ALCALDÍA DE MANIZALES
HOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
AUDIENCIA PÚBLICA DE
RENDICIÓN DE CUENTAS
VIGENCIA 2014
ALVARO AGÓN LLANOS
Gerente
Rendición de cuentas a la Comunidad - Abril 28 de 2015
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HOSPITAL GERIATRICO SAN ISIDRO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
La ESE desempeña un rol de apoyo con servicios ambulatorios.
(Consulta externa especializada), hospitalarios en la mediana
complejidad especializada en geriatría y medicina interna e
institucionalización crónica para pacientes adultos mayores con
patologías o trastornos mentales, dentro del Programa Territorial
de Reorganización, Rediseño y Modernización de Redes de
Empresas Sociales del Estado y por supuesto, en la red de
prestadores viabilizada por el Ministerio de Salud y Protección
Social.
GESTION ASISTENCIAL
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
SERVICIOS PRESTADOS 2012-2013-2014
2012
SERVICIO
Geriatría
Medicina Interna
MODALIDAD
CONSULTA
EXTERNA
Servicio Farmacéutico
Fisioterapia
Nutrición
Fonoaudiología
Terapia Ocupacional
Transporte asistencial básico
CENTRO CUIDADO
ADULTO MAYOR
2013
SERVICIO
Hospitalización General
adultos
Dermatología
Geriatría
2014
SERVICIO
Hospitalización General adultos
Dermatología
Geriatría
Medicina Interna
GinecoObstetricia/ecografia
Nutrición y dietética
Psicología
Psiquiatría
Nutrición y dietética
GinecoObstetr./ecografia
Psicologia
Psiquiatría
Transporte asistencial
básico
Laboratorio clínico
Servicio Farmacéutico
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Fonoaudiología
SERVICIOS 2013-2014 PRESTADOS AMBULATORIA & HOSPITALARIAMENTE
GESTION ASISTENCIAL
Medicina Interna
Transporte asistencial básico
Laboratorio clínico
Servicio Farmacéutico
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Fonoaudiología
Medicina física y rehabilitación
Electrodiagnostico
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SERVICIO
COMPLEJIDAD
MODALIDAD
DISTINTIVO
General adultos
Dermatología
Geriatría
Medicina física y
rehabilitación
Medicina Interna
Nutrición y dietética
Psicología
Psiquiatría
Transporte asistencial
básico
Laboratorio clínico
Media
Media
Media
Media
Intramural Hospitalaria
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
DHS062060
DHS062061
DHS062062
DHS062063
Media
Baja
Baja
Media
Baja
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
DHS062064
DHS062065
DHS062066
DHS062067
DHS062068
Baja
Intramural AmbulatorioIntramural hospitalario
Intramural AmbulatorioIntramural hospitalario
Intramural AmbulatorioIntramural hospitalario
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
Intramural Ambulatorio
DHS062069
Toma de muestras
Baja
Servicio
Farmacéutico
Electrodiagnostico
Terapia Ocupacional
Fisioterapia
Fonoaudiología y/o
terapia del lenguaje
Baja
Media
Baja
Baja
Baja
GESTIÓN ASISTENCIAL
DHS062070
DHS062071
DHS062072
DHS062073
DHS062074
DHS062075
CAPACIDAD
INSTALADA
111 camas
1 ambulancia
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•5 consultorios de medicina especializada.
•111 camas general adulto habilitadas en la mediana complejidad, de
las cuales, 50 camas son utilizadas para prestar el servicio de
hospitalización, 61 camas están ocupadas por pacientes de tutela o
con patologías mentales y/o psiquiátricas, bajo la modalidad de
institucionalización crónica.
•2 ambulancias tipo TAB.
•1 sala de rehabilitación y terapias.
