Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
Presentación sobre el análisis de los planes
entregados con la solicitud de prórroga
PAHO/HSD/IR/IHR
15 de noviembre del 2012
Organización
Panamericana
de la Salud
Comentarios generales
- No reinventar la rueda!!! (Art. 3 y Anexo 1)
- Estrategias nacionales, sub-regionales, y regionales
- Acuerdos internacionales existentes
- El RSI no es una nueva disciplina sino mas bien una oportunidad
- Credibilidad del país en la arena internacional
- Movilización y uso eficiente de recursos existentes
- Intersectorialidad: sector salud a liderar los esfuerzos para alcanzar los
sectores pertinentes, pero no tomar el liderazgo en todo
- EL RSI es una herramienta para que el proceso de preparación en
salud publica, que es continuo, sea sostenible: plazos como hitos
Comentarios generales
- Estados de los planes de acción enviados frente a los mecanismos existentes de
planificación, financieros, de monitoreo y evaluación
- Aun cuando los planes cubren dos anos, está entendido que es necesario sostener
actividades relacionadas a las diferentes capacidades mas allá de este periodo institucionalizar
- Presupuesto, fuentes de financiamiento, socios
- Algunos planes de acción son sumamente largos, repetitivos, y vagos, lo que
representaría un desafío en términos de priorización y de monitoreo y evaluación
- Falta de conocimiento de los actores nacionales
- Falta de indicaciones sobre como se va a utilizar el plan de acción como herramienta
de abogacía y para movilizar recursos
- Impacto del apoyo brindado por la OPS en áreas de trabajo relacionadas al RSI
Informe Anual a la 65 Asamblea Mundial de la Salud
Estado capacidades básicas - Puntaje Promedio en %
18 de mayo del 2012
Coordinación y comunicación con
los CNE
Vigilancia
Laboratorio
Eventos zoonóticos
Respuesta
Legislación nacional, política y
financiamiento
Comunicación de riesgo
Eventos relacionados con la
inocuidad de los alimentos
Preparación
Puntos de entrada
Emergencias por radiación
Recursos humanos
Eventos de origen químico
0%
10%
20%
30%
Norte America 1
40%
Caribe 2
50%
60%
Centro America 3
70%
80%
Sur America 4
1 Norte America; CAN, MEX, US; tasa de respuesta 100%
2 Caribe: ANB, BAH, BAR, BLZ, CUB, DOM, GRE, HAI, JAM, SLU, SKN, SVG, TRT; tasa de respuesta 100%; información proporcionada por 12 EP
3 Centro America: COR, DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN; tasa de respuesta 86% (6/7); información proporcionada por 6 EP
4 Sur América: ARG, BOL, BRA, CHI, COL, ECU, GUY, PAR, PER, SUR, URU, VEN; tasa de respuesta 75% (9/12); información proporcionada por 9 EP
90%
100%
Visión general de las brechas identificadas en los planes de acción
- El tema de recursos humanos tiene que
ser manejado en el contexto de las áreas
competentes y parte de las actividades
rutinarias de planificación
- Programa sub-regional de capacitación en
Epidemiologia de Campo (FETP)
Capacidad
Indicador
Brechas
Numero Estados Partes con brechas
La legislación, las regulaciones, los requerimientos administrativos,
Legislación nacional política y
políticas u otros mecanismos gubernamentales existentes son
financiamiento
suficientes para cumplir con las obligaciones del RSI
6
Revision leyes (PdE)
1
Marco legal y administrativo
6
Mención explícita de incorporar la planificación de algunas áreas al
presupuesto
1
Mencionan presupuesto para la implementacion del plan
5 (165,000 USD - 44mln USD)
