INCIENSA
Instituto Costarricense de Investigación y
Enseñanza en Nutrición y Salud
Julio 2009
MISION INCIENSA-MS/COSTA RICA
Visita FioCRUZ





Adriana Benavides
Adriana Blanco
Laura Urena
Nidia Calvo
Sonia Sequeira
Costa Rica
Extensión: 51.000 km 2
Siete provincias
81 cantones
463 distritos
Capital San José
Moneda Colón
Idioma: Español
Algunos indicadores demográficos.
Costa Rica 2007

Población = 4.476.640

hombres = 2.276.111 (50.8%)

mujeres = 2.200.529 ( 49.1%)

Población urbana = 49.7 %

Crecimiento demográfico =1.7%

Crecimiento poblacional por
migración = 0.4 %
Estructura de la población por grupos de edad.
Costa Rica 2007
GRUPOS DE EDAD
75 y más
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
4540-44
49
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
300
250
200
150
100
50
0
50
POBLACION EN MILES
HOMBRES MUJERES
100
150
200
250
Algunos indicadores demográficos.
Costa Rica 2007
Esperanza de Vida:
79.1

Hombres = 76.95

Mujeres = 81.37

Tasa de mortalidad General
(1000 Hab.) = 3.8

Tasa mortalidad materna (10.000
nac) = 3.9

Tasa mortalidad infantil
(1000 nac) = 8.9

Tasa de natalidad( 1.000 hab.) =
16.1
Algunos indicadores demográficos.
Costa Rica 2007










Índice de Desarrollo Humano: 0.834
Ingreso per cápita dólares : 6519
Tasa de desempleo: 6.0
Población bajo línea de pobreza extrema: 5.3 (urba4.3, rural
6.8)
Población con acceso a agua potable: 82.7% y alcantarillado
93.4%.
Población con servicios eléctricos: 96.7 %
Total de viviendas ocupadas: 1.062.315
Viviendas con problemas de hacinamiento: 53.200
Déficit habitacional: 157.346 familias
Promedio de personas /vivienda: 3.71
Símbolos nacionales
Pabellón nacional
Escudo nacional
Flor nacional:
Guaria morada
Símbolos nacionales
Arbol nacional:
Guanacaste
Carreta típica del boyero
Pájaro nacional:
Yiguirro
INCIENSA
INCIENSA
¿Qué es INCIENSA?
Institución adscrita al
Ministerio de Salud
Genera y transmite
conocimiento científico en el
campo de la salud pública
Encargado de vigilancia
epidemiológica y sanitaria y en
registros de reporte obligatorio
.
Misión

Generar y transferir
conocimiento científico e
información estratégica
en el campo de la salud
pública, de coordinar la
vigilancia basada en
laboratorios y apoyar las
funciones del Ente Rector
en Salud en la
formulación de políticas e
intervenciones, de
acuerdo con las
prioridades del país y el
contexto internacional.
Volcán Arenal
Visión
Ser una institución
estratégica para el
desarrollo de la salud
pública, nacional e
internacional, en apoyo al
Ente Rector.
Volcán Poás
Objetivos

Promover el desarrollo de
investigaciones en problemas
prioritarios de salud del país.

Investigación e innovación
tecnológica de acuerdo con las
prioridades del país.

Vigilancia epidemiológica de los
problemas prioritarios de salud

Educación para la salud,
formación y capacitación de
recursos humanos.

Cooperación técnica para la
definición, formulación, control y
evaluación de políticas,
estrategias y programas
nacionales de salud y nutrición.
Cataratas de la paz
Instituto Costarricense de Investigacion y Enseñanza en Nutricion y Salud
Organigrama 2009
Organigrama Matricial
Consejo
Tecnico
Secretaria de
Actas
Asesoria
Legal
Auditoria
Interna
Direccion
General
Aseguramiento de la
Calidad
Comité Etico
Cientifico
Planificacion
Institucional
Tecnologias de
Informacion
Centro de
Informacion
Gerencia
Administrativa
Gerencia
Cientifica
Unidad Financiero
Contable
Unidad Servicios
Generales
ULE
Trasmisibles
USEC
No Trasmisibles
Unidad Recursos
Humanos
CNR Bacterias
CNR Salud Oral
Proveduria
Institucional
CNR Virologia
CNR Quimica
Clinica
CNR Parasitologia
CNR
Micronutrientes
CNR Leptospira
CNR Enfermedades
Congenitas
CNR Tuberculosis
Investigacion
Infraestructura
Arrivo de tortugas Baulas
Área total: 26731 m2
Área de construcción:
 7000 m2 (áreas comunes)
 5994
m2 (centros de
trabajo)
Recurso humano

