Detección de IgE especifica sérica en pacientes
pediátricos de hospitales públicos con intolerancias
alimentarias. Diagnóstico diferencial de alergia alimentaria
y seguimiento terapéutico.
Grupo de trabajo: Directores: Dr. Guillermo Docena y Dr. Carlos A. Fossati
Integrantes:
Bioq. Romina Ceci
Bioq. María Amanda Rey
Bioq. Lorena Díaz
Lugar de trabajo: Laboratorio de Investigaciones en el Sistema Inmune (LISIN).
Fac. de Cs. Exactas. UNLP.
Hospitales participantes:
Servicio de Inmunología del Hosp. de Niños Dr. R. Gutierrez (Bs. As.).
Servicio de Gastroenterología del Hosp. de Niños Sor María Ludovica ( La Plata).
Servicio de Alergia del Hospital San Juan de Dios (La Plata)
En algunas personas, se
desencadena una respuesta inmune
anómala por sustancias inocuas,
como un alimento específico. Las
reacciones a los alimentos pueden
variar de leves a mortales. En una
alergia alimentaria verdadera, el
sistema inmune produce
anticuerpos especiales (IgE) e
histamina en respuesta al alimento
específico (alergeno).
La alergia a leche de vaca es una de las principales causas de
hipersensibilidad alimentaria en niños ( principalmente lactantes); afectando a
alrededor de un 2 a un 3% de los niños en los primeros años de vida.
Prevalencia: 2-3% en los primeros años, 1% en el adulto .
Es la principal alergia alimentaria en nuestro país
La patología es un
marcador de la “marcha
alérgica” que
acompañará al paciente
a lo largo de su vida. Si
no se trata
adecuadamente, la
mayoría de los pacientes
puede desarrollar asma.
Cuanto antes se la
detecte y se la trate,
mayores son las chances
de aliviar los signos
clínicos.
De observarse alergia a leche de vaca, la terapia efectiva es la exclusión de
dicho alimento de la dieta siendo la leche se soja el sustituto mas utilizado en
nuestro país. En nuestro laboratorio encontramos reactividad cruzada entre
proteínas de ambos orígenes. Es frecuente la aparición de alergia a proteínas
de soja con el paso del tiempo, en estos niños. Por ello la necesidad de este
estudio
Objetivo y aplicaciones: detección serológica de anticuerpos IgE total
(Elisa de captura) e IgE específica (Elisa indirecto) para proteínas de
leche bovina y soja en pacientes hospitalarios de meses á 7 años de
edad.
Estos resultados son complementarios a la historia clínica, prueba
cutánea y otras pruebas de laboratorio que se aplican para establecer
un diagnóstico diferencial de alergia alimentaria. Además orientan al
médico para iniciar el tratamiento (elección del sustituto lácteo a
emplear) y permiten realizar una evaluación en el tiempo del mismo una
vez instaurado
Confirma la participación del sistema inmune
Ensayo serológico:
IgE total y específica
Involucra un mecanismo específico de hipersensibilidad
en suero
Identifica el alergeno
El grupo de trabajo cuenta con más de 10 años de
experiencia en estas metodologías.
Conocimientos adquiridos en 15 años de trabajo en
el tema
Es una modificación de un método ya existente. Complejidad: media.
Reactivos de preparación propia
Menores costos por determinación
Se requiere experiencia para la interpretación de los resultados a la luz de la
historia de cada paciente.
Puede ser transferido. Requiere un mínimo
equipamiento, pero una capacitación importante
del personal.
Muestras de suero

Análisis de muestras de suero
Integrantes del proyecto
Resultados totales de IgE esp para proteínas de leche
de vaca y soja.
Total de muestras analizadas
( N : 703 )
32%
Hospital de Niños de La
17%
Plata
Hospital Gutierrez (
Bs. As.)
51%
Resultados de IgE esp para
proteínas de leche de vaca
2%
Positivas
37%
Negativas
Hospital San Juan de
Dios
Distribución de resultados de
IgE esp para proteínas de
leche de vaca
5%
17%
Clase 0
38%
Clase 1
Clase 2
61%
mtra
insuficiente
Clase 3
24%
Clase 4
16%
Resultados de IgE esp para proteínas
de soja
Distribución de resultados de IgE
esp para proteínas de soja
18%
13%
Positivas
30%
Negativas
mtra insuficiente
24%
Clase 0
Clase 1
23%
Clase 2
58%
Clase 3
16%
18%
Clase 4
Conclusiones
Hasta el momento se analizaron 703 muestras
provenientes de los diferentes hospitales, de las cuales
en el 61% se detectaron anticuerpos IgE específicos
para proteínas de leche y en el 58%, para proteínas de
soja. Estos valores no deben ser considerados como
datos de prevalencia de la patología ya que existe una
sospecha clínica previa a la derivación de la muestra
(no es un estudio al azar).
Resulta interesante el alto porcentaje de muestras con
IgE específica para proteínas de soja, inclusive con
valores superiores a los de leche, lo cual podría
explicarse por la reactividad cruzada entre ambos
sistemas proteicos.
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Diapositiva 1 - Depto.Cs.Biologicas