Organización Panamericana de la Salud
Oficina Sanitaria Panamericana. Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud
Pan American Health Organization
Pan American Sanitary Bureau
Regional Office for the Americas for the
World Health Organization
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la Niñez
Lima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
Situación Actual de la estrategia AIEPI
en la Región de las Américas
Avances, desafíos y Perspectivas
Unidad de Salud del Niño y el Adolescente
Área de Salud Familiar y Comunitaria
Organización Panamericana de la Salud
Oficina Sanitaria Panamericana. Oficina Regional de la
Organización Mundial de la Salud
Situación Actual de la estrategia AIEPI
en la Región de las Américas
Avances, desafíos y Perspectivas
Contenido
 Antecedentes
 Contribución de AIEPI
 Desafíos y Perspectivas
Organización Panamericana de la Salud
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la Niñez
Lima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
I. Antecedentes del problema
Organización Panamericana de la Salud
Situación Actual de la Mortalidad en Menores de 5 Años
 Miles de niños continúan muriendo por causas evitables
Número de muertes estimadas de menores de cinco años (2000)
Neumonía y otras
enfermedades respiratorias
47.833
Enfermedades Infecciosas
Intestinales
33.077
Resto de Enfermedades
Infecciosas y Parasitarias
26.269
Desnutrición
Meningitis
Anemias
18.903
6.592
1.981
28,0%
de las 481,000 muertes
estimadas en menores de 5
años en 2000
en la Región de las Américas
134.700 muertes anuales
Organización Panamericana de la Salud
Tendencia de la Mortalidad por enfermedades infecciosas,
respiratorias y desnutrición en menores de cinco años
Número de muertes estimadas (2000)
1998
1999
2000
21% de
reducción
170,589
145,944
134,654
32% de
reducción
22% de
reducción
61,408
54,320
Causas objeto de AIEPI
47,833
Neumonía y otras
respiratorias
48,577
37,747
33,077
Enfermedades
Infecciosas Intestinales
Organización Panamericana de la Salud
Mortalidad por enfermedades respiratorias, infecciosas y
desnutrición en menores de cinco años
0Tasas
2
4 100.000 nacimientos
6
8
de mortalidad
por
(2000)
10
12
9.065,3
Haití
Bolivia
3.141,7
2.683,2
Guatemala
Ecuador
2.301,3
Trinidad y Tobago
152,8
Costa Rica
132,4
Puerto Rico
125,4
Estados Unidos
46,7
Canadá
37,0
10,6% de los < 5 de América
40,3% de las muertes por estas
causas
30,3% de los < 5 de América
1,6% de las muertes por estas
causas
Organización Panamericana de la Salud
La brecha entre países con respecto
a la mortalidad por diarrea y por
enfermedades respiratorias se
incrementó durante el Siglo XX
En 2000 la diferencia entre los países con mayor
y menor tasa de mortalidad por diarrea y por
enfermedades respiratorias era:
• 180 veces más alta para diarrea
• 2,5 veces más alta para enfermedades respiratorias
Que la que se registraba en 1915
Organización Panamericana de la Salud
Antecedentes del problema
 Algunas causas de estas
muertes son:
Proporción de niños con alguna
enfermedad entre la consulta de
‘control del niño sano’ luego de
aplicar AIEPI
 Falta de aplicación de
medidas preventivas y de
promoción de la salud
 Detección tardía de
enfermedades
80.6
45.8
 Oportunidades perdidas
para el tratamiento
 Tratamiento inadecuado
Argentina
Organización Panamericana de la Salud
Bolivia
Proporción de niños con otra enfermedad o problema de salud diferente al
motivo de consulta, detectado mediante la aplicación de la estrategia AIEPI
Porcentaje de niños con otro problema de salud distinto al motivo de consulta
100.0
En dos de cada tres
niños se pierden
oportunidades de
detección y
tratamiento de
enfermedades
cuando se enfoca la
atención en el
motivo de consulta
75.0
75.0
66.7
66.2
50.0
12.5
Motivo de
consulta de la
madre
Total
Tos o
dificultad
para
respirar
Diarrea
Problema
de oídos
Fiebre
Total de consultas estudiadas = 65
Fuente: INER “Emilio Coni”, Santa Fe, Argentina. 2002
Organización Panamericana de la Salud
Control
Problema
de
garganta
Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la Niñez
Lima, Perú, 9 al 11 de Abril de 2003
II. Contribución de la
estrategia AIEPI para
mejorar la salud de la niñez
Organización Panamericana de la Salud
¿Qué es AIEPI?
Atención Integrada
Servicios de Salud
Familia/Comunidad
Diagnóstico
Tratamiento
Acciones preventivas
Promoción
Organización Panamericana de la Salud
¿Por qué la estrategia AIEPI?
