TEMA 8 (3.2)
Dificultades motóricas:
aspectos psicológicos.
Juan Pérez Cobacho
Universidad de Murcia
• La motricidad permite la orientación de los
receptores sensoriales hacia las fuentes
de estimulación, la manipulación de los
objetos, el establecimiento de nexos entre
“el espacio de las cosas” y el del propio
cuerpo integrando los flujos sensoriales
y la propiocepción, así como gestión
inicial y la expresión de las emociones.
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impedimentos físicos
• Son “aquellos que involucran de forma
primaria a las articulaciones, el esqueleto y
los músculos y que interfieren:
• la movilidad,
• la coordinación motriz,
• la habilidad muscular general,
• la habilidad para mantener la postura y el
equilibrio
• las destrezas comunicativas, al punto de
inhibir el aprendizaje o el desarrollo social”
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Tipos
• Traumatismo cráneo-encefálico: leve, moderado
o severo.
• Desórdenes por irritación cerebral y
convulsiones. Epilepsia: Gran mal y petit mal.
• Alteraciones del tubo neural: Espina Bífida, cierre
defectuoso de la columna vertebral. Puede ser de
tres tipos: espina bífida oculta, meningocele y
mielomeningocele.
– Se produce dentro de las veintiocho primeras
semanas de gestación.
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• Malformación de Arnold-Chiari
– Desplazamiento del cerebelo y parte de la médula
hacia el cuello. Esta malformación no tiene
disfunciones asociadas, salvo en el caso en que se
obstruya por su causa el flujo de líquido
encefalorraquídeo.
• Hidrocefalia: Se produce en estos casos un
ensanchamiento de los ventrículos cerebrales
por la acumulación de líquido.
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• Anormalidades músculo esqueléticas
– Debidas fundamentalmente a la parálisis. Anormalidades
de los pies, los muslos y las caderas; escoliosis (desviación
lateral de la columna) cifosis (kiphos=joroba) y lordosis.
• Parálisis cerebral
– Alteración de la postura y del movimiento que a veces se
combina con alteraciones de las funciones superiores,
producidas por una lesión no progresiva, a nivel del
Sistema Nervioso Central. Esta lesión puede suceder
durante la gestación, el parto o durante los primeros años
de vida, y puede deberse a diferentes causas.
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Según la zona afectada, la parálisis se denomina
• Monoplejía: parálisis de un sólo brazo o pierna.
• Hemiplejía: parálisis de uno de los dos lados del
cuerpo, el derecho o izquierdo.
• Paraplejía: parálisis de los miembros inferiores,
las dos piernas.
• Tetraplejía: parálisis de los cuatro miembros del
cuerpo, brazos y piernas.
• Diplejía: parálisis que afecta en distinta medida a
los miembros del cuerpo, estando generalmente
más afectada la mitad inferior.
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• Enfermedades degenerativas: como, por
ejemplo, la distrofia muscular,
• Otras alteraciones músculo-esqueléticas:
deficiencias en brazos y piernas, luxaciones y
otros problemas de cadera, artritis
reumatoide juvenil, etc.
• Los trastornos del tono: hipo o hipertonía
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EL DESARROLLO PSICOMOTRIZ EN EL
PARALÍTICO CEREBRAL
• Encuentran retrasos importantes en el
desarrollo de habilidades motrices tales como
levantar la cabeza a los 12 meses y coger
objetos, o en control postural, permanecer
sentados, estar de pie y andar… a los 5 años O
NUNCA
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Factores psicológicos
• Uno de los aspectos evolutivos que se ven
más afectados por las alteraciones motoras, es
el dominio de las habilidades funcionales;
comer, vestirse, asearse, o en otro plano
escribir.
• La alteración motriz puede incidir a distinto
nivel sobre la capacidad intelectual y el
nivel de desarrollo conceptual del niño.
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• Es relativamente frecuente encontrar
deficiencia mental asociada a parálisis
cerebral o problemas de aprendizaje en niños
con espina bífida.
• El desarrollo va a ser más lento dada la
limitación de las experiencias y la pérdida de
estimulación sensorial
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• Menores las posibilidades de confrontación e
interacción con los iguales,
• Dificultades para acceder a determinados
datos sensoriales o para vivir ciertas
experiencias significativas.
• La motivación, el autoconcepto y la
autoestima son dimensiones psicológicas que
se ven afectadas.
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• Con tres o cuatro años, empiezan a tener
conciencia de su diferencia y asocian su
discapacidad con sus efectos, creando
muchas veces sentimientos de inferioridad y
aislamiento .
• El autoconcepto de estos niños no siempre
depende de la severidad de su discapacidad,
muchas veces esta noción está ligada al modo
en que el niño piensa que es visto por los
otros
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• Una valoración positiva del entorno que
asume al sujeto discapacitado como un
elemento útil al grupo favorecerá el
desarrollo de un autoconcepto positivo.
• En el terreno emocional encontramos
respuestas muy variadas, en ocasiones el niño
está bien ajustado mientras que en otras
existen sentimientos de desvalimiento,
depresión o injusticia
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DESARROLLO DE LA
COMUNICACIÓN Y EL
LENGUAJE
•
•
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La pérdida del control motor puede
coexistir con otras alteraciones
 Alteraciones neuromotoras
– Problemas motores de expresión que afectan al
habla y la voz (disartrias)
– Problemas del lenguaje (afasias)
 DIFERENCIAS: el disártrico comprende el
lenguaje oral y puede expresarse por
escrito, con dificultad de grafismo.
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Con los niños con D.M





