MÓDULO RIESGOS BIOLOGICOS
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Área Higiene Industrial
Módulo Riesgos Higiénicos Hospitalarios
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● El riesgo biológico en el personal de salud es el riesgo más
frecuente y conocido desde tiempos antiguo.
● La preocupación ha estado orientada fundamentalmente a
prevenir la transmisión de los agentes biológicos hacia los
pacientes.
● Sólo hasta la aparición del Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida surge también la preocupación respecto a que este
riesgo afecte también al personal de salud.
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INTRODUCCIÓN
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El sector de la salud es intensivo en mano de obra y, en la mayoría de los países,
sus trabajadores constituyen un segmento importante de la población activa, ya
que éstos realizan una gran variedad de labores técnicas, profesionales y
auxiliares en muy diversos entornos.
Además de personal sanitario, técnicos de laboratorio, farmacéuticos,
trabajadores sociales y otros especialistas clínicos, el sector emplea
personal administrativo, de limpieza, restauración y lavandería; así como
también, ingenieros eléctricos, pintores y personal de mantención dedicado a
conservar, reparar los edificios y el equipo que albergan.
Los trabajadores de la salud, mujeres en su mayoría, pertenecen a distintos grupos
étnicos y sociales. Poseen distintos niveles educativos, lo cual necesariamente
obliga a enfocar el tema de la prevención de riesgos desde un punto de vista
diferente, tomando en cuenta esta tendencia en los recintos hospitalarios.
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OBJETIVOS
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Identificar los riesgos a los cuales se encuentran
expuestos los funcionarios del sector salud.
Conocer los posibles efectos de la exposición a riesgos
intrahospitalarios y las medidas preventivas de cada
uno de ellos.
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DEFINICIÓN DE CONCEPTOS
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Salud:
• “ Bienestar físico, psicológico y social
(y espiritual) del ser humano y no solamente
la ausencia de enfermedad”.
Higiene Industrial:
• “ Ciencia y arte que tiene por objeto el
reconocimiento, Evaluación y Control
de aquellos factores ambientales
(agentes
de riesgo) que se originan en el lugar de
trabajo y que pueden causar enfermedades
profesionales ”
Fuente: Organización Mundial de la Salud (OMS)
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ENFERMEDAD PROFESIONAL
Enfermedad Profesional:
• “ Es la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o
el
trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o
muerte”.
Pueden ser adquiridas por la acción de:
• Sustancias Químicas.
• Energías.
• Agentes Biológicos.
Factores que determinan una enfermedad Profesional
• Tipo de agente. (Químicos, Físicos, Biológicos).
• Nivel de Concentración. (A mayor nivel mayor es el riesgo)
• Tiempo de Exposición. (Directamente Proporcional) Susceptibilidad
del Trabajador.
• (características genéticas, edad, sexo, estado de salud, hábitos
alimenticios, etc.).
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TIPOS DE RIESGOS
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Riesgos en el Ámbito Hospitalario (COMPOSICIÓN)
Fuente: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo, OIT.
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1.- RIESGOS AMBIENTALES:
• Son agentes químicos, físicos y biológicos
presentes en los lugares de trabajo que
posibilitan
la
generación
de
enfermedades profesionales.
• Los riesgos ambientales que se generan
en los lugares de trabajo se clasifican en
3 tipos:
RIESGOS
QUIMICOS
RIESGOS
FISICOS
RIESGOS
BIOLOGICOS
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Riesgos ocupacionales
• Biológicos / Infecciosos.
- Bacterias.
- Hongos.
- Virus.
- Parásitos.
- etc.
Algunos están presentes en el
ambiente y otros en la sangre y
los fluidos corporales.
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Riesgos biológicos / infecciosos
• Son aquellos agentes que pueden
ser
transmitidos por el contacto
con sangre,
fluidos corporales o
a través de objetos
infectados por
microorganismos, desde
pacientes al personal de salud.
• Puede ser Transmitida por:
–
–
–
–
Por Inhalación.
Vía Parenteral.
Por Ingestión Oral.
Por Contacto físico.
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Puestos de Trabajo Expuestos
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Unidades de Diálisis
Cirugía ( Transplantes )
Anatomía Patológica
Laboratorio
Banco de Sangre
Odontología
Servicios de Urgencia
Lavanderías con una probabilidad muy baja.
Unidades de Emergencia Adulto o Infantil ( extraer
sangre)
ACCIDENTES DEL TRABAJO
1.- CAUSAS
2.-CLASIFICACION
3.-CONTROL
1.
