EL ADULTO MAYOR EN EL
CONTEXTO DE LA ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD
Atención Primaria de Salud
• Representa el primer punto de contacto
entre las Personas Adultas Mayores
con los trabajadores y servicios de
salud.
• Se resuelven los problemas de salud a
corto plazo y se manejan la mayoría de
los problemas crónicos de salud
• Se llevan a cabo actividades de
promoción y educación para la salud
• Conectan con la atención secundaria
• Prefieren envejecer en su propio hogar,
ambiente familiar o comunidad
• Detección precoz, tratamiento,
seguimiento y rehabilitación de la
mayoría de las enfermedades
crónicas
• Proporciona los contactos periódicos
e integrados y los cuidados continuos
• Los adultos mayores constituyen una
proporción importante de los
pacientes que son atendidos en la
APS
¿CUAL ES LA APS QUE
NECESITAN LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES?
¿CÓMO PUEDE LOGRARSE?
“La OMS ha reconocido que los centros
de Atención Primaria juegan un rol
crítico en la salud de las personas
mayores en todo el mundo y la
necesidad de que esos centros sean
accesibles y estén adaptados a las
necesidades de la población mayor...”
RESPUESTA OMS
• Reunión de consenso con expertos durante
la Sexta Conferencia Mundial sobre el
Envejecimiento, Perth, Australia. 2002
• Establecimiento de Principios generales para
una APS adaptada a las Personas Adultas
Mayores
HACIA UNA APS AMIGA DEL
ENVEJECIMIENTO
¿QUÉ SE ESPERA ?
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Universalidad
Accesibilidad
Disponibilidad
Ausencia de discriminación
Proximidad
Comprensión
Integralidad
Coordinación
Calidad
Eficacia en función del costo
Capacidad de respuesta en afinidad con la edad
Amigabilidad con el usuario
Sensibilidad con las personas mayores
¿QUÉ SE ESPERA ?
• Proteger la salud física y mental
• Ofrecer un acceso equitativo y oportuno a
servicios de prevención, curación y
rehabilitación así como a actividades de
educación.
• Coordinar los servicios de asistencia social.
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES
UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA
TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
Su institución básica es el Policlínico
Salud
SISTEMA DE
SALUD
Atención Médica Integral
Dispensarizada
PARTICIPACION
COMUNITARIA
ENFOQUE DE GENERO
OTROS
SECTORES
Individuo
Familia
Comunidad
PROGRAMA DEL MÉDICO Y ENFERMERA DE LA FAMILIA
Proyecciones 2015
MINSAP
 Considera a los principales problemas de salud que
afectan y amenazan a la población, en un contexto
internacional y nacional, así como la atención a
grupos poblacionales especiales como el materno
infantil, constituido aún en reto, y el adulto mayor,
por el acelerado proceso de envejecimiento.
Objetivos:
Desarrollar las acciones que permitan enfrentar con
éxito la atención que demanda el envejecimiento de
la población cubana.
POLICLINICO DE LA FAMILIA
Es la institución preventiva por
excelencia del SNS y la dedicada al
diagnóstico precoz de las enfermedades,
por lo que tiene que desarrollar
permanentemente y como método de
trabajo sistemático la PESQUIZA
ACTIVA en su población, para la
identificación y solución oportuna de los
problemas de salud como
responsabilidad del estado.
ARTICULO 12. Son Servicios de un Policlínico:
Asistencia Social y Adulto Mayor.
Equipos Multidisciplinarios de
Atención Gerontológica
Casas de Abuelos
Trabajadores sociales
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA ESTARÁ EN
CONDICIONES DE PONERSE EN FUNCIÓN
DEL ENVEJECIMIENTO??????
Para eso estamos aquí y esperamos que lo logremos
PROGRAMA DEL
ADULTO MAYOR
CARACTERIZACIÓN
DEMOGRÁFICA
POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOS
Cuba, Provincias seleccionadas y Municipio
Plaza. 2009
25
20
15
10
Ambos
S exos
Mas culino
5
F emenino
0
C UB A
Villa C lara
C iudad
Habana
P laz a
COMPORTAMIENTO DEL PORCIENTO DE ENVEJECIMIENTO 2005-2009
28.4
29
27.4
28
27
26
25
25.1
24.0
Estimaciones
2015 = 19,2%
2025 = 25 %
23.9
24
23
22
27,4 %
21
2005
2006
2007
2008
2009
Porciento de Envejecimiento por Áreas de Salud:
27.1%
Corynthia
Rampa
Moncada
28.7%
29.3%
Vedado
27.3%
26.7%
25.2%
19 de Abril
28.7%
MORBILIDAD
Porciento de Adultos Mayores Hipertensos en el último
quinquenio:
60.0
50.0
40.0
30.0
HTA
20.0
10.0
0.0
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
Porciento de Adultos Mayores con Cardiopatía Isquémica
en el último quinquenio:
16
14
12
10
8
Cardiopatía
Isquémica
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
Porciento de Adultos Mayores con Enfermedades
Cerebrovasculares en el último quinquenio:
4
3.5
3
2.5
2
ECV
1.5
1
0.5
0
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: Departamento Municipal de Estadísticas.
