EVALUACIÓN
ESTUDIOS DE
VIGILANCIA
Autores: Blanco, M*; Scandizzo, E*; Gonzalez, Y*; Albarenque, F*;
Bernstein, J** y Lambert, S**
*: Servicio Laboratorio Hospital El Cruce
**: Servicio Infectología Hospital El Cruce
OBJETIVO
Identificar pacientes colonizados con Organismos Multiresistentes (OMR):
• Enterococcus resistente a vancomicina (EVR)
• Staphylococcus aureus meticilino resistente (SAMR)
• Acinetobacter spp., Klebsiella spp. (KSP), Escherichia coli (ECO) o
Proteus mirabilis productores de betalactamasas de espectro extendido
(BLEE)
• Pseudomonas aeruginosa (PAE) y otros no fermentadores resistentes
a los carbapenems
• Enterobacterias y Enterobacter spp. (ENT) productores de
cefalosporinasa cromosómica inducible (CCI)
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizaron hisopados (anal, rectal y axilar) a pacientes con:
* Internaciones de más de 48 horas al ingreso al HEC
* Tratamientos ATB prolongados
* Colonizaciones previas por: EVR, SAMR, cepas productoras de
BLEE y/o CCI o resistentes a carbapenems
* Enfermedad crónica de base (insuficiencia renal, diabéticos insulino
dependientes, inmunocomprometidos, SIDA, tratamientos
quimioterápicos o drogas inmunosupresoras, quemados,
transplantados de órganos)
* Con instrumentación de la vía urinaria, cirugía abdominal, cardíaca
o torácica en los últimos 6 meses
RESULTADOS
Se procesaron 1422 muestras de 474 pacientes desde el
01/06/2008 al 30/09/2009 en las Unidades de terapia intensiva
pediátrica y de adultos y Unidad coronaria del HEC.

El 16,9% de las muestras procesadas resultaron positivas,
siendo prevalente el aislamiento de gérmenes gram negativos
(81%), principalmente aquellos productores de BLEE (70%).

DISTRIBUCION AISLAMIENTOS
70%
5%
14%
CP
ASOC
BN
81%
BLEE
2%
28%
CCI
BLEE+CCI
CONCLUSIONES
*La vigilancia activa de OMR es uno de los elementos a tener en
cuenta al intentar disminuir la incidencia de infecciones
intrahospitalarias.
* Los cultivos de vigilancia epidemiológica permiten conocer la
dimensión de la portación de OMR en un Hospital o en una
Unidad en particular (la información de los resultados de los
cultivos de muestras clínicas es parcial).
* No se observó diseminación de OMR debido al aislamiento
temprano de los pacientes en estudio
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MUESTRA DE ORINA