santa Ana
COOPESANA
Área de Salud Tibás
COOPESAIN
Área de Salud Desamparados 2
COOPESALUD
Área de Salud Pavas
COOPESALUD
Área de Salud Carpio-León XIII.
ASEMECO
Área de Salud Escazú.
ASEMECO
Área de Salud Barva.
COOPESIBA
Área de Salud San Pablo
COOPESIBA
Total
Población
2010*
60,316
72,564
56,919
43,953
31,817
43,727
46,606
92,975
112,077
49,965
60,856
39,066
23,708
734,549
EBAIS
conformados EBAIS requeridos
Dic 2009** (base 4000hbtes)
15
15
17
18
13
14
11
11
8
8
10
11
12
12
20
23
24
28
8
12
10
15
9
10
6
6
163
184
Brecha
0
-1
-1
0
0
-1
0
-3
-4
-4
-5
-1
0
-21
*Estimaciones del INEC
**CCSS, Gerencia Médica, DPSS, Área Análisis y Proyección de Servicios de Salud. Inventario de Áreas de Salud, Sectores, EBAIS, Sedes y PVP con corte al 31 de
Diciembre del 2009 Dic. 2009
CCSS, Distribución por Edad y Sexo
65+
0.1
0.5
Masculino
Femenino
60-64
3.7
1.9
• 48,159 funcionarios
55-59
9.4
• Edad mediana: 38 años
9.2
Grupos de Edad
• 31.45% entre 25 y 34 años
50-54
11.3
45-49
11.7
40-44
11.5
35-39
11.8
11.4
10.9
11.0
30-34
10.5
14.5
25-29
• 27,209 mujeres (56.5%)
14.9
15.6
18-24
17.6
10.8
18
16
14
12
10
8
6
11.7
4
2
0
2
4
Población (cifras relativas)
6
8
10
12
14
16
18
Tipo de funcionario mayor de 64 años
Rango de edad
60-64
Total
65 y más
Total
Total general
Tipo de funcionario
Administrativos
Enfermería y servicios de apoyo
Profesionales en ciencias médicas
Servicios Generales
Administrativos
Enfermería y servicios de apoyo
Profesionales en ciencias médicas
Servicios Generales
Cantidad
200
448
345
302
1295
6
15
94
13
128
1423
%
15.4
34.6
26.6
23.3
100
4.7
11.7
73.4
10.2
100
100
CCSS, Distribución trabajadores por Rango de antigüedad y
Sexo.
50 y más
0.0
40-49
Masculino
35-39
4.7
30-34
Rango de antiguedad
0.3
1.0
9.4
9.1
25-29
6.6
20-24
5.0
10.5
15-19
Femenino
3.8
8.0
10.9
10-14
11.0
11.9
5-9
12.1
15.1
2-4
16.0
15.5
0-1
17.2
14.5
18
16
14
12
10
8
17.4
6
4
2
0
2
4
Población (cifras relativas)
6
8
10
12
14
16
18
Distribución por subgrupo ocupacional según grupo de
antigüedad.