Se dispone de recursos humanos para cumplir con los requisitos de la
Recursos Humanos
implementación de las capacidades básicas del RSI
5
RRHH capacitado detectar, analizar y responder
5
Necesidad de expertos nacionales o internacionales
4
Se ha establecido un mecanismo para coordinar los sectores
Coordinación y comunicaciones de los CNE pertinentes para la aplicación del RSI
3
Coordinaciones intersectorial
3
Funciones y operaciones del CNE en marcha según lo dispuesto en el
RSI
5
Notificación internacional (CNE)
5
- Utilizar mecanismos intersectoriales existentes
- Enfoque sobre las funciones mandatoria del CNE
Visión general de las brechas identificadas en los planes de acción
Fragmentación excesiva de las actividades propuestas –
necesitad de un marco normativo y operacional único y de
modalidades de articulación entre componentes
Capacidad
Vigilancia
Laboratorio
Respuesta
Comunicación de Riesgos
Numero Estados Partes con brechas
Brechas
Indicador
La vigilancia basada en indicadores incluye una función de alerta
temprana para la detección temprana de un evento de salud pública
RRFF para detectar y responder
Vigilancia (listas y guias)
Se ha establecido la vigilancia basada en eventos
Fuentes información informales
Se dispone de servicios de laboratorio para hacer pruebas relacionadas
con las amenazas a la salud prioritarias
Capacidad laboratorios y PEEC
Se han implantado prácticas de bioseguridad y bioprotección en el
laboratorio (gestión de biorriesgos)
Boiseguridad, bioriesgo
Se han creado los mecanismos de respuesta para casos de
emergencias de salud pública
Se ha establecido la prevención y el control de infecciones en el ámbito
nacional y hospitalario
Control infecciones y Resistencia AB
Se dispone de mecanismos de comunicación eficaces para usar
durante emergencias de salud pública
Comunicación social, planes de comunicación de riesgo.
Herramienta MERCOSUR - No tenerlo
todo, sino mas bien tener acceso a todo
El establecimiento de programas de prevención y control
de infecciones puede tomar mas de dos anos para
establecerse. Sin embargo: 1) precauciones universales
y 2) flujo del paciente del traje al aislamiento son
imprescindibles
6
4
5
5
5
6
6
2
2
4
4
5
5
Visión general de las brechas identificadas en los planes de acción
Capacidad
Preparación
Articulación
Riesgos Zoonóticos
Inocuidad de los Alimentos
Emergencias químicas
Emergencias radiológicas
Indicador
Brechas
Numero Estados Partes con brechas
Se ha elaborado el plan nacional de preparación y respuesta en casos
de emergencias de salud pública nacionales causadas por riesgos
múltiples
Mapeo de riesgos
Capacidad de los Servicios de Salud (referencia, planes contingencia)
Manejo de stock emergencias o reservas estratégicas
Se ha hecho un mapeo de los riesgos y recursos de salud pública
prioritarios
Protocolos o planes de respuesta
Simulacros o simulaciones
Se han creado los mecanismos para detectar y responder a las
zoonosis reales y potenciales
Respuesta a zoonosis
Hay mecanismos para detectar enfermedades transmitidas por
alimentos y contaminación de alimentos y responder a ellos
Vigilancia y Respuesta inocuidad alimentaria
Se han creado los mecanismos para detectar emergencias químicas,
alertar sobre ellas y darles respuesta
Respuesta a emergencias químicas
Hay mecanismos para detectar emergencias de radiación y nucleares y
para responder a ellas
Respuesta a emergencias radio nucleares
5
1
3
4
6
6
3
3
3
4
4
?
3
3
?