GESTIÓN ASISTENCIAL
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SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN
En febrero de 2014, se realizó
autoevaluación
con
estándares
de
habilitación con base en la resolución 1441
de 2013, sin embargo teniendo en cuenta
que esta resolución fue derogada por la
Resolución 2003 de 2014, la institución
realizó nuevamente autoevaluación en
habilitación, y como resultado de esta, se
documentaron los Planes de Mejoramiento
con los responsables de los procesos.
GESTIÓN ASISTENCIAL
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SISTEMA ÚNICO DE ACREDITACIÓN
En noviembre de 2013, la institución realizó autoevaluación con
estándares de acreditación, con base en el resultado de la
autoevaluación, el Hospital para la vigencia 2014, documentó los
planes de mejoramiento con los responsables de procesos, las
acciones fueron priorizadas en los 8 grupos de estándares: (Cliente
asistencial, Direccionamiento, Gerencia, Gerencia del Talento
Humano, Gerencia Ambiente Físico, Gestión de Tecnología,
Gerencia de la Información y Mejoramiento de la Calidad).
En enero del presente año, se realizó Autoevaluación con
Estándares de Acreditación correspondiente a la vigencia 2014,
arrojando un avance del 1.5 lo que representa un porcentaje de
mejoramiento entre la vigencia 2013 y 2014 del 15%
GESTIÓN ASISTENCIAL
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CONTRATACIÓN DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
Contratación
Cant
Médicos Especialistas
5
Profesionales de la Salud
9
Auxiliares de enfermería
Enfermeras
19
5
Apoyo Administrativo
8
Funcionamiento
4
Soporte
9
Total
59
Profesionales
Internista, dermatología, fisiatría, Geriatría,
psiquiatría
Medicina General, bacteriología, auditoría
médica y psicología
Auxiliares
Enfermeras
Administrativa, Facturación, talento humano,
calidad
Vigilancia, aseo, lavandería, alimentación
suministro de medicamentos e insumos
médicos, gases medicinales, mantenimiento
de equipo biomédico, laboratorio,
procesamiento de sangre, esterilización de
equipos
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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CONTRATACIÓN VENTA DE SERVICIOS
En cuanto a la suscripción de contratos de venta de servicios de
salud con las EPS de los diferentes regímenes, la E.S.E, se ve
sujeta a las minutas prediseñadas por las aseguradoras,
documentos sobre los que el hospital hace análisis de legalidad y
sugerencias de tipo específico, como es el caso de tarifas y
servicios ofertados.
El Hospital sostiene relación de venta de servicios de salud,
con:
SaludCoop EPS
Cafesalud EPS-S
SaludVida
Assbasalud
Cafesalud EPS
Mallamas
Dirección Territorial de Salud
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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PROCESOS JUDICIALES EN EL 2014
JURISDICCIÓN CONTENCIOSA ADMINISTRATIVA
Clase de Proceso
Radicado
2012 0003502
Nulidad y restablecimiento
2011 0090800
del derecho
2011 00906
Juzgado
Clase de Proceso
4to. Administrativo
Reparación Directa
Oral de Manizales
Demandante
Estado del Proceso
Nohelia García de los Ríos
Hector Pérez Gómez
Sentencia a favor del
demandante que ordena
reliquidación pensional
Martha Lucia Sepúlveda
JUZGADOS ADMINISTRATIVOS ORALES DE MANIZALES
Radicado
Demandante
Estado del Proceso
201300317 Juan Carlos Londoño y otros
Pretenciones
Contestación de la Reparación de
demanda
daño antijurídico
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
Defensa
Contestación de la
demanda. Se
propusieron las
excepciones de fondo
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PROCESOS JUDICIALES EN EL 2014
JURISDICCIÓN ORDINARIA
Juzgado
Clase de
Proceso
Primero Laboral
del Circuito
Segundo Laboral