SUBGRUPO
Auxiliar de Enfermería
Enfermera Licenciada
Farmacéuticos
Jefaturas
Mantenimiento
Médicos en Funciones Administrativas
Médicos en Funciones Sanitarias
Microbiólogos Químicos Clínicos
Nutrición
Odontólogos
Profesionales
Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach)
Psicólogos Clinicos
Puestos Superiores
Químicos
Secretarias y Oficinistas
Servicios Varios
Supervisores
Tareas de Apoyo
Técnicos
Tecnologías en Salud
Transportes
Vigilancia y Limpieza
Total
Edad promedio (años)
Desv. Estándar (edad)
0-4 años de servicio
Total
%
2315
14.7
214
1.4
331
2.1
52
0.3
272
1.7
31
0.2
1734
11.0
150
1.0
42
0.3
211
1.3
815
5.2
4
0.0
17
0.1
9
0.1
0
0.0
916
5.8
2151
13.7
29
0.2
1869
11.9
887
5.6
2964
18.9
177
1.1
516
3.3
15706
100
28.1
6.8
35+ años de servicio
Total
%
335
14.5
211
9.1
14
0.6
139
6.0
43
1.9
66
2.8
79
3.4
41
1.8
8
0.3
5
0.2
170
7.3
7
0.3
3
0.1
3
0.1
1
0.0
88
3.8
171
7.4
37
1.6
152
6.6
144
6.2
523
22.6
23
1.0
55
2.4
2318
100
58.1
3.3
Distribución porcentual de los funcionarios por región
2.7
10.4
10.8
57.3
18.7
Direcciones Regionales
Hospitales Especializados
Hospitales Nacionales
Dirección de sucursales
Nivel Central
Distribución por Grupo Ocupacional
Grupo y Subgrupo Ocupacional
Total general
Total
48,159
%
9,024
773
2,938
19
2,369
232
2,693
100.0
8.6
32.6
0.2
26.3
2.6
29.8
ENFERMERIA Y SERVICIOS DE APOYO
Auxiliar de Enfermería
Profesionales en Enfermería (Dipl o Bach)
Tareas de Apoyo
Tecnologías en Salud
20,223
6,465
60
4,976
8,722
100
32
0
25
43
PROFESIONALES EN CIENCIAS MÉDICAS
Enfermera Licenciada
Farmacéuticos
Médicos en Funciones Administrativas
Médicos en Funciones Sanitarias
Microbiólogos Químicos Clínicos
Nutrición
Odontólogos
Psicólogos Clinicos
Químicos
10,455
2,800
710
528
5,042
604
124
573
71
3
100
27
7
5
48
6
1
5
1
0
8,457
985
5,576
717
1,179
100
12
66
8
14
ADMINISTRATIVOS
Jefaturas
Profesionales
Puestos Superiores
Secretarias y Oficinistas
Supervisores
Técnicos
SERVICIOS GENERALES
Mantenimiento
Servicios Varios
Transportes
Vigilancia y Limpieza
Distribución de especialista por cada Médico en
funciones sanitarias.
Tipo de recurso
Por cada médico
Auxiliares de enfermeria
1.28
Enfermeras profesionales
Psicologos
Trabajadores sociales
Odontologos
Microbiologos
Farmaceuticos
Resto del RH
0.57
0.01
0.04
0.11
0.12
0.13
5.38
Médicos en funciones sanitarias por cada 10,000
habitantes
Recurso
Humano
Médicos
Generales
Especialistas
Odontólogos
Población total
Cantidad
5042
2896
2146
547
Población 2010, según INEC
Indicador
11.0
6.3
4.7
1.2
4,563,538
Médicos en funciones sanitarias por cada
10,000 habitantes.
Especialidad
médica
Pediátras
Geriátras
Ginecólogos
Población
Cantidad
Adultos
médicos
Niños 0-14 años Mayores 65+
167
1,126,081
49
300,409
213
Población 2010, según INEC
Indicador
Mujeres 15-49
1,249,721
1.48
1.63
1.70
Médicos por 10,000 habitantes por región
Pediatras por 10,000 niños por región
Geriatras por 10,000 Adultos Mayores (+ 65 años)
por región
Ginecólogos por cada 10,000 mujeres (14-49 años), por
región
Médicos por cada 10,000 habts por Área de Salud
Áreas de Salud especiales
Menos médicos por habitante
Area de Salud
Pérez Zeledón
Desamparados 3
Alajuela Sur
Grecia
Alajuelita
Paraíso-Cervantes
Aguas Zarcas
Médicos por
10000 hbtes
1.9
2.0
2.1
2.1
2.3
2.3
2.4
Tienen más médicos por habitante
Médicos por
Area de Salud
10000 hbtes
Desamparados 1
(Marcial Fallas)
10.2
Abangares
12.5
Hatillo (Solón Núñez)
12.5
Liberia
12.6
Mata Redonda13.2
Zapote-Catedral
14.0
Catedral Noreste
81.3
Descargar

Ver documento