3
3
- Planes multi-riesgo de preparación y respuesta tienen que ser coherentes con el marco conceptual
promovido por PED – preparación para desastres y mecanismos existentes
- Papel de las simulaciones en la preparación en salud publica – toman tiempo, son costosas, requieren
un compromiso político – privilegiar como buena practica, los ejercicios de lecciones aprendidas a partir
de eventos reales
Visión general de las brechas identificadas en los planes de acción
Capacidad
Indicador
Brechas
Numero Estados Partes con brechas
Puntos de Entrada
Puntos de entrada designados en 4 de los 7 Estados Partes
- 4 Aeropuertos en 4 Estados Partes
- 7 Puertos en 4 Estados Partes (11 puertos autorizados en 4 Estados Partes)
- 2 Pasos fronterizos en 1 Estado Parte
Se han satisfecho las obligaciones generales de los puntos de entrada
Planes, procedimientos o flujos de comunicación
Se ha establecido la vigilancia efectiva y otras capacidades habituales
en los puntos de entrada
RRHH capacitado en SP; control viajeros
Procedimientos rutina/manuales
Programa agua potable
Programa inocuidad alimentos
Programa sanitizacion y supervision
Programa aguas residuales
Programa residuos solidos y o peligrosos
RRHH capacitado en inspección naves
Espacio fisico: at. Pctes, unidad sanidad, inspectores, cuarentena
Equipamiento: ambulancias, PC, comunicación, EPP, DDD
Atención o referencia enfermos
Se ha establecido la capacidad de dar respuesta eficaz en los puntos de
entrada
Plan de respuesta a emergencias
Atención o referencia enfermos o traslado animales
Aplicación DDD
- Actividades relacionadas con Puntos de Entrada (PdE) deben estar relacionadas con los Puntos de
Entrada designados - no todos los PdE
- CAPSCA: GUT, DOR, PAN, COR, BLZ, NIC, HON, ELS
- No duplicar esfuerzos en marco de iniciativas internacionales enfocadas en PdE - CAPSCA
- Considerar si solicitar la certificacion para los PdE designados que han alcanzado las capacidades
2
2
4
2
4
1
1
1
1
1
2
3
0
1
2
2
1
1
ub
lic
ra
gu
a
yes
no
no
yes
no
yes
no
no
no
no
no
no
no
yes
yes
no
Todos yes
evaluation
PVS OIE (http://www.oie.int/support-to-oie-members/pvs-evaluations/status-ofand gap
missions/)
analysis
evaluation
and gap
analysis
evaluation
yes
evaluation
and gap
analysis
no
Pa
n
Gu
a
Do
m
evaluation
and gap
analysis
am
a
Ni
ca
yes
tem
yes
El
Sa
lv
no
ini
ca
Ho
nd
ur
as
ala
ad
or
nR
ep
WHO - International Digest of Health Legislation (http://apps.who.int/idhlrils/)
CAPSCA ICAO (http://www.capsca.org/AmericasEventsRefs.html)
aR
ica
Co
st
no
liz
e
Be
Authorized ports
evaluation
and gap
analysis
evaluation
and gap
analysis
INFOSAN
(http://www.who.int/foodsafety/fs_management/infosan/en/index.html) - E / FP
yes / yes
yes / no
no / no
no / yes
yes / no
no / yes
yes / yes
yes / no
Global Foodborne Infections Network (GFN,
http://thor.dfvf.dk/portal/page?_pageid=53,1&_dad=portal&_schema=PORTAL)
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
PulseNet
(http://www.pulsenetinternational.org/networks/Pages/latinamerica.aspx)
IICA member (http://www.iica.int/Eng/regiones/pages/default.aspx)
no
yes
no
no
yes
no
yes
no
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
OIRSA member (http://www.oirsa.org/portal/Representaciones.aspx)
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
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no
yes
no
no
yes
no
yes
no
no
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
Retoxlac (http://www.bvsde.paho.org/bvstox/e/retoxlac/review.html)
no
yes
yes
yes
yes
no
yes
yes
IAEA (http://www.iaea.org/About/Policy/MemberStates/)
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
no
no
no
no
no
no
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no
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yes
yes
yes
yes
yes
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yes
yes
yes
yes
yes
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yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
yes
Poison Centre
(http://www.who.int/gho/phe/chemical_safety/phe_poison_centres_20110701.x
ls)
Requilac (http://www.bvsde.paho.org/requilac/e/miembros.html)
REMPAN
(http://www.who.int/ionizing_radiation/a_e/rempan/REMPAN_directory_2007.p
df)
BWC (http://www.armscontrol.org/factsheets/bwcsig)
OPCW member
(http://www.opcw.org/about-opcw/member-states/)
WTO member
(http://www.wto.org/english/thewto_e/whatis_e/tif_e/org6_e.htm)
Pasos a darse para el seguimiento
de la implementación de los planes de acción
Nacional
Sub-regional
Regional
Mundial
Gracias
Roberta Andraghetti
Tel: +1 202 974 3129
E-mail: [email protected]
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