Salud
y
Docencia
Autora: Dra. Andrea O. Fariñas Salas
“ El cuerpo no es un universo
fragmentado, sino un sistema en el
cual el Todo y cada una de sus partes
está estrechamente vinculadas en
interacción constante …”
Deepak Chopra
La inquietud por la recuperación de la salud, si ésta se afecta por
cualquier causa es consustancial a la existencia humana .Ya desde la
Edad de Piedra comienzan los indicios de ciertas prácticas rudimentarias
para tratar las enfermedades del hombre primitivo. Con el progreso de la
humanidad se desarrollaron diferentes expresiones de la actividad de
éste para lograr ese fin.
Como toda actividad socialmente condicionada se produjeron altibajos
en su práctica y evolución según contextos donde el hombre sobrevivía,
hasta alcanzar las modalidades de Medicina como las que hoy se
conocen: La Medicina Tradicional, hoy llamada Bioenergética con gran
arraigo popular, caracterizado por cada cultura de la que forma parte,
polémica, a veces empírica o aparentemente carente de rigor científico
pero eficaz y demandada y la Medicina Alopática que se acompañó de los
logros científico-técnicos que le sirven de base en su desarrollo; ambas
diferentes pero no en su esencia; sin ser excluyentes.
.
Uno de los aportes científicos más notables y que pudiera tener
impacto en la interpretación de la práctica de la Medicina es la Teoría
de los Sistemas Complejos o de las Complejidades.
Surgió en la segunda mitad del siglo XX a partir del desarrollo de
conocimientos y Teorías propios de la Física y la Matemática entre
otras ramas del saber y que ha sido aplicada paulatinamente a
múltiples áreas científicas surgiendo luego la Teoría de los Sistemas
Dinámicos no Lineales, de las Matemáticas de las Complejidades, etc.
aplicables al estudio de los fenómenos de la Naturaleza y del Hombre.
Estos conocimientos aportan nuevos puntos de vista para la
comprensión de las bases científicas de aspectos aún inexplicados.
Su aplicación al estudio de las Ciencias Biológicas constituyó un paso de
avance de apreciable valor.
Según esta Teoría la vida se origina en el Universo en un régimen
energético que es el estacionario, en estructuras físicas conocidas
como disipativas, con un patrón de organización autopoiésico, regido
por una dinámica bipolar en estabilidad dinámica, lo cual sustenta una
red energética que según su estado define el proceso
salud/enfermedad.
En fin, los organismos vivos son considerados sistemas complejos que
poseen determinadas características que definen sus funciones,
desarrollo, variabilidad, origen y final.
Ante el PROBLEMA que se enfrenta al juzgar y practicar las diferentes
variantes de la Medicina desde una perspectiva científica, responde
este trabajo, con el OBJETIVO de aportar ciertos criterios en el
esclarecimiento del abordaje científico de este problema; a partir del
enfoque sistémico complejo, especificando su relación y pertinencia
con la aplicación DEL METODO CLINICO y su extensión a las
investigaciones médicas y a los escenarios docente – asistenciales.
¿Qué es la
Salud?
Según la Organización Mundial de la
Salud en la Constitución del 2012:
Salud: Es definida como el estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente a la ausencia de
afecciones y enfermedades.
También puede definirse como el nivel de eficacia funcional
o metabólica de un organismo tanto a nivel micro
(celular) como en el macro (social).
En 1992 un investigador agrego a la definición de la OMS
“y en armonía con el Medio Ambiente”, ampliando así el
concepto
La salud se mide por el shock que una persona
pueda recibir sin comprometer su sistema de
vida. Así, el sistema de vida se convierte en
criterio de salud
“Una persona sana es aquella que puede vivir sus
sueños no confesados plenamente”
Moshe Feldenkrais
• La Medicina, considerada como una
Ciencia aplicada y socialmente
condicionada, en su desarrollo constante
y cada vez más efectiva en la solución de
los disímiles PROBLEMAS DE SALUD
que enfrenta el hombre, INCLUYENDO LA
PRESERVACION DE ÉSTA CUANDO AUN
NO SE HA PERDIDO, abarca un
sinnúmero de enfoques en la
interpretación de su objeto de estudio.
Conocimiento exacto y razonado
de cierta cosa.
MEDICINA
Conjunto de conocimientos
fundados en el estudio relativos a
un objeto determinado.
Se logra a través de:
CIENCIA
ARTE
METODO
Aplicación con maestría
de artífice y oficio de artista
CIENTIFICO
Aplicación de
conocimientos
METODO CLINICO
Pre-establecido
Sistemático Invariable
INVARIABILIDAD
¿ Esquematismo?
¿Bueno o Malo?
ABORDAR EL PROBLEMA utilizando el
conocimiento científico
ANALIZAR INFORMACION SOBRE EL PROBLEMA
utilizando métodos y técnicas propias
ELABORACION DE HIPOTESIS O DIAGNÓSTICO
PRESUNTIVO
COMPROBACION DEL FIN PERSEGUIDO A PARTIR DE PRUEBAS
INFORMACÓN DE RESULTADOS O DIAGNOSTICO DE CERTEZA Y
TRATAMIENTO ESCOGIDO
SI FRACASA EL DIAGNOSTICO REINICIAR EN BUSCA DE NUEVAS HIPOTESIS
MEDICINA NATURAL Y
TRADICIONAL
MEDICINA ALOPATICA
CIENCIA
METODO CIENTIFICO
Y
ARTE
METODO CLINICO
Desde la década de los 70 del siglo pasado aparece
una nueva Teoría que se incluye en la Ciencia de
la Complejidad la cual se acercó al estudio de la
vida por primera vez desde la Termodinámica
Clásica , la cual no llega a alcanzar una
explicación real de ésta por su enfoque lineal y la
no comprensión de lo que ocurre en los sistemas
alejados del equilibrio como es el caso que como
regularidad se presenta en los seres humanos
Estas Teorías proveen a la comunidad científica de
puntos de vista de gran interés, facilitando con
ello una visión integradora morfofuncional de los
seres vivos más desarrollados y por tanto del ser
humano..