165 colaboradores




Profesionales: 66
Técnicos y
personal
apoyo: 92
Mujeres: 104
Hombres: 54
Río Celeste Volcán Tenorio
Fuentes de financiamiento en USA dólares, 2009
Centros Nacionales de Referencia en
Enfermedades Transmisibles
INCIENSA 2009
 CNR-Bacteriología
•
Enteropatógenos
•
Bacteriología Especial y Antimicrobianos
•
Alimentos
 CNR-Tuberculosis
 CNR-Leptospira
 CNR-Virología
•
Dengue y otras febriles eruptivas
•
Virus respiratorios
•
Parálisis flácida
•
Influenza
 CNR-Parasitología
•
Chagas
•
Malaria
•
Parásitos intestinales
Procesos
Centros Nacionales de Referencia
Vigilancia Epidemiológica
•
Diagnóstico (brotes, defunciones)
• Confirmación Diagnóstica / tipificación
• Brotes
• Análisis en apoyo a regulación
Aseguramiento de la
Calidad
•
EED
• Confirmación
• Inspecciones
• Material de Referencia
• Comisiones Técnicas
Enseñanza
y divulgación
Investigación
transferencia tecnológica
•
Evaluaciones de impacto de
intervenciones
Responsable de la vigilancia basada en laboratorio
Decreto 8270 art. 3, 2002
CCSS
CCSS
AyA
MAG
Privados
Veterinarios
otros
vigilancia sindrómica
vigilancia etiológica
Ministerio de Salud
CNRs INCIENSA
CDC
OPS
OMS
Programas de Aseguramiento de Calidad
Evaluación Externa del Desempeño con muestras incógnitas (EED)
• Gérmenes comunitarios y nosocomiales y su resistencia a los
antimicrobianos
• Baciloscopías
• Tamizaje de la Enfermedad de Chagas
• Malaria
• Química Clínica determinación de glucosa, triglicéridos, HDL,
nitrógeno ureico, creatinina en sueros)
CNR
Hospital
Nacional
Hospital
Regional
Periférico 3
Periférico 1, 2
Clínicas
Participación en redes de vigilancia

WHO Global Salm Surv

Red latinoamericana de vigilancia de Salmonella, Shigella
y Vibrio cholerae y su resistencia a los antimicrobianos

Sistema de redes de vigilancia de los agentes
bacterianos responsables de meningitis y neumonías
(SIREVA II)

Red latinoamericana Pulsenet

Red Latinoamericana de Tuberculosis

Red internacional Flunet para la vigilancia de influenza
Participación en redes de vigilancia y evaluaciones de
desempeño internacionales

Leptospirosis MAT proficiency testing scheme
(Inst. Real Tropical de Holanda, Lab. Nacional de
Referencia de Serología de Australia, Hereford / Inglaterra)

Diagnóstico de dengue (Inst. Pedro Kourie, Cuba y
Laboratorio San Juan CDC, Puerto Rico)

Diagnóstico de sarampión, rubeola
(Instituto Conmemorativo Gorgas, Panamá)

Diagnóstico de parálisis fláccida
(CDC, Atlanta, USA)

Diagnóstico de influenza (CDC, Atlanta, USA)

Presencia de Salmonella, recuento total aerobio, recuento
de coliformes en alimentos
(INPPAZ-INFAL-LCDC Canadá RILAA)

Presencia y tipificación de Listeria sp.
(Inst. Nacional de Tecnología Industrial, Aregnetina / Red
Interamericana de Laboratorios de Análisis de Alimentos –
RILAA)

Programa Regional de EED en Serología
(Fundación Pro-Sangre del Hemocentro de Sao Paulo /
CDC)
Enseñanza y Divulgación
•
Cursos
•
Boletines
•
Pasantías
•
Asesoría técnica a los
laboratorios y a personal de
vigilancia
Para qué le sirve a la CCSS
•
Capacitación continua del personal de la CCSS (alta rotación del
personal)
Investigación
•
Ejecución de investigaciones epidemiológicas
• Llenar vacíos de conocimiento
• Disponer de información para la toma de decisiones
• Sub-productos: informes técnicos, publicaciones
científicas
Centros Nacionales de Referencia e Investigadores
en No Transmisibles, INCIENSA 2009
 CNR-Enfermedades Congénitas
•
Malformaciones congénitas
•
Enfermedades congénitas
 CNR-Química Clínica (QC)
•
Red de calidad de laboratorios QC
•
Bioquímica nutricional
 CNR-Micronutrientes
•
Programa de Fortificación de Alimentos
•
Monitoreo de AG trans en Alimentos
 CNR-Salud Oral
•
Programa de vigilancia de caries y
fluorosis (sal y agua)
•
Promoción y prevención en salud oral
•
Desarrollo tecnológico (medicamentos,
materiales e infraestructura)
Investigadores
•Crónicas No Transmisibles
Asociadas a Nutrición
•Ciencias de Alimentos y Nutricion
PRINCIPALES PROCESOS
Vigilancia Epidemiológica y Sanitaria
Aseguramiento de la
Calidad
•Vigilancia epidemiológica de Enfermedades
Congénitas y Obesidad Abdominal.
•Participación en redes nacionales e
internacionales
• Verificación del cumplimento de la regulación
técnica en alimentos
•
Evaluaciones externas del
desempeño
•Inspecciones
• Material de referencia
• Comisiones técnicas
Investigación
Transferencia Tecnológica
Enseñanza y Divulgación
•
•
•
•
Campus Virtual de Salud Publica
Maestría en Epidemiologia
Documentos y publicaciones
Eventos científicos y
•
Investigaciones científicas
•
Evaluaciones de impacto de las
intervenciones nacionales en salud
•
Comité Ético Científico Acreditado
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y SANITARIA

