Programa educativo y de divulgación sobre la epilepsia en el
ámbito escolar
Curso 2012/13
¿Qué es la epilepsia?
• La primera definición de
epilepsia la da a finales del
siglo XIX un neurólogo inglés
llamado Hugling Jackson,
que define la epilepsia como
una
descarga
súbita,
rápida y excesiva de las
células cerebrales.
• La epilepsia es un desorden
neurológico común que
provoca la alteración de la
actividad
normal
de
las
neuronas. No se trata de una
enfermedad psiquiátrica ni
mental, sino que es un
problema físico.
EPILÉPTICOS FAMOSOS
• Numerosos personajes de la
Historia y de la literatura han
sido epilépticos.
Dostoyevski, Van Gogh,
Lewis Carrol, Isaac
Newton, son algunos
ejemplos.
• En el pasado, la epilepsia se
consideraba, o bien un don
divino, o bien, una posesión
demoníaca.
• En India o China la epilepsia
puede ser causa para anular
un matrimonio, hoy en día.
• Hasta 1980 había Estados en
América que prohibían el
matrimonio con algún
epiléptico.
CRISIS EPILÉPTICA Y EPILEPSIA
DIFERENCIA ENTRE CRISIS EPILÉPTICA Y
EPILEPSIA:
• Una crisis epiléptica es la manifestación de una excesiva
actividad eléctrica de un determinado grupo de
neuronas.
• Una persona es epiléptica si ha tenido 2 o más
crisis epilépticas espontáneas, es decir, las no
provocadas por causa concreta y conocida.
• La epilepsia siempre integra crisis epilépticas, pero no
todas las crisis epilépticas suponen tener epilepsia.
PREVALENCIA E INCIDENCIA DE LA
EPILEPSIA
– Prevalencia :Se calcula que cerca de 50 millones de personas
de todas las edades padecen epilepsia en nuestro planeta.
– Ello convierte a esta enfermedad en el trastorno neurológico
más común del mundo, por detrás de las cefaleas.
• En España, 400.000 personas conviven con la epilepsia y
cada año se diagnostican 20.000 nuevos casos.
– La epilepsia se presenta mayoritariamente en dos
tramos de edad: antes de los 12 y después de los 65
años.
• Al menos el 50% de los casos se manifiestan por primera
vez durante la infancia o la adolescencia.
CAUSAS DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS
ATAQUE EPILÉPTICO
La epilepsia es una enfermedad crónica. En la mayoría de
las veces no se encuentra la causa que la origina.
CAUSAS DE LAS CRISIS EPILÉPTICAS:
• Traumatismos craneales.
• Intoxicaciones.
• Enfermedades.
• Bajo nivel de oxigenación.
• Bajo nivel de azúcar.
• Fiebre alta en niños.
Tipos de crisis epilépticas
Crisis epilépticas
Focales
Generalizadas
Crisis focales
• CARACTERÍSTICAS:
– Comienzan en una parte del cerebro
– Se manifiestan con distintos tipos de crisis, en
función de la región cerebral en donde resida el foco
epiléptico.
– Pueden acompañarse o no de pérdida del
conocimiento
– La mitad de las crisis de la infancia son de estas
características.
CRISIS FOCALES
• ¿CÓMO DETECTARLA?
– Mirada perdida
– Caminar sin rumbo
– Masticación:
Automatismos
– Temblores
– Movimientos torpes
– Habla confuso
-A veces, las crisis focales desencadenan en la persona
sensaciones (aura), emociones (dejà vu) y comportamientos
extraños.
-A veces, se dan conductas extrañas, como abrochar y
desabrochar la ropa, y luego el sujeto no recuerda nada.
CRISIS GENERALIZADAS
• CARACTERÍSTICAS:
– Empiezan simultáneamente en todo el cerebro
– Conllevan pérdida del conocimiento siempre.
– Se manifiestan con diversos tipos de crisis: petit mal,
grand mal (tónico-clónicas).
CRISIS GENERALIZADAS
• ¿CÓMO DETECTARLA?
– Pérdida de conocimiento: puede ir, desde una pequeña crisis
de ausencia (mirada perdida del “petit mal” que da problemas
de atención en alumno) de corta duración, a una gran crisis de
mayor duración(“grand mal”=tónico-clónicas), depende de la
clase de crisis generalizada que sea.
– Contracción o relajación de los músculos.
– Convulsiones, en caso de crisis generalizadas tónico-clónicas.
