ADECRA
Jornada de Enfermería
Catamarca - 2011
Nutrición
Materno – Infantil
Silvia Ilari
Antes de empezar….
Agradezco a:
ADECRA que me invitó a
participar en este evento
LAB. RIVERO que hizo
posible mi participación
¡Muchas Gracias Catamarca!
Te pido por favor que apagues tu celular
“De todos los grupos de
población, las madres y los
niños son los más susceptibles
a las influencias dañinas que
afectan permanentemente a la
salud”
Atención Primaria de la Salud. Principios y Métodos.
Kroeger, A. y Luna, Ronaldo. OPS. 1992
Elementos de la Atención
Primaria de la Salud
Agua y saneamiento
ambiental
Educación para la
salud
Inmunización
Alimentación y distribución de
Productos agrícolas
Medicamentos
esenciales
Servicios curativos
Preventivos y de
rehabilitación
Servicios
Materno –
Infantiles
Control de enfermedades
endémicas
Servicios Materno Infantiles

Factores que afectan el estado nutricional al año de vida
 Orden de nacimiento alto (
6)
 Condiciones subestándar de vivienda
 Incompetencia de la madre
 Repetidos episodios de diarrea
 Poca asistencia a servicios de salud
 Ingesta inadecuada de leche
 Bajo peso al nacer
Intervenciones de mayor
Impacto

Monitoreo del crecimiento y el desarrollo

Promoción de Lactancia Materna

Alimentación

Planificación familiar

Educación para la salud

Inmunización

Control prenatal

Terapias de Rehidratación Oral

Programas de Infecciones Respiratorias Agudas
Indicadores de
desnutrición

Proceso lento con muchas variables
* Bajo peso al nacer
* Nutrientes Insuficientes
* Procesos infecciosos
* Medio Socio – Cultural desfavorable
Acceso a la Alimentación
• Pobreza
• Indigencia
• Trabajo
Inestable
• Geografía
• Planificación
Acceso a los Sistemas
de Salud
Alfabetización
Acceso a la Educación
CONTEXTO SOCIO – CULTURAL
Consecuencias Psicopatológicas
de la Malnutrición. Parte I

Alteraciones en los Neurotransmisores
* Serotonina
* Dopamina
* Noradrenalina
* Opiáceos endógenos o Neuropéptido

Anomalías cerebrales
* Alteraciones en la neuroimagen estructural
* Alteraciones de la funcionalidad
* Deterioro cognitivo
Consecuencias Psicopatológicas
de la Malnutrición. Parte II
Síntomas
Depresivos
En estados
avanzados
Síntomas
obsesivos –
compulsivos
Déficit de Tiamina
Vit B12, Ácido
fólico y Niacina
Síndromes
Cerebrales
Orgánicos
Observado en mujeres
Con Trastornos de la
Conducta Alimentaria
Hiperactividad
Conducta
antisocial
Violencia
Delincuencia
Aislamiento
Influencias Prenatales
Cociente
Intelectual
deficitario
Trastornos
de
conducta
Problemas
de
aprendizaje
Pasivos
e introvertidos
Comportamientos
Antisociales
pueden ser
establecidos antes
del nacimiento
Anomalías
estructurales
y conductuales
con riesgos
evolutivos
Irritabilidad,
insensibles a
estímulos
Ambientales.
Llanto molesto
Algunas cifras de la OMS
MORTALIDAD
MATERNA
*1000 muertes/d
*>en zonas rurales,
pobres y poca
educación
*Adolescentes >
riesgo
•En países pobres
mueren 290/100000
Nacidos Vivos
•En países desarrollados
14/100000
Riesgo de muerte
relacionado con
con maternidad
en la vida, es de 1/4300
en países desarrollados
y de 1 en 120 en
países en desarrollo
10 CONCEPTOS
IMPORTANTES AL
HABLAR DE NUTRICIÓN
1

La malnutrición produce muertes por
enfermedades en madres e hijos

La desnutrición, incluyendo las deficiencias
de vitaminas y minerales, provoca alrededor de
un tercio de las muertes infantiles

Las alteraciones en la nutrición afecta el
desarrollo saludable y la productividad de toda
la vida
2

El mejor indicador de desnutrición crónica es la
altura

Alrededor de 171 millones de chicos en el mundo
son bajos

Si el crecimiento es inadecuado el desarrollo del
cerebro es menor y los niños aprenden poco

Esto ocurre por consumo insuficiente de comida,
vitaminas y minerales, inadecuado cuidado de los
niños y enfermedades frecuentes
3

La perdida de peso es una forma grave de
malnutrición que resulta de escasez aguda de
alimentos y se agrava por enfermedad

Cerca de 1.5 millones de niños mueren anualmente
debido a pérdida de peso

El aumento de precios de alimentos, la escasez de
alimentos en zonas de conflicto y desastres
naturales, el poco acceso a la alimentación
adecuada y suficiente, conduce a desnutrición
4

Las vitaminas y minerales son fundamentales para
aumentar la inmunidad y el desarrollo saludable

La vitamina A, zinc, hierro y yodo deben ser
considerados entre los temas de salud pública

Cerca de 2 millones de personas en el mundo se ven
afectadas por una nutrición con insuficiente yodo

Más de un tercio de los niños en edad preescolar a nivel
mundial sufren de déficit de vitamina A