Adáptate a su ritmo; sin prisas
Di tu nombre y utiliza el suyo asiduamente
Habla a su altura y de frente
Si no lo entiendes pregunta
Dale tiempo para explicarse
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Comunicación y lenguaje
• El lenguaje conecta sonido con significado
• Permite estructurar la mente: adquirir
información, comprenderla y utilizarla
• El habla es la expresión audible del
lenguaje: la voz es el sonido
• El lenguaje no es sólo verbal
• Cualquier deficiencia afecta los procesos
de “input” y “output”.
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Alteraciones de la comunicación y
el lenguaje
 Delimitar los problemas según origen de
la afectación: cada niño es diferente
 Diagnóstico e intervención de
profesionales coordinados
 (neurólogo, pediatra, psicólogo,
fisioterapeuta, maestros, logopeda) y la
familia.
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Alteraciones neutormotoras del
habla
Programación de: Respiración,
fonación, resonancia, articulación,
prosodia
Cualquier trastorno del tono, de
movimiento de músculos produce
alteración.
Son debidas a lesiones del sistema
nerviosos central y periférico
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Alteraciones neutormotoras del
habla
• Disartria: alteración fonética por
debilidad, parálisis o incoordinación de la
musculatura del habla (mayor %)
• Anartria: no puede hablar por pérdida de
la función motriz de la musculatura
bucofonoarticulatoria
– Utilizar sistemas alternativos no vocales
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3.2) Alteraciones
neuromotoras del lenguaje
 AFASIA: el lenguaje se desorganiza después
de adquirido.
 Suele haber una lesión: traumatismo o
enfermedad:
 en el área de Broca ( hemisferio izquierdo) o
 En el área de Wernicke (en el lóbulo temporal
 Gravedad según momento y grado de
afectación
 Afecta: comprensión del lenguaje oral y escrito
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Alteraciones en habilidades
pragmáticas
• Alteración de las habilidades:
• Expresivas (habla, gestos,
escritura,
• Receptivas (comprensión
auditiva, lectura, comprensión de
gestos, emociones, normas de
conversación)
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Habilidades pragmáticas
afectadas por problemas de







Respiración, voz, articulación, prosodia
Masticación, deglución, babeo
Expresiones no adecuadas
Velocidad de procesamiento de la
información
Mutismo
Mala interpretación de los mensajes
Bajo nivel de competencia comunicativa
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PROCESO DE INTERVENCIÓN
 Después
del diagnóstico
 Objetivo general: provocar un cambio
 Evaluación del plan de actuación: informa
sobre la evolución del alumno
 Dos objetivos concretos:


Desarrollo del lenguaje
Reeducar aptitudes lingüísticas alteradas
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PLAN DE ACTUACIÓN
interacción de variables


Del alumno (nivel madurativo,
habilidades, capacidad,
personalidad, historia)
De educadores (padres, maestros,
profesionales)



Profesionalidad, intereses, equilibrio
emocional, estilo didáctico.
Entorno social (medios, condiciones,
apoyos)
Análisis de resultados
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