del Circuito
Juzgado
Sexto Civil
Municipal
Radicado
Demandante
2012 0049100
Flor María Buriticá de
Zuluaga
2012 0048200
Luis Ovidio Vanegas
Ordinario
Laboral
Clase de Proceso
Sucesión Testada
Radicado
2013 00319
Estado del Proceso
Sentencia a favor. Liquidación de costas a
favor del hospital
Sentencia a favor. Autoliquidación de
costas a favor del hospital
JURISDICCIÓN ORDINARIA
Causante
Estado del Proceso
Sentencia a favor del hospital. Se aprobó el
trabajo de partición y adjudicación presentado
por las partes, dentro del cual se adjudicó el
50% de un apartamento y el mismo porcentaje
de un parqueadero, cuyo valor asciende en total
Belarmina Zuluaga López
a la suma de veintinueve millones setecientos
cincuenta y siete mil pesos m/cte ($29.757.000),
sobre los cuales la ESE., iniciará el respectivo
proceso de venta una vez se culmine el trámite
notarial de escrituración.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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CONCILIACIONES ANTE LA
SUPERINTENDENCIA DE SALUD
El Hospital Geriátrico San Isidro ESE., como política de
recaudo ha promovido varias conciliaciones ante la
Superintendencia de salud, con el fin de que se efectúe el
pago de la facturación que no es cancelada por las
diferentes aseguradoras, obteniendo a la fecha resultados
satisfactorios con SaludCoop EPS, Cafesalud EPS,
Cafesalud EPS-S y la Dirección Territorial de Salud de
Caldas.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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GESTIÓN DE COBRO A CAPRECOM
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4
5
6
Octubre 29 de 2013, enviamos a la Superintendencia de Salud la relación de cartera adeudada por
CAPRECOM, a razón de $660.669.002, con corte a septiembre de 2013 con el fin de que se fijara fecha
para adelantar conciliación.
Nov 01 de 2013, se radicó ante la gerencia de CAPRECOM en la ciudad de Manizales, toda la
documentación relacionada con la cartera, aclarando que la misma sería objeto de conciliación ante la
Superintendencia de Salud.
La Superintendencia de Salud, fijo fecha para audiencia de conciliación, el día 19 de diciembre de 2013,
la cual debió ser suspendida, toda vez que CAPRECOM, manifestó no conocer la cartera solicitada por la
E.S.E, a pesar de que les fuera enviada la información desde el 1 de noviembre.
Se fijo fecha de continuación de la audiencia para el 22 de enero de 2014, con el fin de que se realizara
conciliación de cartera entre las partes, situación que no fue posible a pesar de los intentos de
acercamiento promovidos por nosotros
Nuevamente se fijo fecha de audiencia para el 4 de marzo de 2014, la cual tampoco se adelantó, ya que
no fue posible la depuración de cartera, toda vez que CAPRECOM: No pudo encontrar las facturas que
fueran radicadas por nosotros, no pudo descontar de la cartera radicada los pagos efectuados, por la
falta de identificación de la facturación, entre otras.
Finalmente la última fecha fijada por la Superintendencia fue el 14 de mayo de 2014, audiencia a la que
CAPRECOM, asistió sin conocer la cartera a conciliar y tras dos horas de espera, propuso un acuerdo
conciliatorio según el cual: de $660.669.002, que estaban siendo reclamados, pagarían $57.593.000, a
una cuota dentro de los 90 días siguientes a la radicación de la cuenta por parte del Hospital, y así
quedaría saldada la totalidad de la cuenta
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
Ante las condiciones del ofrecimiento, incluso con la recomendación del abogado de la
Superintendencia, se optó por no acceder al acuerdo conciliatorio ya que vulneraba por
completo los derechos de la E.S.E.
A pesar de la conciliación fallida, el día
22 de mayo de 2014, a solicitud del Dr.
