MICROCASO 17
♂70, obstrucción urinaria
DATOS CLÍNICOS
• Varón de 70 años
• Dificultad miccional, tacto rectal
sospechoso y PSA de 17,2 ng/ml
• Biopsia transrectal prostática
gastrina
CRG
glucagón
insulina
VIP
somatostatina
diagnóstico
Adenocarcinoma de próstata con
diferenciación Paneth-like
DATOS CLÍNICOS
• Varón de 70 años
• Dificultad miccional, tacto rectal sospechosos, y
PSA de 17,2 ng/ml
• Biopsia transrectal prostática
• Adenocarcinoma de próstata, IG: 4+4, que
afecta a 6 de 8 cilindros de ambos lados
prostáticos, 24 mm totales de tumor (afectación
del 75% del tejido prostático remitido), con
diferenciación enterocromafín-like
• RM de pelvis: Neoplasia prostática estadio T4
con infiltración de vesículas seminales, fascia
mesorectal y pared anterior de recto
• Tratamiento hormonal
RESUMEN
• La diferenciación neuroendocrina en el cáncer de próstata:
– Grupo heterogéneo de entidades
– Es importante distinguir el carcinoma de células pequeñas del
adenocarcinoma convencional con diferenciación
neuroendocrina añadida.
• Pseudo-Paneth (marcan neuroendocrino y carecen de
lisozima) acompañan a:
– Próstata norma
– PIN de alto grado
– Adenocarcinoma
• Pronóstico del fenotipo Paneth-like no establecido
• No utilizar la palabra “neuroendocrino” en estos casos, para
no confundir con los verdaderos carcinomas
neuroendocrinos
Descargar

Slide 1