1
1. Ofrecer a los estudiantes herramientas informáticas para acceder
exitosamente a la sociedad actual.
2. Desarrollar habilidades en el manejo, búsqueda, selección y
aplicación de los lenguajes estandarizados.
3. Dar a conocer herramientas informáticas que permitan a los
estudiantes participar de la sociedad del conocimiento.
4. Desarrollar en los estudiantes habilidades informáticas enfocadas
hacia el campo de los lenguajes estandarizados en enfermería.
2
• En este taller encontrarás diversos ejercicios prácticos acerca de los
distintos lenguajes estandarizados de enfermería (NANDA, NOC Y
NIC). Se utiliza como marco conceptual el proceso de enfermería
(estimado, diagnostico, planificación: NOC, NIC y evaluación). Para
cada fase se ha preparado unos ejercicios. En cada ejercicio
seleccionaras la alternativa correcta. Si te equivocas al
seleccionar la alternativa correcta das un “click” en la palabra
regresar el cual te llevara otra vez al ejercicio que estabas
realizando.
3
• Los lenguajes estandarizados facilitan la recolección sistemática de
los datos necesarios para la toma de decisiones y la comunicación
de la información sobre la efectividad del cuidado.
4
• Estimado
• Para la fase de estimado, recogida de datos y la organización de la
información sobre el estado de salud del individuo, familia y
comunidad lo hacemos a través del Historial de Salud. El estimado
busca las necesidades alteradas o en riesgo de alterarse, las cuales
posteriormente conducen a un diagnóstico de enfermería que
corresponda con esa situación.
5
• Diagnóstico
• En la fase de diagnóstico, fase considerada por muchos autores
como el eje central del proceso de enfermería. Aquí se interpretan
los datos recopilados en el estimado mediante el análisis de los
mismos.
6
• Luego del análisis de datos se identifican los problemas de salud,
y se desarrolla el diagnóstico de enfermería. Aquí utilizaremos la
clasificación de la NANDA.
• Los diagnósticos de enfermería con frecuencia se llaman
respuestas humanas, ya que buscan las respuestas humanas a los
cambios en su salud o circunstancias vitales.
7
• Planificación
• En la etapa de la planificación se establecen los cuidados de
enfermería, para prevenir, minimizar o eliminar los problemas
detectados, para ello utilizaremos el NIC y el NOC. Se utilizara una
escala de Likert para evaluar los indicadores.
8
• Evaluación
• En la fase de evaluación, se utilizará el NOC para determinar si las
intervenciones de enfermería y actividades seleccionadas fueron
efectivas. Se estima de nuevo el resultado y se evalúa el estado del
paciente.
9
• Como hemos visto, el estimado de enfermería busca las
necesidades alteradas o en riesgo de alterarse, que posteriormente
conducen a un diagnóstico de enfermería que corresponda con la
situación presentada.
• A continuación comenzamos con la practica de los ejercicios,
recuerda das un “click” en la palabra que esta subrayada y de color
diferente para que puedas conocer si la alternativa seleccionada es
la correcta.
10
Realizar el estimado de un paciente hospitalizado
en el Departamento de Cirugía para una
colecistectomía abierta.
11
• María es una paciente asmática y fumadora desde hace 20 años. Al
realizar el estimado de enfermería, en la necesidad de respirar
normalmente presenta: disnea, cianosis, sonidos respiratorios
adventicios, agitación y expectoraciones frecuente. ¿A cuál
diagnóstico de enfermería puede conducirnos este estimado?
a. Deterioro del intercambio de gases
b. Patrón respiratorio ineficaz
c. Limpieza ineficaz de las vías aéreas
12
• Pablo, es un paciente de fractura de costillas tras sufrir un accidente
de auto refiere tener mucho dolor. Al realizar el estimado de
enfermería, en la necesidad de respirar normalmente, presenta:
disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aire y
aleteo nasal. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?
a. Deterioro del intercambio gaseoso
b. Patrón respiratorio ineficaz
c. Limpieza ineficaz de las vías aéreas
15
• Elsa está embarazada de 28 semanas y le comenta a su ginecóloga
el problema que tienen en las últimas semanas, ya que al toser
tiene una pequeña perdida de orina que le está resultando muy
molesta. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos?
a. Incontinencia urinaria total
b. Incontinencia urinaria de esfuerzo
c. Incontinencia urinaria funcional
18
• Susy, tiene un diagnóstico de artritis reumatoide, en la consulta
médica le comenta a la enfermera la dificultad que tiene de ingerir
suficientes alimentos, no pude manejar los utensilios de cocina, casi
no puede coger los cubiertos y además no puede abrir los
recipientes. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?
a. Déficit de autocuidado: alimentación
b. Trastorno de la imagen corporal
c. Desequilibrio nutricional por defecto
21
• Yolanda está ingresada con tratamiento de líquidos intravenosos
cada 4 horas, monitorización de signos vitales cada 2 horas,
cuidado a la herida una vez en cada turno, nutrición parenteral por
bomba de infusión. Durante la noche la paciente se queja de no
poder conciliar el sueño por las frecuentes interrupciones del
personal de enfermería para realizarle los procedimientos y en la
mañana se siente cansada. ¿A cuál diagnóstico de enfermería
puede conducirnos la situación relatada?
