Sistema
Digestivo
Q.F. Pamela Berrios Ossa
El Gran Procesador De Alimentos
El sistema digestivo puede compararse con un
enorme procesador de alimentos.
Para poder funcionar correctamente y tener la
energía suficiente para desarrollar todos los
procesos vitales, el organismo requiere de un
suministro
adecuado
de
ciertas
sustancias
esenciales. Estos elementos vienen en los alimentos
que ingerimos a diario, y que son sintetizados por el
sistema digestivo.
El Proceso Digestivo
El tracto o tubo digestivo es un conducto muscular constituido
por la boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado,
intestino grueso y ano.
Su función es descomponer la comida en sustancias que
puedan ser absorbidas hacia el torrente sanguíneo para su
distribución a las células, y eliminar los productos de desecho.
El alimento se ingiere por la boca es desmenuzado por los
dientes para convertirse en pequeños trozos para que saliva
actúen mejor.
El resultado de la masticación es una masa homogénea
denominada bolo alimenticio.
El Proceso Digestivo
El bolo alimenticio se dirige por el esófago hacia el estómago
donde es agitado y mezclado con el jugo gástrico, cuya
finalidad es romper las grandes moléculas y convertirlas en
otras más sencillas y más pequeñas. A esta altura del proceso
los elementos iniciales se han convertido en otros más simples.
Las proteínas se han simplificado en aminoácidos, el almidón
en glucosa y las grasas en ácidos grasos y glicerina. Estos
compuestos más sencillos ya son capaces de atravesar la
pared intestinal e incorporarse a la sangre mediante las
vellosidades intestinales o crestas intestinales. Después en la
sangre son conducidos hasta las células que los asimilan.
El Proceso Digestivo
Los desechos que se producen como resultado del proceso
digestivo, avanzan lentamente hasta llegar al final del intestino,
donde, a través del ano, se vierten hacia el exterior convertidos
en heces.
Todo el proceso de digestión dura entre 16 y 24 horas, lo que
quiere decir que para que esta operación se realice en forma
óptima, la selección de los alimentos que se comen debe ser
igualmente óptima.
Digestión Bucal
La boca se encuentra rodeada
por unos pliegues de la piel,
llamados labios. Dentro de la
boca se encuentran los
dientes cuya función es cortar,
trozar y triturar los alimentos
(digestión mecánica). En la
boca encontramos también la
lengua -con gran cantidad de
papilas
gustativas-,
cuya
función es la de mezclar los
alimentos y facilitar su tránsito
hacia el esófago.
Digestión Bucal
En la cavidad bucal desembocan las glándulas
salivales, que secretan la saliva, cuyas funciones
son:
Actuar como lubricante.
Destruir parte de las bacterias ingeridas con los alimentos.
Comenzar la digestión química mediante una enzima
llamada amilasa, la cual cataliza el almidón y lo transforma
en maltosa, un tipo de azúcar más simple que se produce
como consecuencia de esta degradación.
La saliva está formada, en un 95% por agua, y el 5%
restante por sustancias disueltas en agua, tales
como iones sodio, potasio, cloruro, bicarbonato y
fosfatos.
La Faringe
La faringe es un tubo
musculoso situado en el
cuello
y
revestido
de
membrana mucosa; conecta
la nariz y la boca con la
tráquea y el esófago.
Por la faringe pasan tanto
el aire como los alimentos.
En el hombre mide unos 13
cms, ubicándose delante de
la columna vertebral.
La Faringe
Comienza en la parte posterior de la cavidad nasal, su extremo
más alto se llama nasofaringe. La inferior, u orofaringe, ocupa
la zona posterior de la boca.
Termina en la epiglotis, un pliegue cartilaginoso que impide la
entrada de alimentos en la tráquea (via respiratoria), pero no
obstaculiza su paso al esófago.
Para que las vías respiratorias permanezcan cerradas durante
la deglución (o acción de tragar), la epiglotis obstruye la glotis
para impedir que el alimento se introduzca en el sistema
respiratorio.
El Esófago
Conducto muscular ubicado
entre la laringofaringe y el
estómago. Tiene una longitud
entre 23-25 cms.
Su principal función la de
transportar el alimento hacia
el estómago.
Hasta este sector, todo el
conducto esta cubierto por
mucosa y posee distintos
tipos de tejidos, entre estos el
muscular, que cumplirá una
función muy importante.
Peristaltismo: movimiento hacia el
estómago
El alimento avanza por el
esófago hacia el estómago
mediante
un
movimiento
muscular
involuntario
denominado
peristaltismo,
originado en la capa muscular.
El
peristaltismo,
es
un
movimiento
secuencial
de
contracciones y relajaciones que
permiten el transporte de los
alimentos a través de todo el
tracto digestivo. Los músculos se
relajan por delante del bolo
alimenticio y se contraen por
detrás de manera de estrujarlo y
hacerlo avanzar.