Al descifrar los principios y regularidades fundamentales
de los Sistemas Complejos y Sistemas Dinámicos No
Lineales resulta posible comprender mejor las
interrelaciones y respuestas que ofrecen los humanos en el
transcurso de su formación y desarrollo; en la salud y la
enfermedad, así como su desaparición, y la interpretación
del proceso de “adaptación” o el fracaso de la misma con la
desaparición de los que no fueron capaces de afrentar las
condiciones para su subsistencia.
Dichos sistemas son considerados
termodinámicamente abiertos porque intercambian
constantemente con el medio, logrando una
estabilidad relativa dentro de determinados límites
de intercambio, en periodos de tiempo variables a lo
cual se denomina estado o régimen estacionario.
Durante este intercambio este organismo origina
orden interior a partir de desorden exterior . es
explicable entre otros fenómenos a partir de
reacciones metabólicas con bucles de
retroalimentación.
. Desde el punto de vista didáctico la visión
sistémico compleja influirá positivamente sobre
las posibilidades de lograr la sistematización,
la modelación e integración de los
conocimientos aportados por disímiles ciencias
pues los principios que se asumen son
ampliamente compatibles,
RESUMIENDO
REGULARIDADES EN LOS ORGANISMOS VIVOS
1. REGIMEN ENERGETICO ESTACIONARIO
2.ESTRUCTURA DISIPATIVA
3.PATRON
DE
ORGANIZACIÓN
AUTOPOIESICO
4.DINAMICA BIPOLAR
5.ESTABILIDAD DINAMICA
6.RED ENERGETICA
ESTADO ESTACIONARIO. Se refiere a la
estabilidad del intercambio dinámico de la red
biológica de sustancia, energía e información con
el entorno, en sentido bidireccional.
La estructura se mantiene a pesar de ciertos
cambios de sus componentes y del flujo del
intercambio, siempre y cuando se conserve dentro
de ciertos límites.
NO LINEALIDAD. Implica mayores opciones de
comportamiento del sistema y/o respuestas debido a
la amplificación de las interacciones producidas en
la red.
AUTO-ORGANIZACIÓN: Aparición autónoma de
nuevas estructuras y / o modos de comportamiento
caracterizado por bucles de retroalimentación
interna. Esto es propio de estructuras disipativas
que exponen capacidad autopoiésica
RETROALIMENTACION. Es el proceso
caracterizado por un “bucle”, en el cual el inicio o
señal difiere del final o respuesta adaptativa, al cual
a su vez modifica luego de sucesivos cambios o
respuestas, regulando así a todo el sistema.
AUTOPOIESIS. Organización común de los seres
vivos en la que la función de cada componente del
sistema vivo es participar en la producción y
transformación de los otros componentes, generando
las propias fronteras del sistema, que se organiza
formando una red. Significa generar orden a partir
del desorden, además autonomía y creación de sí
mismo..
RED. Mantenimiento de continua reestructuración
del patrón de organización . Implica intercambio
continuo del sistema y estabilidad estructural. Se
asocia con restauración constante dentro de ciertos
rangos de intercambio con el entorno y entre los
componentes del sistema , variada y variable. El
comportamiento del sistema depende del tipo de
red
Son las funciones sistémicas las que le otorgan las
cualidades al todo y se originan en las interacciones
e interconexiones de los elementos que lo componen,
Son sistemas auto-organizadores capaces de crear
nuevas estructuras y nuevos modelos de
comportamiento en dependencia del régimen de
intercambio dinámico a los cuales son sometidos, es
decir , crear nuevas estructuras y modos de
comportamiento en los procesos de desarrollo,
aprendizaje y evolución. ( diversidad–
automantenimiento – individualidad)
Son sistemas termodinámicamente abiertos o sea
que intercambian constantemente flujo de sustancia,
energía e información y operan lejos del equilibrio.
(Relación con el medio en sentido recíproco ).
Los componentes del sistema presentan
interconexiones no lineales lo cual se traduce
físicamente en bucles de retroalimentación negativos
y positivos, que se sustentan a su vez en redes de
complejidad diversa. (diversidad-individualidadcomplejidad-autorregulación )
La aplicación del Método Clínico en la Medicina del presente debe
L
cambiar
de paradigma. La linealidad newtoniana al valorar las
a
relaciones causales de los problemas de salud es reduccionista, en
cambio la Teoría de las Complejidades ofrece una visión amplia,
integradora, flexible, dinámica, individualizada, tomando en
cuenta las relaciones multivariadas del hombre con el Universo al
que pertenece incluyendo los aspectos socioculturales que le son
propios a su contexto en tiempo real. Lo anterior implica la
necesidad de la formación de Competencias Profesionales de los
miembros de los equipos de Salud en concordancia con esa mirada
amplia a través de un proceso docente educativo pertinente,
sistémico y efectivo
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