Programa para
la Prevención y
Control de la
Tuberculosis
CENAVE
CE
Programas
Preventivos
Estado de Chihuahua
Población Estatal
2006-2008
GRUPO
EDAD
2006
MASC
FEM
2007
TOTAL
MASC
2008
FEM
TOTAL
MASC
FEM
TOTAL
<1
31808
30293
62101
31227
29722
60949
30696
29214
59910
1-4
133200
125573
258773
129603
121983
251586
126715
119239
245954
5-9
175840
167708
176002
166642
342644
174689
164181
338870
10 - 14
167262
160614
327876
167887
160898
328785
168610
161099
329709
15-19
159742
151072
310814
160875
152186
313061
161860
153156
315016
20-24
150750
140357
291107
151459
140857
292316
152358
141567
293925
25-29
146133
135486
281619
145701
134865
280566
145550
134525
280075
30-34
144593
134946
279539
144609
134587
279196
144165
133824
277989
35-39
132413
125491
257904
134955
127529
262484
137110
129196
266306
40-44
111839
108470
220309
115789
111853
227642
119510
115012
234522
45-49
87069
87273
174342
91462
91201
182663
95827
95085
190912
50-54
64203
66940
131143
67662
70210
137872
71419
73699
145118
55-59
49043
52777
101820
50857
54655
105512
52907
56747
109654
60-64
39250
42831
82081
40341
44171
84512
41497
45564
87061
65 y +
78670
90693
169363
82326
94768
177094
86002
98911
184913
TOTAL
1671815
1620524
3292 339
690755
1636127
2326882
1708915
1651019
3359934
343 548
Fuente: (población a mitad del año)CONAPO.
Servicios de Salud en el Estado 2008
Unidades
Hospitales
SALUD
288
52
IMSS
48
30
ISSSTE
47
9
IMSS-op
18
0
Otras
3
24
Total
404
115
Fuente: Sistema Nacional de
Información en Salud, Información
dinámica, Unidades médicas del
sector público
Laboratorios (BK)
“México Libre de Tuberculosis”
Jurisdicciones e Indicadores
Estado, Indicadores demográficos 2006-2008
Indicador
2006
2007
2008
Nacimientos
62561
61423
60400
Defunciones
14345
14707
15083
19
18.46
17.98
4.36
4.42
4.49
Esperanza de vida total
75.46
75.60
Esperanza de vida hombres
73.20
76.36
73.51
Esperanza de vida mujeres
77.72
77.85
77.97
Tasa de mortalidad infantil*
14.24
13.79
13.36
Tasa bruta de natalidad*
Tasa bruta de mortalidad*
* Por mil, ** Por cien
Fuente: CONAPO
Jurisdicciones Sanitarias 2008
Jurisdicción
Municipios (núm.)
Población
Prioritaria TB
Jurisdicción No.1 (Chihuahua)
13
1,039,075
Sí
Jurisdicción No. 2 (Juárez)
4
1,414,793
Sí
Jurisdicción No. 3 (Parral)
14
256,423
No
Jurisdicción No.4 (Cuauhtémoc)
9
240,196
No
Jurisdicción No.5 (Nuevo Casas Grandes)
6
116,793
No
Jurisdicción No.6 (Camargo)
4
81,117
No
Jurisdicción No.7 (Creel)
5
52,225
Sí
Jurisdicción No.8 (El Fuerte)
4
43,346
No
Jurisdicción No.11 (Subsede Ojinaga)
3
23,255
No
Jurisdicción No.41 (Subsede Gómez Farías)
3
33,043
No
Jurisdicción No.71 (Subsede Guachochi)
2
61,668
Sí
Fuente: CONAPO, PUITB, SUAVE
“México Libre de Tuberculosis”
CHIHUAHUA

Gobernador/Periodo: Lic. José Reyes Baeza.

Coordinador del SES: Dr. Luis Carlos Esquivel Ruíz.
Director General de los Servicios de Salud Chihuahua: Dr. Octavio
Rodrigo Martínez Pérez.


Subsecretarios o Subdirectores:
Dr. Marcos Araujo García, Director de Prevención y Control de
Enfermedades.
Dr. José Luis Mendoza Bermejo, Subdirector de Medicina Preventiva.
Dr. Gumaro Barrios Gallegos, Subdirector de Epidemiología.
Dra. Rosario Winsbrun Castillo, Subdirector Salud Reproductiva.