Ricardo
Lombana
Moscoso
Subdirector Financiero encargado de
CAPRECOM, enviamos nuevamente
relación de cartera a 31 de marzo de
citado año, cuyo resumen es:
TOTAL FACTURADO
Menos PAGOS
Menos GLOSAS ACEPTADAS
= SUBTOTAL DEUDA
Menos GLOSAS POR CONCILIAR
= SALDO ADEUDADO
1.481.424.075,00
516.338.591,36
1.403.988,00
963.681.495,64
61.412.635,00
902.268.860,64
En el mes de julio de 2014 se envían comunicaciones a los diferentes entes
de control de carácter municipal, departamental y nacional, con el fin de que
se requiera y se investigue a CAPRECOM para que proceda a hacer el
pago de lo adeudado en el menor tiempo posible.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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RECUPERACIÓN DE
CARTERA VÍA
JURÍDICA
Debido a la morosidad que presentan las
diferentes E.P.S. en el pago de los
servicios medico hospitalarios prestados
a sus afiliados, y la actual crisis del
hospital,
se
hizo
necesaria
la
implementación de medidas tendientes a
la recuperación de la misma, en virtud de
las cuales, se suscribió un contrato cuyo
objeto es la prestación de servicios
profesionales de abogado, para adelantar
acciones
relacionadas
con
la
recuperación de la cartera vía jurídica,
según la necesidad del Hospital, el cual
se encuentra vigente y cuyo valor será
cancelado en la modalidad de cuota litis,
atada al valor de los dineros recuperados.
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
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ESCISIÓN DEL CENTRO DE
CUIDADO AL ADULTO MAYOR
En concordancia con las reiteradas manifestaciones de la
Superintendencia de Salud, con respecto a la separación de las
unidades de negocios, entendidas estas como: La prestación de
Servicios de Salud y la Atención del Componente Social a los
Adultos Mayores, se ha decidido en acuerdo con la Secretaría de
Desarrollo Social del Municipio, que una vez terminado el plazo
del convenio interinstitucional que se encuentra vigente hasta el
30 de agosto de la presente anualidad, no será suscrito otro con
el mismo objeto y condiciones; razón por la cual se efectuará el
traslado de los usuarios a Centros de Atención del Adulto Mayor u
otras instituciones facultadas para la prestación de los servicios
(Vivienda, alimentación, recreación, vestido y auxilio funerario).
GESTIÓN ADMINISTRATIVA
.
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ESCENARIO FINANCIERO (PRESUPUESTO)
PRESUPUESTO DE INGRESOS DEFINITIVO
PRESUPUESTO DE GASTOS DEFINITIVO
INGRESOS RECONOCIDOS (incluido cuentas por cobrar vigencia anterior
$1.904’609.901)
GASTOS COMPROMETIDOS (sin incluir cuentas fenecidas)
DIFERENCIA PRESUPUESTAL CON RECONOCIMIENTO
$ 7,300,273,723
$ 7,300,273,723
$ 7,050,322,208
$ 4,988,799,491
$ 2,061,522,717
NOTA: las cuentas por pagar fenecidas suman $1.181’730.839 que descontadas al superávit de
$2.061’522.717 arrojaría una diferencia presupuestal de $879’791.878.
INGRESOS RECAUDADOS (incluido cuentas por cobrar vigencia anterior
$966’188.276)
GASTOS COMPROMETIDOS (incluido cuentas por pagar vigencia anterior)
$ 4,039,743,602
$ 4,988,799,491
DIFERENCIA OPERACIONAL CON RECAUDO
$ (949,055,889)
PORCENTAJE DE RECAUDO
57%
GESTIÓN FINANCIERA
.
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ESCENARIO FINANCIERO (CUENTAS POR COBRAR)
CLIENTE
SALDO
CAPRECOM EPS_S
$
1,621,507,551
MUNICIPIO DE MZLES (Secretaria Dllo
Social)
SALUDVIDA EPS-S SUBSIDIADO
$
507,941,050
$
267,429,950
SALUDCOOP EPS
$
259,177,281
CAFESALUD EPS _S SUBSIDIADO
$
136,539,623
CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO
$
84,596,917
OTROS INGRESOS NO OPERACIONALES
(Saneamiento Aporte Patronal)
$
PARTICULARES (Cooservigensa CTA)
$
DIRECCION TERRITORIAL DE SALUD DE
CALDAS
$
ASMET-SALUD ESS
$
28,672,877
26,496,200
INGRESOS NO OPERACIONALES
$
563,110,127
17,742,212
$
3,886,930
PARTICULARES
$
3,036,295
ASSBASALUD
$
459,040
$
249,087
SALUDVIDA EPS-CONTRIBUTIVO
$
INGRESOS OPERACIONALES
18,936,928
MALLAMAS EPS INDIGENA
TOTAL CUENTAS POR COBRAR
Cuentas por Cobrar
2,976,671,941
$
2,413,561,814
.