Causas Básica
Es el origen de un accidente.
a) Los factores personales:
Son los que hacen que la gente actúe de una
determinada manera o sea el por qué hace o
no lo que corresponde.
Las respuesta a este porqué, pueden estar en:
 La gente NO sabe que hacer o como hacerlo.(Desconoce)
 La
gente
NO
quiere
hacerlo
como
corresponde.(Desmotivación)
 La gente NO puede hacerlo.(Incapacidad)
Las formas de control para eliminar estos
factores personales están en:
Instruir adecuadamente al personal en la
ejecución de su trabajo, riesgos y
protección.
Comunicar y motivar al personal.
Ubicar o reubicar al personal de acuerdo
a sus condiciones o aptitudes.
b) Los factores técnicos o del trabajo:
Permiten que existan condiciones de riesgo
tanto ambientales como de equipos,
materiales o métodos.
Que pueden estar en :
 Fallas en las disposición del trabajo.
 Desgaste de los elementos por uso.
 Diseño
inadecuado
de
equipos
y/o
dispositivos.
 Fallas de máquinas o mal funcionamiento.
 Procedimiento o métodos inadecuados.
Las formas de control para eliminar estos
factores de trabajo están en:
.Procedimientos de trabajo
.Distribución de equipos y herramientas
.Elaboración de planes de mantención de
máquinas y ordenamiento de planta.
.Normalizar las operaciones.
2. Causas Inmediatas.
Al no contar las causas básicas u orígenes del
accidente, se permitirá la existencia de causas
inmediatas, que son acciones inseguras y/o
condiciones inseguras.
a) Acción Insegura. (Origen Humano)
Es todo acto que comete el trabajador, que lo
desvía de una manera aceptada como segura
(violación de un procedimiento de trabajo
seguro).
Ejemplos de actos Subestandar:
 Operar equipos sin autorización
 Usar equipos de manera inapropiada
 Operar a velocidad inadecuada
b) Condición Insegura.(Origen Ambiental)
Es una condición o situación de riesgo que se
ha creado en el ambiente de trabajo que
puede contribuir a la ocurrencia de un
accidente.
Ejemplos de condiciones subestandar:
 Equipos de protección inadecuado
 Espacio limitado para desenvolverse
 Sistemas de advertencia insuficientes
Factores de riesgo y Exposición
ocupacional
• Lugar donde se adquiere dicha infección.
• Relación de causalidad
Existe una serie de normas generales de BIOSEGURIDAD para los
hospitales y Normas especificas para áreas y servicios.
Manuales de Normas y protocolos, procedimientos de bioseguridad.
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Normas de Precauciones Estándares
• OBJETIVOS
Disminuir el riesgo de transmisión de microorganismo de fuentes
conocidas o
desconocidas del hospital o consultorio.
–
– Conocer y aplicar medidas que permitan prevenir la exposición
parenteral con sangre y fluidos de alto riesgo desde y hacia los
pacientes, usando mecanismos de barrera.
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ELEMENTOS
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Lavado de manos.
Guantes.
Delantal, mascarillas o lentes.
Equipos y dispositivos.
Habitación individual.
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Lavado de manos
“El lavado frecuente de las manos es la medida más importante para reducir el
riesgo de transmisión de microorganismos de una a otra persona o de un
sitio a otro del mismo paciente”.
•
•
•
•
•
•
•
•
Antes de Empezar la jornada de trabajo.
Antes y después de asistir a un paciente.
Antes de manejar material estéril.
Después de tocar o manipular sangre, fluidos,
secreciones, excreciones, equipos o artículos
contaminados.
Antes y después de ir al sanitario.
Después de toser y estornudar.
Antes y después de comer.
Al finalizar la jornada de trabajo.
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Tipos de Lavado de manos
• Doméstico.
• Clínico.
• Quirúrgico.
Consideraciones:
•
•
•
•
•
•
•
El personal debe usar las uñas cortas, limpias y sin esmalte.
Antes del lavado, se deben retirar todas la joyas de las manos.
Las mangas deben estar sobre el codo y no deben usar chalecos.
El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
Las áreas de las manos donde se encuentran el mayor nº de MO es entre los dedos
y bajo las uñas.
Las manos con dermatitis agrietadas favorecen la colonización con flora microbiana
transitoria.
Existe un procedimiento de lavado de Manos.
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• Eliminacion correcta y manejo cuidadoso de
material cortopunzante.