Registro nacional de enfermedades congénitas

Análisis de tendencias y factores de riesgo

Encuestas nacionales

Programa de fortificación de alimentos

Verificación del contenido de flúor en agua

Verificación del etiquetado
nutricional en alimentos
ENCUESTAS NACIONALES
Vigilancia nutricional:




Encuesta Nacional de Nutrición (1996)
Comunidades Centinela, Desamparados (1999)
Comunidades Centinela, Nicoya (2000)
Encuesta Nacional de Nutricion (2008)
Riesgo cardiovasculares y diabetes:




Encuesta basal del Proyecto CARMEN (2000)
Encuesta de Hogares (1998)
Encuesta Multinacional de diabetes, hipertensión arterial en Área Metropolitana
(2004)
Encuesta telefónica IDESPO-UNA (2004, 2005)
Salud oral:

Encuesta Nacional de caries dental (1988)
Encuesta Nacional de Enfermedad Periodontal (1989)
Encuesta nacional de la concentración de flúor en agua de las escuelas (1992)
Encuesta Nacional de Salud Oral (1999)

Encuesta Nacional de Nutricion (2008)



Participación en redes internacionales y
nacionales
International Clearinhouse
Monitoring System
For
Birth
Defects
Red Latinoamericana de Educadores en Diabetes
 Red Latinoamericana de Composición de
Alimentos (LATINFOODS)
Red de COSTA RICAFOODS
Red de cobertura efectiva de servicios
de salud, gasto y financiamiento
Participación en comisiones nacionales
Erradicación del Síndrome de Rubéola Congénita
Genoma Humano
Intersectorial en Inocuidad de Alimentos (CIIA)
Lactancia Materna
Micronutrientes
Encuesta Nacional de Nutrición
Obesidad
Regímenes Especiales (Codex Alimentarius ,FAO/OMS)
Salud ocupacional
Técnica Consultiva del Valor Nutritivo de los Alimentos
Turismo médico
Verificación conjunta del cumplimiento de los
reglamentos nacionales de alimentos
Investigación y transferencia
tecnológica









Estudios de diagnóstico de situación e impacto de las
intervenciones en salud
Investigación epidemiológica de ENT
Estudios de calidad de la atención de los servicios de salud
Desarrollo de metodologías educativas
Investigaciones sobre la calidad nutricional de los alimentos y la
dieta de la población
Factores psicosociales asociados al consumo de alimentos
Salud cardiovascular del adolescente
Tendencias en publicidad asociada a salud en los alimentos y
listo para consumo
Grupos centinela
Aseguramiento de la Calidad
• Programa de evaluación externa del
desempeño en Química Clínica
• Inspecciones de calidad a laboratorios clínicos
• Inspecciones de calidad en el diagnóstico y
reporte de las malformaciones congénitas
• Participación en rondas nacionales e internaciones
de evaluación externa del desempeño
• Inspecciones de calidad a empresas salineras
• Protocolos de calidad de atención en caries dental y
fluorosis
Participación en rondas nacionales e
internacionales de EED
•Programa de Rondas Interlaboratorio del
Desempeño Analítico en Alimentos (pridaa)
•Rondas Interamericana de Laboratorios de Análisis
de Alimentos (RILAA)
•Centro de Educación Médica e Investigación
e Investigaciones Clínicas de Argentina (CEMIC)
Hierro
Yodo
Fluor
Proximal
Fibra dietética
Lípidos
(TG, col, HDL)
Glucosa
Nitrógeno
ureico
Creatinina
Enseñanza y divulgación
•Campus Virtual de Salud
Publica Costa Rica.
Centroamérica
http://centroamerica.campusvirtualsp.org/
•Maestría en Epidemiología
Académica y de Campo
•Cursos y pasantías
•Documentos técnicos
•Publicaciones científicas
Enseñanza y divulgación
•Publicaciones y eventos
científicas
•Boletines y trípticos
•Vallas publicitarias de
carretera
•Publicaciones y reportajes
en medios masivos
de divulgación
Muchas gracias!
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