MORTALIDAD
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
Primera causa de muerte
1250
1226.43
1184.52
1200
1151.68
1150
1100
1048.67
1050
1000
950
2005
2006
2007
Tasa X 100 000 Hab.
2008
MORTALIDAD POR TUMORES MALIGNOS
Segunda causa de muerte
950
921.29
900
837.83
850
800
829.86
776.65
750
700
2005
2006
2007
Tasa X 100 000 Hab.
2008
MORTALIDAD POR ENFERMEDADES CEREBRO VASCULARES
Tercera causa de muerte
537.27
540
520
499.46
500
476.44
480
469.63
460
440
420
2005
2006
2007
Tasa X 100 000 Hab.
2008
NEUMONÍAS E INFLUENZAS
Cuarta causa de muerte
300
256.26
247.36
250
231.63
200.12
200
150
100
50
0
2005
2006
2007
Tasa X 100 000 Hab.
2008
MORTALIDAD POR ACCIDENTES
Quinta causa de muerte
160
140
120
100
80
60
40
20
0
152.67
153.41
2007
2008
127.66
60.14
2005
2006
Tasa X 100 000 Hab.
¿CÓMO SE GARANTIZA LA
ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR
EN PLAZA?
COMUNITARIO:
•Consultorio Médico
de Familia.
HOSPITALARIO:
•EMAG
Servicio Geriatría
Hospital Fajardo.
•Casa de Abuelos
Sub Programas
Adulto Mayor
INSTITUCIONAL:
Hogar de Ancianos Aneiro Subirats
MODALIDADES DE
ATENCIÓN COMUNITARIA
7 POLICLINICOS
UNIVERSITARIOS
1 CASA DE
ABUELOS
71 CONSULTORIOS DEL
MÉDICO DE LA FAMILIA
62 CIRCULOS ABUELOS
Matrícula: 12 080
23 GRUPOS DE
ORIENTACIÓN Y
RECREACIÓN (G.O.R)
7 EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE
ATENCIÓN GERONTOLÓGICA (EMAG)
ADULTOS
MAYORES
EVALUADOS EN
LOS E.M.A.G.
2009
6 373
TRATAMIENTO DE
REHABILITACIÓN
2009
8 969
UNIVERSIDAD DEL ADULTO MAYOR
Número de Filiares: 9
Graduados (en 7 cursos) : 1051
Curso 2008 – 2009:
•Básico: 129.
•Continuidad: 187
ASISTENTES
SOCIALES A
DOMICILIOS
• Total: 231
• Contratados por el
Ministerio de Trabajo y
Seguridad Social.
• Capacitados
SERVICIO DE
ALIMENTACION
FAMILIAR
• Número de
Comedores
comunitarios: 16
• Adultos Mayores
beneficiados: 953
Hospital de Día del hogar de ancianos municipal
“Manuel Aneiro Subirats”
Capacidad: 15 plazas
Durante una visita de los
estudiantes de la enseñanza
primaria
CONSULTORIO EN FUNCIÓN DE
REHABILITACIÓN PSICO-SOCIAL
Cursos Postgrado
• Actividad de capacitación dirigida a
médicos y enfermeras.
• Organizado en cada Policlínico.
• Impartido por el Equipo Municipal de
Geriatría y el E.M.A.G
• Número de horas: 120.
• Se abordan los principales problemas
geriátricos del adulto mayor.
MAESTRIA EN LONGEVIDAD
SATISFACTORIA
• Maestría establecida por el ISCM y el MES.
• Dirigida por la FCM Manuel Fajardo, y el
Equipo Municipal de Geriatría.
• Adecuada a las características de nuestro
municipio, logrando mayor incorporación y
retención.
• Mejoría en la calidad de la formación del
maestrante.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN
AL ADULTO MAYOR
• Priorizar el trabajo con el equipo de salud de la
Atención Primaria, al constituir el eslabón
principal en la atención comunitaria al adulto
mayor. (EPS)
• Fortalecer el trabajo del Servicio de Asistencia
Social y Adulto Mayor (E.M.A.G), logrando una
mayor estabilidad y capacitación de su personal.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN
AL ADULTO MAYOR
• Lograr una mayor interrelación entre los
niveles: comunitarios, hospitalarios e
institucional.
• Mantener todos los Policlínicos con EMAG a
tiempo completo, según lo establecido.
• Incrementar la rehabilitación domiciliaria.
PRINCIPALES RETOS EN LA ATENCIÓN
AL ADULTO MAYOR
• Incrementar el número de Casas de abuelos
y desarrollar otras iniciativas de atención
comunitaria.
• Fomentar la participación de los adultos
mayores en las actividades de los Círculos
de abuelos, G.O.R, Universidad del Adulto
Mayor, Club 120 años.
• Consolidar el trabajo intersectorial.
“El envejecimiento no es una ruta a seguir,
es un camino a construir.
” Hidalgo San Martín”
Cuando los años pasan,
ni tienes menos entusiasmo, sino más
ni tienes menos energía, sino más
y la energía nace de la motivación.
Fidel.
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