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CASO CLÍNICO del DR. FELIPE RICAGNI
(POSGRADO de NEUROLOGÍA)
INSTITUTO DE NEUROLOGÍA
HOSPITAL DE CLÍNICAS
Mujer, 76 años, HTA, ex Fumadora. Deterioro cognitivo, mnésico y
disejecutivo, rápidamente progresivo en 4 meses, repercutiendo en AVD.
Desde hace un mes sufre episodios compatibles con CPC, generalizando
(CTCG) en 2 oportunidades. Hiponatremia de difícil corrección. RNM
evidenció hiperintensidad hipocampal derecha en FLAIR, compatible con
planteo de ENCEFALITIS LÍMBICA.
La ENCEFALITIS LÍMBICA es un cuadro que viene siendo
reportado y estudiado crecientemente en la literatura
neurológica, probablemente en función de los avances de la
Neuroimagenología. El diagnóstico de esta entidad también
ha aumentado en los últimos años en nuestro Instituto de
Neurología, asi como el desarrollo de estrategias terapéuticas
adecuadas, como corticoterapia, inmunosupresores,
plasmaféresis, o Inmunoglobulinas, obteniendo en un
porcentaje considerable de casos una respuesta satisfactoria.
Si bien su frecuencia es considerada baja, está probablemente
subdiagnosticada, por lo que debemos tener en cuenta esta
entidad en los casos de deterioros cognitivos de rápida
progresión, ya que se trata de un cuadro potencialmente
reversible con su identificación y tratamiento precoz.
Recomendamos la lectura del artículo de Josep Dalmau sobre
el tema, quien se ha dedicado en profundidad al estudio de
estos casos, y que ha compartido con nosotros su experiencia
a través de la consulta que le realizamos de los casos
diagnosticados en el Instituto en los últimos 2 años, que serán
objeto de una próxima comunicación.
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