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ESCENARIO FINANCIERO (CUENTAS POR PAGAR)
PROVEEDOR
NOMINA
PRESTACIONES SOCIALES Y
PARAFISCALES
SALDO
$
84,833,686
$
135,264,167
PENSIONADOS
CONTRATISTAS
PROVEEDORES
SERVICIOS PUBLICOS
INVERSION
SUBTOTAL
CUENTAS FENECIDAS
CUENTAS POR PAGAR
$
$
$
$
$
$
$
$
GESTIÓN FINANCIERA
14,345,802
45,096,072
661,299,853
10,340,952
19,544,800
970,725,332
1,181,730,839
2,152,456,171
.
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ESCENARIO FINANCIERO (INFORMACION CONTABLE)
GESTIÓN FINANCIERA
.
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
COMPARATIVO PRESUPUESTO EJECUTADO
AÑOS 2012 - 2013 – 2014
AÑO 2012
PRESUPUESTO EJECUTADO
AÑO 2013
AÑO 2014
INGRESOS RECONOCIDOS
$ 4,168,787,000
$ 5,708,012,000
$ 7,050,322,000
GASTOS COMPROMETIDOS
$ 4,121,448,000
$ 5,295,040,000
$ 4,988,799,000
DIFERENCIA PRESUPUESTAL
$
$
$ 2,061,523,000
47,339,000
412,972,000
NOTA: En el año 2014 se debe restar $1.181'793.839 a la diferencia presupuestal de $2.061'523.000, arrojando un
nuevo valor de $879'729.161
INGRESOS RECAUDADOS
$
3,624,561,000
$
3,686,575,000
$
4,039,743,000
GASTOS COMPROMETIDOS
$
4,121,448,000
$
5,295,040,000
$
4,988,799,000
DIFERENCIA PRESUPUESTAL
$
$
(1,608,465,000)
$
(496,887,000)
GESTIÓN FINANCIERA
(949,056,000)
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO
PGIR
Actualmente el hospital se encuentra catalogado en Alto Riesgo Fiscal y
Financiero a la luz de lo establecido en las Resoluciones 2509 de 2012
y 1877 de 2013, emanadas del Ministerio de Salud y Protección Social,
en ejercicio de las facultades establecidas en la Ley 1438 de 2011,
motivo por el cual, en el año 2013, se presentara ante el Ministerio de
Hacienda y Crédito Público y Plan de Saneamiento Fiscal y Financiero,
que al no ser viabilizado, fue remitido a la Superintendencia de Salud,
quien estableció que el Hospital debía presentar un Plan de Gestión
Integral del Riesgo, el cual fue rendido ante la Dirección Territorial de
Salud de Caldas el día 13 de febrero de la presente vigencia para su
posterior evaluación por parte del Área de Riesgo de la Supersalud.
Estamos a la espera del pronunciamiento oficial sobre el documento
enviado por parte de la Superintendencia de Salud.
GESTIÓN FINANCIERA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD
DE MANIZALES
En ejercicio de las facultades que el
Estado, le ha otorgado a las Empresas
Sociales del Estado,
el Hospital
Geriátrico San Isidro, ha buscado dentro
del marco de la Constitución y la ley,
generar alianzas estratégicas, con el
sector público y privado, tendientes a
potencializar y posicionar el Hospital,
como institución prestadora de servicios
médicos, en términos de eficiencia,
rentabilidad y mercado.