Epidemiología: Dr. Gumaro Barrios Gallegos.

Responsable de Micobacteriosis/TB: Dra. Mirna Beltrán Arzaga.

Red TAES:

Responsables del Programa TB en JS:
Jurisdicción Sanitaria No.1: Dr. Everardo González Barceló.
Jurisdicción Sanitaria No.2: Dr. Mauricio Acosta Castro.
Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Luis Pérez Alonso.
Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete.
Jurisdicción Sanitaria No.5: Dr. Arturo Morales Escobar.









“México Libre de Tuberculosis”
CHIHUAHUA
Jurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.
Jurisdicción Sanitaria No.7: Dr. Mel Barragán.
Jurisdicción Sanitaria No.8: Enf. Erick Astorga Peñuelas.
Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.
Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez.
Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Andrés de León Soto.
Responsable Estatal de VIH/SIDA: Dr. Jorge Duque.
Responsables Jurisdiccionales de VIH/SIDA:
Jurisdicción Sanitaria No.1: Enf. Ofelia Torres Acevedo.
Jurisdicción Sanitaria No.2: Dra. Martha Sánchez Escalante.
Jurisdicción Sanitaria No.3: Dr. Mario Javier Zurita Recio.
Jurisdicción Sanitaria No.4: Dr. Pedro Acosta Negrete.
Jurisdicción Sanitaria No.5: Dra. Cinthia Müller Garza.
Jurisdicción Sanitaria No.6: Dr. Raymundo Aguilar Salazar.
Jurisdicción Sanitaria No.7: Dra. Susana Barrón Villanueva.
Jurisdicción Sanitaria No.11: Dra. Trinidad Jerónimo Castaño.
Jurisdicción Sanitaria No.41: Dr. Tomás Méndez Rodríguez.
Jurisdicción Sanitaria No.71: Dr. Joel D. Lomelí Barreda.
“México Libre de Tuberculosis”
Índice de desempeño en
Tuberculosis
% de Logro
2005
2004
2006
2007
73.1
3.43.4
Nacional
69
.7
69.7
68.5
63.1 Chihuahua
1
El esfuerzo estatal presenta disminución drástica 20042005 y leve incremento 2005-2007, en sus resultados,
acercándose al promedio nacional.
2
Sin embargo de 2004 a 2007 bajó del lugar 22avo al 27avo a
nivel nacional
“México Libre de Tuberculosis”
Morbilidad y Mortalidad
Estado , Principales causas de mortalidad general, 2006.
Clave CIE 10a. Rev.
Descripción
Defunciones
Tasa 1/
%
1
V01-Y98
Causas externas de morbilidad y de mortalidad
2825
85.8
15.7
2
E00-E90
Enfermedades endócrinas, nutricionales y metabólicas
2618
79.5
14.5
3
C00-D48
Tumores (neoplasias)
2379
72.3
13.2
4
J00-J99
Enfermedades del sistema respiratorio
1448
44
5
K00-K93
Enfermedades del sistema digestivo
1411
42.9
7.8
6
A00-B99
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00B99)
645
19.6
3.6
7
P00-P96
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
582
8
N00-N99
Enfermedades del sistema genitourinario
491
Enfermedades del sistema circulatorio
431
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte
315
9.6
1.7
Las demás
4906
149
27.2
Total
18051
548.3
100
Tasa 1/
%
22431
58.48
9
10
I00-I99
R00-R99
A00-Y98
1/
Tasa por 100,000 habitantes
Fuente:
1
14.9
13.1
3.2
2.7
2.4
Estado, Principales causas de Morbilidad, 2006.
Clave CIE 10a. Rev.
J00-J06, J20, J21 excepto
J02.0 y J03.0
17.7
8
Padecimiento
Casos
Infecciones respiratorias agudas
738 504
2
A04, A08-A09
Infecciones int. por otros organismos y las mal definidas
188 414
5723
14.9
3
N30, N34, N39.0
Infección de vías urinarias
95 719
2907
7.6
4
K25-K29
Úlceras, gastritis y duodenitis
37 639
1143
3
5
H65.0-H65.1
Otitis media aguda
24 120
733
1.9
6
K05
Gingivitis y enfermedad periodontal
20 704
629
1.6
7
I10-I15
Hipertensión arterial
20 395
619
1.6