Enfoca la atención en el niño y no en la
enfermedad
Incorpora la Prevención y Promoción
Evita las Oportunidades Perdidas
 Detección precoz y tratamiento
 Prevención de enfermedades
 Promoción de la salud del niño y la familia
Organización Panamericana de la Salud
Contribución de AIEPI al Mejoramiento de la Calidad de la
Atención
 Desde los servicios
 Estandariza los procedimientos en todos los niveles
 Brinda la atención de mayor calidad sobre la base de la mejor
relación sensibilidad/especificidad, valor predictivo positivo y
negativo, eficacia y eficiencia
 Desde la familia y la comunidad
 Brinda respuesta a los problemas motivo de consulta
 Incorpora la búsqueda de otros problemas y riesgos y brinda
respuestas adecuadas a los mismos
 Detecta precozmente y trata eficazmente reduciendo el daño
 Fortalece la capacidad de la familia para promover un
crecimiento y desarrollo saludables en la niñez
Organización Panamericana de la Salud
Mejoras en la Calidad de Atención
Aplicando la Estrategia AIEPI
Proporción del total de niños atendidos
93.0
100
95.0
88.0
80
60
50.0
40
28.0
20
0
0.0
Evaluación
Integrada
Antes de aplicar AIEPI (1997; n=58)
Evaluación
Nutricional
Control de Estado
de Vacunación
Después de aplicar AIEPI (1999; n=80)
Encuestas de Servicios de Salud realizadas antes y después de la implementación de AIEPI en Bolivia
Fuente: Encuestas de Servicios de Salud llevadas a cabo por BASICS, en 1997; y por el Ministerio de Salud de BOLIVIA EN 1999, en Altiplano Valle
Sur, Valles Cruceños y Chiquitanía Centro.
Organización Panamericana de la Salud
Mejoras en el Conocimiento de las Madres
atendidas con la Estrategia AIEPI
Proporción del total de madres entrevistadas
100
70.0
80
(56/80)
49.0
60
(17/35)
40
12.0
20
(4/33)
7.0
(4/57)
0
Conocimiento sobre
administración correcta de
medicamentos orales
Antes de aplicar AIEPI (1997; n=58)
Conocimiento sobre al menos
dos signos de peligro
Después de aplicar AIEPI (1999; n=80)
Encuestas de Servicios de Salud realizadas antes y después de la implementación de AIEPI en Bolivia
Fuente: Encuestas de Servicios de Salud llevadas a cabo por BASICS, en 1997; y por el Ministerio de Salud de BOLIVIA EN 1999, en
Altiplano Valle Sur, Valles Cruceños y Chiquitanía Centro.
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Taller Regional sobre Riesgos Ambientales en la Niñez
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III. Desafíos y Perspectivas
Organización Panamericana de la Salud
Fortalecimiento y Expansión de AIEPI en la
Región de las Américas
 Identificación de áreas de riesgo: reducción de desigualdades en
la mortalidad y morbilidad grave
 Incorporación de nuevos contenidos: ampliación de contenidos
para la detección precoz, tratamiento eficaz y promoción de la
salud y el desarrollo.
 Inclusión de AIEPI en la enseñanza: capacitación de
profesionales y técnicos en la aplicación de AIEPI durante los
cursos de pre y post-grado.
 Movilización de recursos y coordinación: expansión de la
coordinación nacional y local
Organización Panamericana de la Salud
Ampliación de cobertura
 Grupos vulnerables de población

Pueblos indígenas

Poblaciones sin acceso a servicios de salud:
Ubicación geográfica
Barreras económicas
Barreras sociales o culturales
 Organismos No Gubernamentales
 Universidades
 Seguridad social
 Sector privado
Adopción de AIEPI en el
programa de garantía de
calidad
Organización Panamericana de la Salud
Incorporación de nuevos componentes
 Neonatal
 Asma y síndrome bronco-obstructivo
 Desarrollo Infantil y estimulación temprana
 Maltrato
 Diabetes y sobrepeso
 Ambiente
 Salud Oral
 Accidentes y Violencia
 Epilepsia
Organización Panamericana de la Salud
Componente de Detección y prevención de
Riesgos Ambientales en la Niñez
 Incorporación de los riesgos ambientales dentro de los
contenidos actuales:
Ejemplos:
 Enfermedades Respiratorias
 Diarreas
 Fiebre asociada a Malaria o Dengue
 Incorporación de un componente específico para la
evaluación y clasificación de riesgos ambientales.
Organización Panamericana de la Salud
Componente de Detección y prevención de
Riesgos Ambientales en la Niñez
 Organización de las intervenciones según prioridad y
factibilidad de intervención:
 Gravedad del cuadro actual
 Riesgo de agravamiento
 Capacidad de intervención: individual, familiar,
comunitaria, institucional
 Promoción de la protección del ambiente y de la
prevención de daños y riesgos ambientales
Organización Panamericana de la Salud
Mejorar la salud de la niñez es una prioridad
en todos los países.
Requiere:
 Diagnóstico precoz
 Tratamiento eficaz
 Prevención de enfermedades
 Fomento a condiciones saludables
AIEPI puede contribuir a brindarlo
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Health
Organization
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World Health Organization
Celebrating 100 Years of Health
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