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD DE
MANIZALES
En el marco de lo anterior y atendiendo igualmente a que la Universidad de Manizales, tiene
dentro de sus programas académicos, áreas relacionadas con la salud, como lo es Medicina y
que tiene establecido en la misión, visión y objetivos, como deber y propósito, fortalecer las
áreas de investigación científica y práctica académica, el Hospital Geriátrico, ha logrado celebrar
con la mencionada Institución de Educación Superior
OBJETIVO
“Articular acciones, esfuerzos, capacidades y
conocimientos para desarrollar un proyecto
de interés estratégico común tendiente al
fortalecimiento de la UNIVERSIDAD como
centro de formación e investigación y la
potenciación de la ESE HOSPITAL
GERIÁTRICO SAN ISIDRO en su rol de
entidad prestadora de servicios de salud”.
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA
UNIVERSIDAD DE MANIZALES
El proyecto, al que se ha comprometido el Hospital y la Universidad, está directamente relacionado
con la estructuración de una alianza estratégica, la cual contendrá, entre otros, los análisis y
estructuras administrativas, financieras, legales y jurídicas que permitan su viabilización.
A la fecha, el convenio, se ha empezado a ejecutar, y para ello la
Universidad de Manizales, ha contratado una consultoría, que
confeccionó la propuesta jurídica, a través de la cual, se puede
concretar la alianza; así mismo, el Hospital Geriátrico ha puesto a
disposición, la información administrativa y financiera, que ha sido
requerida y que es pertinente y necesaria para la concreción del
acuerdo.
La alianza se concretará a través de la fórmula jurídica que sea
recomendada, siempre que se ajuste a las expectativas, normatividad y
estatutos del Hospital, dejando claridad, que ésta institución no
tercerizará la prestación del servicio de salud, pues, como claramente se
entiende, la Universidad de Manizales, no tiene vocación ni objeto
institucional para la prestación de dichos servicios.
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD
DE MANIZALES
La figura jurídica y legal de la alianza, fue socializada en las siguientes
fechas:
Marzo 06-15
• Presentación ante el señor Alcalde: (Aprueba)
Marzo 10-15
• Presentación ante la Junta Directiva del Hospital
(Aprueba, está en estudio la minuta contractual)
Marzo 13-15
• Presentación ante el Consejo Directivo de la
Universidad Manizales : (Aprueba , está en
estudio la minuta contractual)
GESTIÓN ESTRATÉGICA
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ALIANZA ESTRATÉGICA CON LA UNIVERSIDAD
DE MANIZALES
El acuerdo celebrado con la Universidad de Manizales y la futura alianza estratégica,
no es una simple expectativa, sino una realidad, dada la sujeción contractual que
existe.
Sin lugar a dudas, la estructuración legal, tributaria, administrativa y financiera, del
proyecto de creación y puesta en marcha de la ALIANZA ESTRATEGICA, contribuirá a
que el Hospital se consolide como una IPS PUBLICA viable administrativa y
financieramente, sin perder su condición de tal.
A la luz de lo actuado a la fecha, en virtud de la negociación existente se ha definido en
común la implementación de varios servicios en el hospital, situación que será
impulsada financiera y técnicamente con aportes de tipo económico y de personal a
través de sus docentes, por la Universidad y administrativa y operativamente por el
Hospital, quien cuenta con el personal, la infraestructura y la experiencia suficiente para
prestar los siguientes servicios de salud a implementar:
•A corto plazo: Unidad de Salud Mental.
•A mediano plazo: Pediatría, quirófano, Unidad de Cuidados intermedios
•A largo Plazo: Imagenología de alta complejidad
GESTIÓN ESTRATÉGICA
ASISTENTES A LA AUDIENCIA PÚBLICA
ASISTENTES A LA AUDIENCIA PÚBLICA
ASISTENTES A LA AUDIENCIA PÚBLICA
GRACIAS
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