• Indemnidad de la piel.
• Uso de EPP.
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Cajas de Seguridad PARA MATERIAL CORTOPUZANTE
• Objetivo
– Prevenir la exposición laboral del personal que manipula material cortopunzante con fluidos de alto riesgo.
– El material corto-punzante debe ser eliminado inmediatamente después de
haber realizado el procedimiento.
• Recomendaciones
– Las agujas no se deben doblar ni quebrar con las manos.
– El bisturí debe desmontarse con una pinza o usar bisturí desechable.
– Dejar caer el material corto-punzante al dispensador, incluir las agujas en la
ranura escalonada del dispensador desplazándola lateralmente hasta que se
desprenda.
– No re - encapsular las agujas.
– Llene la Caja de Seguridad hasta la línea de llenado.
– No presionar las paredes de la caja
– Selle la caja con la cubierta y adhesivo.
– Eliminar la caja a la basura común.
– Manejo de jeringas de vidrio.
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MANEJO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS DE EXÁMENES
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Considere potencialmente infeccioso todos los exámenes o muestras.
Use receptáculos o tubos resistentes con tapa de goma o roscas.
Transporte de tubos de exámenes al interior de cajas de plástico, éstas
deben
lavarse con detergentes y aplicar desinfectantes al final de la jornada.
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Manejo de Instrumental Quirúrgico
• Todo instrumental quirúrgico, debe dejarse bajo el chorro de agua, para eliminar
la materia orgánica (fibrina, pus, sangre, etc.) De este modo se logra bajar la
carga microbiana mediante arrastre mecánico.
• Luego el operador debe lavar con agua y detergente el instrumental, protegido
con guantes, pechera, impermeable y mascarilla. Una vez terminado el proceso
de lavado se realiza su esterilización.
Manejo del Ambiente
• Descontaminación de derrames o superficies.
• Los derrames de sangre u otro fluido corporal en superficies como mesones o
pisos deben ser impregnados con solución de Cloro al 0.5%. Esta manipulación
debe ser realizada con guantes.
• La fumigación ambiental con desinfectantes no es útil para la descontaminación
(aire o superficies).
Riesgos Biológicos en el Personal de Salud
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Manejo de Ropa Hospitalaria
• La ropa hospitalaria no se ha asociado a infecciones en los pacientes, no hay
evidencias que la ropa haya estado implicada en la transmisión de infecciones
endémicas y epidémicas.
• El proceso de lavado debe garantizar y asegurar que esté exenta de riesgo de
transmisión de infección.
• Ropa sucia:
- La ropa sucia pueden estar impregnada con sangre o fluidos de alto riesgo,
por lo tanto, debe ser manipulada con guantes, delantal, mascarilla.
- El conteo debe ser realizado en un lugar especialmente destinado para ello,
con revestimiento lavable. Posteriormente a la manipulación de ropa sucia, el
personal debe retirarse las barreras protectoras y lavarse prolijamente las
manos.
Riesgos Biológicos en el Personal de Salud
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- Siempre al manipular ropa sucia está el peligro de encontrar algún
instrumental corto-punzante.
• Ropa limpia:
- La ropa limpia debe mantenerse es estantes protegidos del polvo.
- El proceso de lavado de ropa debe asegurar lavado con detergentes
químicos a una temperatura de 75°C por 30 minutos.
- Planchado con rodillos a 170°C. Esto asegura la eliminación de materia
orgánica, gérmenes y virus.
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PRINCIPALES ENFERMEDADES A PREVENIR EN PERSONAL DE SALUD
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RESPIRATORIA
•
•
•
•
Tuberculosis.
Sarampión.
Influenza.
Varicela.
ENTÉRICAS
• Hepatitis A.
ACCIDENTES
CON EXPOSICIÓN A
FCARB
• Hepatitis B.
• Hepatitis C.
• VIH.
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CONTACTO DIRECTO
•Varicela.
Métodos de control
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• La responsabilidad del trabajador considera aplicar todos los pasos
necesarios para proteger su salud y la de los demás, siguiendo las
políticas y procedimientos según el programa de riesgos biológicos, que
deben incluir medidas como:
– Higiene de Manos.
– Uso de elementos de protección personal. (guantes, pechera
o delantal impermeable, mascarilla y lentes de protección).
– Manejo correcto del material cortopunzantes. (manipulación
y eliminación).
– Transporte de muestras.
– Eliminación de desechos hospitalarios.
– Manejo de ropa sucia.
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