PACIENTES REUMATICOS .
Ps Jaime Ernesto Vargas Mendoza
Asociación Oaxaqueña de Psicología A. C.
2011
Las Enfermedades Reumáticas son todos aquellos
trastornos que afectan al Sistema Músculo - Esquelético.
Estas enfermedades demandan muchas consultas al
Médico General, hasta el 12 % de sus pacientes son
reumáticos. Se incapacitan con mayor frecuencia que
otros enfermos no quirúrgicos y tienen una tasa muy
elevada de invalidez permanente.
CLASIFICACION:
Enfermedades Articulares.
* Artropatías asociadas con infección.
* Poliartropatías inflamatorias (sistémicas) como son :
la artritis reumatóide, la artropatía psoriasica,
las artropatías enteropáticas (colitis, enteritis)
y la espondilitis anquilosante.
•Artropatías por cristales (de ácido úrico - gota –
o de pirofosfato de calcio).
* Artropatías asociadas a enfermedades metabólicas
(diabetes, tiroides, leucemia, hepatitis, neuropatía)
* Artrosis
* Alteraciones congénitas (pie equino varo, coxavalga).
Enfermedades que involucran en
forma difusa al tejido conectivo :
* Lupus Eritematoso Sistémico (LES).
* Trastornos genéticos del sistema músculo - esquelético.
* Trastornos del dorso.
* Alteraciones de tejidos blandos (contracturas).
* Trastornos del hueso y cartílago (osteoporosis).
Datos de Laboratorio :
• Biometría hemática : La leucocitósis indica proceso infeccioso.
La leucopenia y la trombocitopenia se encuentran en el LES.
Puede haber trombocitósis en la artritis reumatóide.
• La velocidad de sedimentación globular (v.s.g.) indica inflamación
inespecífica.
• El Examen General de Orina (EGO).- Los niveles altos de Creatinina
indican daño en los Riñones.
• El Factor Reumatóide .- Es un anticuerpo presente en el suero del 80%
de los pacientes con artrítis reumatóide, con títulos arriba de 1 : 160.
• Anticuerpos Antinucleares .- Se encuentran presentes en pacientes con
LES y en las enfermedades sistémicas del tejido conectivo.
El anticuerpo anti DNA, es más específico de LES.
Los Objetivos
principales del
Tratamiento de las
Enfermedades
Reumáticas son :
Aliviar los síntomas
(dolor) y signos
(inflamación) de la
enfermedad .
Aclaraciones Convenientes :
• En general, las enfermedades reumáticas No son
hereditarias, aunque existe cierta agregación
familiar .
• Las infecciones previas en faringe, sólo son
importantes en la Fiebre Reumática.
• La dieta únicamente afecta en los casos de gota.
• Los cambios en la temperatura ambiente o
temperaturas extremas, no afectan la historia
natural de la enfermedad .
REHABILITACION : Sugerencias útiles
para simplificar el trabajo y conservar la fuerza .
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Usar un carrito de supermercado para llevar objetos diversos.
Sentarse para preparar la comida y para hacer otros trabajos caseros.
Utilizar utencilios con mango largo, para evitar agacharse.
Lavar la ropa en cargas pequeñas diarias y no una vez a la semana.
Al planchar, si lo hace de pié, colocar un pié sobre una caja y ajustar el
“burro” de planchar a la altura de la cadera.
• Colocar las camas, sillas, etc, a una altura apropiada, de manera que se
facilite la transferencia de peso.
• Al levantar objetos utilizar ambas manos.
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• Evitar golpes y vibraciones fuertes al martillar o usar máquina de
escribir mecánica.
• Reducir al mínimo las actividades que requieran de presión fuerte y
firme. Ejemplo : tejer, coser, pintar y escribir.
• No dejarse caer al sentarse, use sillas altas.
• Usar zapatos ligeros con soporte de tacón, suelas aislantes de goma y
cubiertas de piel o cuero suave.
• Mantener el cuello y la espalda alineados lo más recto posible, al leer o
ver televisión.
REHABILITACION :
Lineamientos para hacer ejercicio.
• Hacer su rutina de ejercicios, por lo menos una vez al día.
• Concentrarse en la calidad de cada uno de los ejercicios; es mejor
hacer pocos bien, que muchos mal.
• Si el dolor inducido por los ejercicios dura por más de una hora, deben
rectificarse los ejercicios con el médico.
• Los músculos y las articulaciones se ejercitan de manera más efectiva
si están “calientes”, por lo que se recomienda hacerlos después de un
baño caliente.
• Aquellos pacientes que estén tomando algún medicamento
antirreumático, deberán hacer sus ejercicios cuando se haya instaurado
el efecto del medicamento.
• Hacer los ejercicios cuando no esté cansado.
• En caso de citar este documento por favor
utiliza la siguiente referencia:
• Vargas-Mendoza, J. E. (2011) Pacientes
Reumáticos. México: Asociación
Oaxaqueña de Psicología A.C.
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