Este proceso se ve facilitado por
el moco secretado por las
glándulas mucosas.
El Estómago
Región cardiaca
CARDIAS
Cuerpo o Antro
PILORO
Región Pilórica
El estómago es un saco hueco y elástico
con forma de J, siendo la parte más
ancha del tubo digestivo.
Su superficie externa es lisa, la interna
presenta numerosos pliegues que
favorecen la mezcla de los alimentos con
los jugos digestivos.
En
el
estómago
las
sustancias
alimenticias permanecen almacenadas
durante un tiempo antes de pasar al
intestino en un estado de digestión
avanzado.
Se encuentra compuesto por una región
cardiaca, que limita con el esófago
mediante un esfínter llamado cardias;
una región media, llamada cuerpo o
antro, y una región pilórica que
comunica con el intestino a través del
esfínter pilórico.
El Estómago
El estómago es musculoso, por lo que gracias a sus
contracciones se completa la acción digestiva
mecánica. Además, en él se realiza también parte de
la digestión química, gracias a la acción del jugo
gástrico secretado por las glándulas que existen en
sus paredes.
La capa más interna, la mucosa, contiene células
secretoras, algunas de las cuales producen ácido
clorhídrico, que no solo neutraliza la reacción alcalina
de la saliva, sino que proporciona un carácter ácido
al contenido gástrico y activa los jugos digestivos del
estómago.
Digestión Estomacal
El ingreso en el estómago
de productos alimenticios
digeridos en parte, estimula
la secreción de jugo
gástrico.
Este estímulo también se
puede presentar por la
simple visión u olor de la
comida,
lo
que
se
denomina
estimulación
refleja o cefálica.
Caso chicle o “mentitas”
producen sensación de
vacio, y muchas veces
puede provocar daño al
estómago
por
estar
“engañandolo”.
Digestión Estomacal
El alimento pasa periódicamente desde el estómago
hacia el duodeno, proceso generado por la
contracción de los músculos de la pared del
estómago. Estos músculos están inervados por el
nervio vago, que estimula la contracción de la
musculatura gástrica y permite la apertura del
esfínter situado entre el estómago y el duodeno,
llamado píloro.
Algunas afecciones y
tratamientos en el Sistema
Digestivo.
Hiperacidez Gástrica
Acidez: es un síntoma que consiste en reacción estomacal,
caracterizada por ardor, flatulencia y dolor.
El más común es el ardor, los otros pueden o no
producirse,dependiendo de cada persona o circunstancia.
La acidez se produce por una hipersecreción de ácido en el
estómago.
La secreción de ácido tiene 3 componentes que lo gatillan:
Gastrina, Acetilcolina, Histamina. Finalmente todos actuarán
sobre la bomba de protones, la que produce el ácido clorhídrico
en el estómago.
GASTRINA genera ácido por la llegada de alimento al estómago.
HISTAMINA y ACETILCOLINA por acción del sistema nervioso, son
neurotransmisores.
Bomba de protones
Hiperacidez Gástrica
La terápia farmacológica del tratamiento de la
acidez consiste en el bloqueo de los mecanismos
de generación de ácido estomacal. (bomba de
protones)
Hay que recordar que el ácido es una barrera de
protección de nuestro organismo.
La hiperacidez gátrica puede ser un síntoma o una
causa de patología tales como gastritis, úlcera, etc.
Antiácidos
Neutralizan la acidez gátrica, en forma química, sin afectar los
mecanismos que actúan en la producción de ácido.
Normalmente vienen asociados entre sí y también a
antiflatulentos, analgésicos o tranquilizantes.
NOMBRE
MARCA REGISTRADA
FORMA
FARMACEUTICA
HIDRÓXIDO ALUMINIO
ALGICOTE, DITOPAX, PEPTINAL,
PHILLIPS, HID.ALUMINIO
COMP. MAST, LIQ.
HIDRÓXIDO MAGNESIO
MAALOX, MUCAINE,
PEPTINAL, PHILLIPS
COMP. MAST, LIQ.
CARBONATO CALCIO
ALGICOTE, PHILLIPS, POLVOS
ALCALINOS
COMP.MAST, LIQ,
PAPELILLO.
CARBONATO MAGNESIO
ALGICOTE, DITOPAX, PEPTINAL,
EN SUPL. VIT.
COMP.MAST, LIQ.
BICARBONATO SODIO
DISFRUTA, YASTA, POLVOS
ALCALINOS, FRUTASAL, ENO
COMAST, LIQ, PAPELILLO.
Antiácidos
Precaución de acidez de rebote. Con los
medicamentos que contengan carbonatos
o bicarbonatos.
El manejo en embarazadas.
Úlcera Péptica
Estómago Normal.
