Uncinariosis
Uncinariosis
Infección del intestino delgado del ser humano
causada por parásitos de la familia
Ancylostomidae: Ancylostoma duodenale y
Necator americanus.
Su principal manifestación
producción de anemia.
clínica
es
la
Ancylostoma duodenale
Historia
Avicena, en el siglo X, observó el agente causal.
Dubini en el siglo XIX, obtuvo parásitos en la
autopsia
de
una
mujer
en
Italia,
denominándolos Anchylostoma duodenale.
Crepin, en 1845 le da su nombre actual.
Looss en el siglo XX describe su ciclo de vida.
Necator americanus
Historia
• Fue descubierto por Stiles en 1902, en Texas,
EEUU y llamado Uncinaria americana
• Cuatro años más tarde se le da su nombre
actual.
• Originario de África
Morfología de los adultos
•
•
•
•
Presentan sexos separados
Con cápsula bucal
Machos con bolsa copulatriz
Color blanquecino
Ciclo de Vida
Hembras liberan
huevecillos
Intestino
delgado
Adultos machos y
hembras
Salen con las
heces
Larvas de 4°
estadio
Huevecillos
maduran en el
medio ambiente
Intestino delgado
Huevecillo con larva
Faringe
rhabditiforme 1
Epiglotis
Ciclo de Looss
Tráquea
Eclosión
Pulmón
Corazón
Penetra
por piel
Muda a larva
rhabditiforme 2 y
ésta a lava
filariforme 3
Epidemiología
A nivel mundial para 1998, la OMS estimó en 800
millones las personas infectadas.
En América Latina para 1984, alrededor de 40
millones de personas estaban infectadas con este
parásito, de las cuales morían alrededor de 5000 al
año.
El Salvador 50%
Venezuela 40%
Ecuador 33%
Epidemiología
Factores que perpetúan la infección
El ser humano es la única fuente de infección.
Se requiere de un medio ambiente adecuado
para la maduración de los huevecillos y la
supervivencia de las larvas.
Contaminación fecal de la tierra con huevecillos
de los parásitos.
Contacto del ser humano con las larvas
infectantes.
Epidemiología
Otros aspectos
Ruralidad
Uso de calzado
Tipo de trabajo realizado
Epidemiología
Longevidad : 6 años ( Necator 20?)
Número de parásitos: variable
Periodo prepatente: 1 a 2 meses ( Ancylostoma )
Periodo de incubación: variable
Oviposición: 10000 Necator, 25000 Ancylostoma
Hábitat definitivo: intestino delgado (Duodeno y Yeyuno)
Geohelminto
Vía de infección: Piel y oral para Ancylostoma
Piel para Necator
Aspectos clínicos
Larvas
• Su paso por piel ocasiona dermatitis pruriginosa,
transitoria y recurrente en pacientes de áreas endémicas
(presencia de eritema, edema, pápulas y vesículas)
• Ocasionalmente se presentan infecciones secundarias
producto del rascado y la consiguiente laceración de la
piel.
• Su paso por pulmón ocasiona acción traumática por
efecto de la ruptura de capilares, paredes y tabiques
alveolares.
Aspectos clínicos
Adultos en intestino
Hay daño directo a la mucosa intestinal
Síntomas de poca intensidad:
• dolor epigástrico
• náusea
• diarrea poco severa, a veces estreñimiento
• geofagia o “pica”
Aspectos clínicos
Anemia
• Grado de anemia asociado al número de
parásitos
• Lesiones traumáticas en la mucosa
• Síntomas severos cuando
– 100 Necator (0.04 ml)
– 30 Ancylostoma (0.2 ml)
Sintomatología
Anemia
•
•
•
•
•
•
•
Palidez
Fatiga
Vértigos
Palpitaciones
Depresión física y mental
Edema
Retardo del crecimiento y desarrollo
Diagnóstico
• Examen de heces seriado
• Métodos de concentración
Hallazgos de laboratorio
• Anemia ferropriva:
– microcitosis
– hipocromía
– hierro sérico disminuido
– capacidad total de fijación de Fe
aumentada.
Tratamiento
• Benzimidazoles
– Mebendazol
– Albendazol
• Pamoato de pirantel
Prevención
• Buena disposición de las excretas
• Uso del calzado
• Tratamiento a los enfermos
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