Deficiencia de vitamina A es la causa principal de ceguera
prevenible en niños
5

La desnutrición materna es común en muchos países en
desarrollo

Conduce a un desarrollo insuficiente del feto y mayor
riesgo de complicaciones durante el embarazo

Cerca de 13 millones de niños tienen bajo peso al nacer
o son prematuros

En conjunto, la desnutrición de la madre y del niño
aumentan las tasas de morbilidad a nivel mundial
6

La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva
durante seis meses

A los 6 meses introducir alimentos seguros para la
edad y continuar la lactancia materna hasta los dos
años o más

A nivel mundial, aprox. el 20% de las muertes en
niños menores de 5 años podrían evitarse si estas
pautas de alimentación se siguieran

Una alimentación adecuada disminuye las tasas de
retraso del crecimiento y obesidad y estimula el
desarrollo intelectual en niños
7

Los problemas nutricionales en adolescentes
comienzan en la infancia y continúan en la vida adulta

La anemia es un problema nutricional en adolescentes

Prevenir embarazos precoces y asegurar ingesta de
nutrientes esenciales puede reducir la mortalidad
materno-infantil más tarde y detener los ciclos de la
malnutrición de una generación a la siguiente

A nivel mundial, la anemia afecta al 42% de las
mujeres embarazadas
8

En todo el mundo, el aumento del peso y la obesidad es un
desafío de salud pública

Hay personas de todas las edades y procedencias con esta
forma de desnutrición

Las tasas de diabetes, enfermedades cardiovasculares y
otras condiciones relacionadas con la alimentación están
aumentando en todo el mundo

Son muy difíciles de tratar en lugares con recursos
limitados y con sistemas de salud sobrecargados

Alrededor de 43 millones de niños menores de 5 años
tienen sobrepeso
9

La información nutricional es necesaria para
identificar áreas donde la asistencia es más
prioritaria

La OMS publicó normas internacionales para
asegurar el crecimiento saludable de los niños y
comparar el estado nutricional dentro y entre países
y regiones

Un adecuado sistema de información y reporte de
datos y de la situación local mejora los resultados
10

La ciencia ha avanzado y las acciones basadas en
evidencias que permitan mejorar la salud nutricional
- especialmente para los más vulnerables - son
conocidos

La OMS y expertos internacionales están trabajando
para proporcionar asesoramiento científico a los
países, así como herramientas de fácil uso

Es necesario estimular políticas e intervenciones
tendientes a SALVAR VIDAS
Acciones de Enfermería
ante grupos vulnerables
Detectar Precozmente
Promover Atención Temprana
Educar para la salud y
para el control de la
natalidad
¿Qué tenemos que saber para
poder realizar estas acciones?
Ingestas diarias recomendadas
par calorías y proteínas
Edad
(Meses)
ENERGIA
FAO-OMS
PROTEÍNA
Butte-Torún
FAO-OMS
Dewey
Kcal/kg/d
Kcal/día
Kcal/kg/d
Kcal/día
g/kg/d
g/día
g/kg/d
g/día
0-2
116
520
88
404
2.05
9.5
2.08
9.6
3-5
99
662
88
550
1.85
12.5
1.26
8.5
6-8
95
784
83
682
1.65
13.5
1.1
9.1
9-11
101
949
89
830
1.5
14
1.1
9.6
11-23
106
1170
86
1092
1.2
19.5
1
11
Lactancia materna
“Es un proceso vital mediante el cual la madre
provee un tejido vivo que opera en un amplio
espectro de interacciones, no sólo
nutricionales, sobre la madre y el niño en
respuesta a las demandas nutricionales,
inmunológicas y emocionales específicas del
recién nacido”
Guía de alimentación para niños sanos de 0 a 2 años
SAP. Comité de Nutrición. 2001
Diferencias entre la composición de la
LECHE HUMANA y la de VACA
“ La leche materna es el alimento exclusivo de
elección para los recién nacidos sanos y lactantes
hasta los 6 meses. Si se amamanta NO se
requiere el aporte de líquidos extras”
“NO se han demostrado beneficios en al
introducción de alimentos diferentes de la leche
materna antes de los 6 meses de vida”
Algunas sugerencias que
pueden servirte

Especial atención en madres con carencias
nutricionales (Vit. A)

Niños con bajo peso al nacer se deben
suplementar con Fe (a partir de 2 meses)

La producción de leche materna se adapta a las
demandas del niño (300-800 ml/día)

Prestá atención a madres adolescentes, las de
clase social baja y también las de mayor ingresos
Otras sugerencias

El descenso de hasta el 10% del peso al
nacer es NORMAL

El chupete no interfiere con la alimentación
ni daña el paladar
Y algo más para tener en cuenta….
“Cuando se acaba la grasa del
cuerpo -dijo Oscar- el hambre
actúa sobre el cerebro"
El Arca de Schindler
(La Lista de Schindler)
Thomas Keneally
“Cuesta entender que en pleno
siglo XXI se realicen insuficientes
intervenciones preventivas y que la
Educación para la Salud parecería
ser un ítem olvidado por la
Sociedad y por el Estado”
Reflexión de mi autoría
Actitud Profesional
Cuando atendés a una
embarazada con problemas
sociales, vos solo estás viendo
esta partecita
Y ella vive en
un contexto de
magnitud mayor
Agradezco tu atención
¡Te esperamos!
www.aanep.org.ar
Silvia Ilari
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Nutrición Materno – Infantil