ESQUIZOFRENIA
Dra. Virginia Ortiz
Psiquiatra Infanto-juvenil
DEFINICIÓN
“Enfermedad o grupo de trastornos,
caracterizados por alteraciones
cognoscitivas, afectivas y del
comportamiento que producen
desorganización severa del
funcionamiento social.”
González A; Téllez-Vargas J. Esquizofrenia. En Psiquiatría Colección Fundamentos de Medicina.
Vélez H; et. al. Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín, Colombia, 2004. pag.116
EPIDEMIOLOGÍA
• Prevalencia mundial: 0.9-3.8 por 1000 hab
• Incidencia: 0.16-0.28 por 1000 hab.
FACTORES DE RIESGO
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Edad
Género
Clase social
Estado civil
Medio cultural
Estación del año
Factores precipitantes
Factores predisponentes
Variaciones históricas
ETIOLOGÍA
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Genéticos:
Estudios familiares
Estudios en gemelos
Estudios de adopción
Genética molecular
Genes identificados
Genoma scan
Esquizotaxia
• Alteraciones del
neurodesarrollo
• Neuroimágenes y
pruebas
neuropsicológicas
• Hipotésis dopaminérgica
• Serotonina
• Hipótesis inmunológica
• Hipótesis de la red
displástica
• Factores psicosociales
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• SINTOMAS
POSITIVOS:
- Trastornos
perceptivos
- Trastornos ideativos
- Experiencia de
pasividad
- Trastornos
ideoverbales
• SINTOMAS
NEGATIVOS
- Trastorno del
lenguaje y
pensamiento (alogia)
- Trastorno de la
actividad
- Trastornos afectivos
- Trastornos de la
sociabilidad
“Síntoma Básico”
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Dificultad para discriminar calidad emocional
Trastornos en mímica y gestos
Interferencia en el pensamiento
Trastornos de lectura
Trastornos de la escucha
Trastornos de la expresión
Dificultad para diferenciar fantasía-realidad
Trastornos en la percepción del propio rostro
SUBTIPOS CLÍNICOS
• PARANOIDE
- Predominancia de
delirios y
alucinaciones
• CATATONICO
- Alteraciones de la
conducta motora:
estupor o excitación
• HEBEFRÉNICO
- Sintomas afectivos e ideativos
• SIMPLE
- Ausencia de síntomas perceptivos e
ideativos, evoluciona hacia anhedonia
• INDIFERENCIADA
• LATENTE
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Delirium o trastornos psicóticos
secundarios a causa médica no
psiquiátrica
• Trastornos afectivos con síntomas
psicóticos
• Otros trastornos psicóticos
TRATAMIENTO
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Farmacológico
Tratamiento psicosocial
Terapias psicosociales
Psicoeducación
Intervenciones psicosociales en la familia
Habilidades sociales
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