8
E11-E14
Diabetes mellitus no insulino dependiente (Tipo II)
13 097
398
1
9
B01
Varicela
11 798
358
.9
10
J45, J46
Asma y estado asmático
11 776
358
.9
Otras causas
102931
3126
8.1
Total Global
1265097
38425
100
1/
Tasa por 100,000 habitantes
Fuente: http://www.dgepi.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html
“México Libre de Tuberculosis”
Tuberculosis
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Casos
nuevos TBP
222
217
355
342
359
429
523
600
Tasa
14.94
17.09
18.18
15.45
11.18
13.72
15.07
18.03
Casos
nuevos TBP
BK+
74
103
133
108
102
167
391
414
Tasa
2.43
3.33
4.24
3.39
3.17
5.13
11.88
17.79
Casos
nuevos otras
formas
20
22
39
53
51
30
64
92
12, Abr
Tasa
.66
.71
1.24
1.67
1.58
.92
1.94
3.95
.36
Casos antes
tratados
32
25
30
27
15
10
67
62
7
Tasa
1.05
.81
.96
.85
.47
.31
2.04
2.66
.21
108 11
96
91
107
Defunciones
Tasa
SR
examinados
3.5
3.1
2.9
3.3
15570
17189
12837
89
69
2.11
12404
2008
2.7
12985
14443
15262
Fuente:Plataforma Unica PNT
Casos nuevos de TB según localización de la Enfermedad
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Pulmonar
201
217
363
349
361
432
535
611
93
Ganglionar
4
3
9
10
15
5
16
18
4
Miliar
4
12
3
9
10
9
15
19
1
Meníngea
6
3
5
6
2
3
5
9
1
Intestinal y
peritoneo
3
0
3
1
4
2
8
19
1
Renal
5
2
6
11
4
4
6
8
0
Pleural
0
1
3
2
2
1
7
8
1
Otras
6
4
19
21
16
9
14
21
1
TOTAL
229
242
411
409
414
465
606
713
102
Fuente:PUITB
“México Libre de Tuberculosis”
Casos nuevos TB según localización
de la enfermedad y grupo de edad
CHIHUAHUA, 2007
TBP
GRUPO
EDAD
TBTF
<1
TB otras formas
Gangliona
r
Miliar
Menínge
a
Intestinal
,
peritone
al
Otras
BK+
BK-
Sin
BK
10
1
0
6
0
1
0
1
1
1-4
21
3
0
11
2
2
2
0
1
5-9
27
9
0
13
3
2
0
0
0
10 - 14
18
6
0
9
2
0
1
0
0
15-19
29
18
0
5
0
2
1
2
1
20-24
73
51
0
15
1
2
1
2
1
25-29
59
42
0
8
1
0
1
5
2
30-34
52
36
0
8
3
0
0
3
2
35-39
49
35
0
7
2
1
0
2
2
40-44
68
47
0
7
2
1
3
2
6
45-49
51
41
0
4
1
1
0
0
4
50-54
50
32
0
12
0
2
0
1
3
55-59
43
31
0
6
0
2
0
0
4
60-64
39
26
0
7
0
1
0
0
5
65 y +
124
97
0
18
1
2
0
1
5
TOTAL
713
475
0
136
18
19
9
19
37
Fuente: PUITB
“México Libre de Tuberculosis”
Caminado a la Excelencia
120
100
80
60
40
20
0
2004
2005
2006
2007
(1er)
2007
(2do)
Cobertura de detección
88.2
63
100
69
74
Diagnostico oportuno
51.8
55
74.5
30
79
70
70
56.5
60
68
71.4
51
53.6
19
61
83.6
81
79.5
65.9
80.0
22
31
23
27
23
INDICADORES
Curación
Seguimiento adecuado
Calidad de la Vigilancia Epi.
Índice de desempeño
2007
(3er)
Lugar que ocupó
Fuente: Boletín Caminando a la excelencia 2004-2007
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes
Búsqueda Activa
Antecedentes:
Realizó búsqueda activa en Cereso´s, asilos, indígenas y casa a casa en el
primer semestre del 2007; El envió de la información es de forma inoportuna
Avances
No encontró ningún caso.
Pendientes
Falta información correspondiente al segundo semestre del 2007
Observaciones
Ninguna la fecha
Fuente:PNT Encargado del componente
TB-VIH/SIDA
Antecedentes:
No existe ninguna información a la fecha.
Avances
No existe ninguna información a la fecha.
Pendientes
No existe ninguna información a la fecha.
Observaciones
No existe ninguna información a la fecha.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (2)
Red TAES
Antecedentes:
De
2004 a 2008 ha existido una responsable que esta de permiso de 3
meses.
Avances
Déficit
importante de cumplimiento en general.
Pendientes
Seleccionar