a. Disposición para mejorar el sueño
b. Deprivación del sueño
c. Deterioro en el patrón de sueño
24
• Carmen ha sido operada de la rodilla derecha y le han implantado
una prótesis de rodilla. El enfermero observa que la paciente se
mueve de forma lenta, intenta caminar y lo hace con pasos cortos,
con dificultad. Cuando está acostada le cuesta mucho trabajo
virarse en la cama. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos este estimado?
a. Deterioro de la deambulación
b. Deterioro de la movilidad física
c. Intolerancia a la actividad
27
• Andrés es un prematuro ingresado en la unidad de Cuidado
Neonatal con una inmadurez importante. La enfermera observa que
la temperatura de Andrés fluctúa por encima y por debajo de los
límites normales. ¿A cuál diagnóstico de enfermería puede
conducirnos la situación relatada?
a. Hipotermia
b. Termorregulación ineficaz
c. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
30
• Manolo es un paciente diagnosticado con un COPD, sufre de apnea
del sueño y al despertarse por la noche se levanta y se sienta en un
sillón a fumar. Se observa por las mañanas irritado, agitado,
somnoliento y sin deseos de hacer algo. ¿A cuál diagnóstico de
enfermería puede conducirnos la situación relatada?
a. Disposición para mejorar el sueño
b. Deprivación del sueño
c. Deterioro del patrón de sueño
33
• Raquel acaba de salir de la sala de operaciones tras haberle
realizado una colecistectomía con anestesia general. La enfermera
observa palidez de la piel, frialdad, escalofríos. Luego del estimado
a ¿cuál diagnóstico de enfermería llegaste?
a. Hipotermia
b. Termorregulación ineficaz
c. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal
36
• Situación del paciente:
Hospitalizado para colocarle
una prótesis de rodilla.
• Diagnóstico de enfermería:
Conocimientos deficientes
sobre el régimen terapéutico.
• Posibles resultados del
NOC:
– Conocimiento: actividad
prescrita
– Conocimiento: proceso de
enfermedad
– Conocimiento: régimen
terapéutico
¿Cuál es el resultado (NOC)
para un paciente con ese
diagnóstico de enfermería?
39
•
•
•
Situación del paciente:
Hospitalización para cesárea.
Diagnóstico de enfermería:
Deterioro en el patrón de sueño.
Posibles resultados del NOC:
– Bienestar personal
– Descanso
– Equilibrio emocional
¿Cuál es el resultado (NOC) para un
paciente con ese diagnóstico de
enfermería?
41
•
•
•
Situación del paciente:
en Sala de Emergencias por
convulsiones
Diagnóstico de enfermería:
Riesgo de lesión
Posibles resultados del NOC:
- Caídas
- Control del riesgo
- Conocimiento: prevención de caída
¿Cuál es el resultado (NOC) para
un paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
43
•
•
•
Situación del paciente:
Bronquitis con gran cantidad de
secreciones bronquiales
Diagnóstico de enfermería:
Limpieza ineficaz de las vías aéreas
Posibles resultados del NOC
- Estado respiratorio: permeabilidad de
las vías aéreas
- Estado respiratorio: ventilación
- Prevención de la aspiración
¿Cuál es el resultado (NOC) para un
paciente con ese diagnóstico de
enfermería?
45
•
•
•
Situación del paciente:
post operado de hernia inguinal
Diagnóstico de enfermería:
Náuseas
Posibles resultados del NOC:
- Control de náuseas y vómitos
- Nivel de comodidad
- Control de síntomas
¿Cuál es el resultado (NOC) para un
paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
47
• Situación del paciente:
post operado de cáncer de
estómago
• Diagnóstico de enfermería:
Déficit de autocuidado:
baño/higiene
• Posibles resultados del
NOC:
- Autocuidado: actividades del
diario vivir
- Autocuidado: baño
- Movilidad
¿Cuál es el resultado (NOC) para
un paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
49
•
•
•
Situación del paciente:
paciente que actualmente recibe
quimioterapia
Diagnóstico de enfermería:
Deterioro de la mucosa oral
Posibles resultados del NOC:
- Higiene bucal
- Integridad tisular: piel y membranas
- Autocuidado: higiene bucal
¿Cuál es el resultado (NOC) para
un paciente con ese diagnóstico
de enfermería?
51
•
Nutrición
De acuerdo a la foto ¿cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. alimentación parenteral
b. alimentación enteral por sonda
c. auscultación de pulmones
53
•
Medicamentos (fármacos)
De acuerdo a la foto ¿cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. administración de analgésicos
b. administración de medicación:
subcutáneo
c. administración de medicación:
intramuscular
56
•
Control respiratorio
De acuerdo a la foto ¿Cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. alimentación por tubo naso gástrico
b. cuidado de drenaje torácico
c. aspiración vías aéreas
58
•
Cuidado del nuevo bebé
De acuerdo a la foto ¿Cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. cuidado del lactante
b. curación umbilical
c. pesándolo
60
•
Movilidad
De acuerdo a la foto ¿Cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. baño en cama
b. cambio de posición
c. cuidado de la espalda
62
•
Medicación (fármacos)
De acuerdo a la foto ¿Cual
intervención de enfermería esta
realizando la enfermera?
a. evaluando cavidad oral
b. administración medicamento: oral
c. limpiando dientes
64
Tos
No
Seca
Productiva
82
149
Descargar

Taller de Taxonomía de Enfermería