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS
CARACTERÍSTICAS DEL
ATAQUE
- Aura o sensación
premonitoria de la crisis.
- Grito inicial.
- Pérdida brusca de
conciencia.
- Caída fulminante al suelo.
- Convulsión tónica
(contractura del músculo,
que queda endurecido)
durante 1 ó 2 minutos.
- Rigidez de cuerpo.
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS
- Detención de la
respiración con aparición
de cianosis en los labios.
- Convulsión clónica (con
movimientos en las
extremidades) durante 24 minutos.
- Sacudida de la cabezacuerpo-extremidades.
- Golpe de la cabeza
contra el suelo.
- Espuma por la boca,
debido al espasmo
respiratorio.
CRISIS GENERALIZADAS TÓNICO-CLÓNICAS
- Mordedura de la lengua que puede sangrar.
- Puede haber incontinencia de orina y heces.
¿Qué hacer frente a una crisis?
¿Qué hacer frente a una crisis?
• En ambos tipos de crisis epilépticas (focales y generalizadas) se
debe mantener la calma. Lo más importante que tenemos
que recordar en estos casos es:
– No se debe sujetar ni agarrar a la persona. Tan solo le
ayudaremos a que caiga sin hacerse daño.
– No se debe dejar sola a una persona que ha tenido una crisis.
– Debemos controlar con el reloj la duración de la crisis.
– Se deben evitar que haya mucha gente a su alrededor.
¿Qué hacer frente a una crisis?
– Se deben retirar los objetos peligrosos con los
que se pueda golpear nuestro compañero,
aflojamos las prendas que puedan oprimirle y
ponemos algo blando (abrigo, mochila…) bajo
su cabeza.
¿Qué hacer frente a una crisis?
– Además, frente a una crisis generalizada, es muy
importante recordar que no se debe colocar nada
en la boca
– Las crisis epilépticas no suelen durar más de 1 ó 2
minutos.
¿Qué hacer frente a una crisis?
• Colocamos a la persona en posición lateral de
seguridad, para que la saliva o el vómito no entorpezcan
la respiración.
¿Qué hacer frente a una crisis?
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Hay que llamar a Urgencias si:
Si la epilepsia dura más de 5 minutos. En ese
caso ponemos el STESOLID (Diazepam rectal).
Si hay 2 o más crisis seguidas.
Si hay un traumatismo craneal.
Si tiene los dedos o los labios azulados tras la
crisis.
Si la persona no estaba diagnosticada de
epilepsia.
USO DEL STESOLID
• El stesolid rectal lleva un fármaco
anticolvulsivante, que es el diazepam.
• En niños menores de 3 años pondremos
stesolid de 5mg y para mayores de 3 años
pondremos el stesolid de 10mg.
• Se necesita el informe médico y la autorización
de la familia.
¿CÓMO PONER EL STESOLID?
• Colocamos al paciente de lado. En menores de 3 años
introducimos la mitad de la cánula (lleva una marca
indicadora). En mayores de 3 años introducimos la
cánula entera.
¿CÓMO PONER EL STESOLID?
• Administramos lentamente el microenema.
¿CÓMO PONER EL STESOLID?
• Retirar la cánula manteniendo presionado el
microenema. Mantener las nalgas del paciente
apretadas durante unos momentos para evitar una
posible pérdida de líquido.
DESPUÉS DE UNA CRISIS
¿Qué ocurre tras una crisis epiléptica?
Tras el ataque aparece:
- Somnolencia. Este síntoma también lo producen
los fármacos antiepilépticos.
- Dolor de cabeza.
- Dolor muscular.
- Al despertar el enfermo no recuerda nada.
Si el paciente duerme poco o ha ingerido
excesiva cantidad de alcohol puede volver a
tener otra crisis.
EPILEPSIA Y EJERCICIO FÍSICO
• Se recomienda el ejercicio físico, ya que disminuye la
posibilidad de sufrir una crisis.
• Los únicos deportes prohibidos son los acuáticos,
debido al riesgo de ahogamiento en caso de crisis en el
agua.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA
EPILEPSIA
DIAGNÓSTICO
• El diagnóstico se basa en el estudio de la información
aportada por el electroencefalograma.
• Se induce una deprivación del sueño, o bien, una
hiperventilación.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la epilepsia puede ser:
• Farmacológico: produce somnolencia.
• Dieta cetogénica en niños (rica en grasas y
pobre en hidratos de carbono y proteínas).
• Cirugía: se usa si los fármacos no dan
resultado.
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