Úlcera Cicatrizada.
Úlcera activa.
Hernia hiatal
La hernia hiatal se
presenta cuando parte
del estómago sobresale
por el pecho a través de
la lámina muscular
llamada diafragma;
puede ser el resultado
del debilitamiento de los
tejidos circundantes y
puede agravarse debido
a la obesidad o al hábito
de fumar.
Úlcera Péptica
Úlcera es toda lesión de un tejido del tipo mucosa (distinto a la piel), así
existirán ulceraciones en distintas zonas de nuestro organismo.
La úlcera puede ser:
Infecciosa (con presencia Helicobacter pylori)
No-Infecciosa




Dependiendo de su localización son de tipo:
Gástrica: Producida en el interior del estómago, por contínuas gastritis
o hiperacidez.
Duodenal: Producida en el sector inmediatamente posterior al píloro,
por el paso de ácido desde el estómago hacia el primer sector del
intestino.
Esofágica: Producida como consecuencia de un reflujo desde el
estómago.
Puede existir una combinación en las zonas en que se produce la
úlcera, como gastroduodenal o gastroesofágica.
¿Qué es H. pylori?
Helicobacter pylori (H. pylori) es un
tipo de bacteria. Los investigadores
creen que H. pylori es responsable
de la mayoría de ulceras pépticas.
Sin embargo, la mayoría de las
personas infectadas no contraen
úlcera. No se conoce la razón por la
cual H. pylori no causa úlceras en
todas las personas a las que
infecta. Es muy probable que la
infección dependa de las
características de la persona
infectada, el tipo de H. pylori y otros
factores que aún se desconocen.
Los investigadores no están
seguros de la manera en que las
personas contraen H. pylori, pero
creen que puede ser por medio de
los alimentos o el agua.
Aspecto de la
bacteria H. pylori
¿Cómo causa H. pylori una
úlcera péptica?
H. pylori debilita el revestimiento mucoso que protege el
estómago y el duodeno, lo cual permite que el ácido afecte
la superficie sensible que se halla por debajo de dicho
revestimiento. Por efecto tanto del ácido como de las
bacterias, esa superficie delicada se irrita y se forma una
llaga o úlcera.
H. pylori puede sobrevivir en el ácido del estómago porque
secreta enzimas que lo neutralizan. Este mecanismo
permite que H. pylori se abra paso hasta la zona "segura",
o sea, el revestimiento mucoso protector. Una vez que llega
allí, la forma de espiral que tiene la bacteria le ayuda a
perforar dicho revestimiento
¿Cómo se tratan las úlceras pépticas
causadas por H. pylori?
Las úlceras pépticas por H. pylori se tratan con
medicamentos para matar estas bacterias, disminuir
la secreción de ácido gástrico y proteger el
revestimiento del estómago. Para matar las bacterias
se usan antibióticos. Pueden emplearse dos tipos de
medicamentos supresores del ácido: los
bloqueadores H2 y los inhibidores de la bomba de
protones.
Los bloqueadores H2 bloquean el efecto de la
histamina, sustancia que estimula la secreción de
ácido. Ayudan a disminuir el dolor ulceroso después
de algunas semanas. Los inhibidores de la bomba de
protones suprimen la producción de ácido al
interrumpir el mecanismo que bombea ácido hacia el
estómago. Los bloqueadores H2 y los inhibidores de
la bomba de protones se han prescrito por sí solos
durante años como tratamiento de las úlceras. Pero si
se usan por sí solos, estos medicamentos no
erradican a H. pylori y, por consiguiente, no curan las
úlceras relacionadas con esta bacteria.
Antibióticos:
metronidazol, tetraciclina,
claritromicina, amoxicilina.
Bloqueadores H2:
ranitidina, famotidina,
nizatidina
Inhibidores de la bomba
de protones: omeprazol,
lansoprazol, pantoprazol,
esomeprazol.
Protector del
revestimiento gástrico:
sucralfato.
Antiulcerosos
Son fármacos que inhiben la secreción de ácido estomacal, de modo
de favorecer la regeneración de la mucosa intestinal y con ello la
desaparición de la lesión.
El tratamiento involucra no sólo el uso de medicamentos, también
puede incluir Antiácidos y en casos de ser úlcera péptica bacteriana el
uso de Antibióticos como amoxicilina o claritromicina. La dieta
también es importante.
Bloqueadores H2 : Actúan inhibiendo el factor histamínico de la
producción de ácido, lo cual los hace poco útiles en tratamiento de
úlcera nerviosa, pero pueden ser buenos coadyuvantes en esos casos.