una responsable temporal (Es posible que la actual se jubile en
2009).
Observaciones
No
existe responsable estatal
Fuente:PNT Encargado del componente
Lab-TB
Antecedentes:
Cuentan con 17 laboratorios de los cuales solo reportan 4. No tenían teclados.
Avances
2 capacitaciones.
Pendientes
Configuración de teclados.
Observaciones
Cambio de personal tanto de laboratorios como responsable del programa, lo que
impide el seguimiento.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (3)
Supervisión
Antecedentes:
Desempeño
abajo del promedio nacional en Caminando a la Excelencia.
Avances
1 visita, en el primer semestre de 2007
Pendientes
Falta
de comunicación oportuna.
Falta de supervisión.
Desconocimiento del cumplimiento de compromisos
Cambios muy frecuentes del responsable (En promedio uno por año).
Observaciones
Mejorarla
detección de casos
Implementación y adecuación de técnicas de promoción.
Incremento en el estudio de contactos.
Capacitación al personal Farmacorresistencia
Fuente:PNT Encargado del componente
Antecedentes:
•Dos
casos registrados en la base MDR. No han enviado el tratamiento
Avances
•La
atención es otorgada por el programa binacional JUNTOS.
Pendientes
•Avances:
En espera de los tratamientos individualizados.
Observaciones
•Se
solicito la información a la nueva responsable del programa en el estado
y se entrego base de datos de registro.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Componentes (4)
Investigación Operativa
Antecedentes:
Se enviaron 3 proyectos de Investigación operativa a la OPS.
Se aprobaron 2:
- Un proyecto se esta terminando de requisitar: Búsqueda de casos entre
contactos en la Jurisdicción Chihuahua.
•
Avances
Ya se enviaron los requisitos solicitados por OPS.
Pendientes
•Dificultad
para el envió oportuno de la información de los proyectos.
Observaciones
Se tiene el riesgo de perder la autorización del tercer proyecto.
Pendiente: Verificar con OPS la necesidad de algún requisito adicional.
Fuente:PNT Encargado del componente
ACSM
Antecedentes:
La movilización social y abogacía son prioritarios para el PNT. Se han desarrollado
actividades de MS y A en diferentes escenarios, con iniciativa, voluntad y
creatividad, sin impacto en indicadores de proceso o de salud publica. Las
comunidades trabajan mas por sentido comun que orientadas a problemas
específicos del PNT.
Avances
Se han creado indicadores.
Evaluaciones a través de cedulas.
Trabajar el componente dentro y fuera del programa.
Pendientes
Nombrar un responsable estatal.
Observaciones
Mejorar plan estratégico afín al plan de combate a la TB estatal.
Fuente:PNT Encargado del componente
“México Libre de Tuberculosis”
Puntos importantes
Aspectos
críticos
1. Lugar
23
desempeño
caminando
excelencia.
Puntos de
mejora
en
a
el
de
la
2. Difícil comunicación por
nuevo responsable, y
Ausencia de un plan de
trabajo específico.
3.Cambios constantes de
personal
1. Posibilidad de comenzar plan de
mejora en la jurisdicción Juárez
proximamente.
2.
Asignación de responsable
estatal inducción al puesto
3.
Posibilidad de supervisión
próxima para detección de áreas
de oportunidad.
Prioridades y áreas de oportunidad
Supervisión al estado.
Evaluación del cumplimiento de compromisos de supervisión
2007.
Mejora en la comunicación con el estado.
“México Libre de Tuberculosis”
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Diapositiva 1 - Southeastern National Tuberculosis Center