FORMA FARMACEUTICA
NOMBRE
MARCA REGISTRADA
CIMETIDINA
DISCONTINUADA
FAMOTIDINA
ANULBET, FIBONEL,
GASTRIUM, FAMOTIDINA
20 y 40 mg
RANITIDINA
RANITAX, ACIFLUX, RANICEL,
TIPAC, ZANTAC, RANITIDINA
75, 150 y 300 mg
NIZATIDINA
NIZAXID
150-300 MG COMP.
Antiulcerosos
Algunos efectos secundarios en el uso de estos medicamentos:
crecimiento de mamas (ginecomastitis)
Deberían venderse bajo presentación de receta, sin control de stock.
Inhibidores de la bomba de protones: inhiben directamente la
formación de ácido en la bomba que produce los [H+], impidiendo la
hiperacidez por cualquiera de los 3 factores que generan ácido a nivel
estomacal.
No deben ser recomendados, ni tampoco considerarse como
antiacidos.
NOMBRE
MR
FORMA FARMACEUTICA
OMEPRAZOL
LOMEX, LOSEC, ZOMEPRAL,
OMEPRAZOL, ZATROL, ULCOUT, ULCELAC
10-20-40 MG COMP
40 MG AMPOLLA
LANSOPRAZOL
GASTRIDE, LANZOPRAZOL,
OGASTO, LANZOPRAL,
UNIVAL.
15-30 MG COMP.
PANTOPRAZOL
ZURCAL, SINGASTRIL,
ULCEMEX
20-40 MG COMP.
ESOMEPRAZOL
NEXIUM
20-40 MG.
Antiulcerosos
Sucralfato(Gastrocol, Mulcatel, Sulcram)
Favorece la regeneración del tejido ulcerado
creando una “capa protectora” sobre la mucosa
gástrica.
Utilizan tratamiento a corto plazo asociados a
antiacidos para potenciar su acción, y también
para mantención a dosis reducida.
Espasmo
Se denomina espasmo a cuaquier contracción muscular
involuntaria, exagerada y persistente, que puede producirse en
los músculos voluntarios e involuntarios de los órganos internos
(víceras)
Según su origen se clasifican en :
 NERVIOSO cuando es provocado por lesiones irritativas de las
vías nerviosas motrices.
 REFLEJAS provocados por afecciones dolorosas locales, es decir,
que afectan sólo a una región muscular localizada en forma de
respuesta refleja.
 FUNCIONAL cuando es debido al histerismo o neurastenia.
Gastroespasmo
Se caracteriza por la contractura de la musculatura involuntaria
de las paredes del estómago, clínicamente se manifiesta por un
fuerte dolor, muy vivo, a modo de calambre que se manifiesta
en la región umbilical. Es un fenómeno de “hiperquinesia
gástrica”, es decir exceso de movilidad del estómago.
Puede generarse en forma refleja, como respuesta ante la
presencia de úlcera, gastritis o como respuesta a trastornos
nerviosos del tipo distonía (dificultad de la coordinación del
movimiento gástrico normal) o de una dispepsia nerviosa.
Espasmo Intestinal
Es la contractura involuntaria de las paredes intestinales que
provoca dolores de moderados a fuertes. Estos dolores se
acentúan ante la presencia de una distensión intestinal derivada
de una dispepsia o un estado de flatulencia.
Antiespasmódicos
NOMBRE
MR
FORMA FCA.
ADIFENINA
ABALGIN, ESPASMO CIB, SAE,
INMEDIAT
SUPOS, GOTAS.
ANISOTROPINA
BUFACYL, VALPIN
GOTAS, COMP,
ATROPINA
ATROPINA, BUTON,DOLOSPAM,
PAPATROPIN
COMP, GOTAS OFT, AMPOLLAS
CLIDINIO
LEROGIN, LIBRAXIN, TENSOLIV,
SEDOGASTROL
COMP.
ESCOPOLAMINA
BUSCAPINA, DOLCOPIN,
NOVALONA, ALGION
SUPOS, COMP, GOTAS,
AMPOLL.
FENOBARBITAL
BUFACYL, BALDMIN, ABALGIN
GOTAS
HOMATROPINA
CODELASA
JBE
PAPAVERINA
BUTON, DOLOSPAN, PAPATROPIN,
BELUPAN
COMP.
PINAVERIO
ELDICET, LAUDIL
COMP.
PROPINOXATO CLORH
BRAMEDIL, SCOPANIL,
VIADIL, PASMOCALM
COMP, GOTAS, AMPOLL.
Antiespasmódicos
Estos medicamentos son paliativos de un síntoma,
por lo que debemos tener en cuenta que antes de
ser utilizado, se debe tener en cuenta cual es el
origen o causa.
Si los espasmos son muy intensos, no se debe
recomendar un antiespasmódico, sino que derivar
a un centro asistencial.
Existen los anticolinérgicos y los que actúan
directamente sobre la musculatura lisa (derivados
de la papaverina)
Descargar

Sistema Digestivo