38º Congreso
Argentino
de
Medicina
Respiratoria
Simposio
Regional
Nº 2
Lunes 11
Octubre 2010
Coordinador
Dra. Viviana
Moyano
Secretario
Dra. Susana
Luhning
Región
Centro
Compromiso
de la vía
aérea y
agroindustria
Disertante
Dra. Betiana
Pereyra
Hospital San
Roque
Provincia
Córdoba
INTRODUCCIÓN: recordemos…
 Compromiso
pulmonar y exposición a productos de la
agroindustria
 Alta exposición mundial a la producción agrícola
 Factores que impactan en la vía aérea :
 Antigenicidad del material orgánico
 Toxicidad directa
 Reacciones alérgicas tipo I
 Susceptibilidad individual
 Tipo
de compromiso respiratorio: Alveolitis Alérgica Extrinseca,
Asma, Síndrome símil asma ,Rinitis y Sind. Disfunción Reactiva VA
Compromiso de la vía aérea y agroindustria en Región Centro
Por qué esta segunda encuesta?
1º encuesta
• Encuesta telefónica
• 2 poblaciones:
Expuesta
No expuesta
2º encuesta: actual
• Encuesta personalizada en
sitio de trabajo
2 poblaciones:
Expuesta (habitantes)
Trabajadores rurales
Resultados 1º encuesta:
1. Prevalencia de Asma:
16.7% población expuesta vs 7.3% población No expuesta
(p=0.010)
2. Prevalencia de brotes de estornudos:
37,3% población expuesta vs 25,3% población No expuesta
(p = 0.017)
Planteo: hay diferente prevalencia de asma y rinitis en los habitantes de
una población expuesta vs trabajadores rurales de la misma
población ?
COMPROMISO DE LA VÍA AÉREA Y AGROINDUSTRIA:
REGIÓN CENTRO
• Objetivo:
Evaluar prevalencia del compromiso de la vía aérea
(Asma y Rinitis) por exposición a productos relacionados
a la agroindustria entre trabajadores rurales vs
población expuesta de la misma ciudad de la Pcia Cba.
• Material y Métodos: n 300
# Lugar : Gral. Deheza
1- Pobladores expuestos : n150
(resultados de encuesta telefónica 2009)
 Cooperativa
2- Trabajadores rurales : n150
agropecuaria
Encuesta personalizada en el sitio de trabajo
# Análisis estadístico: Chi-cuadrado de Pearson
 Molino harinero
Estadístico exacto de Fisher
 Campo
POBLACIÓN ENCUESTADA
Ubicación en Provincia de Córdoba
Producciones Agrícolas
Trigo-maíz- girasol- manísoja
Gral.
Deheza
región
centro-sur
Población estimada
9.500 habitantes
Información de la actividad Agroindustrial
en la región encuestada
Granos
Trigo, maíz , maní, girasol y soja.
Pesticidas
Herbicidas, insecticidas, fungicidas,
nematicidas, acaricidas
1.Transmisión aérea: hasta 15 Km
2.Vientos intensos y sequías: mayor
suspensión.
3.Esporas de mohos: longitud 5 a
100 U. Vinculación de la rinitis
a estos alergenos de alto peso
molecular.
4.Gases en silos ( óxido de N, CO2):
pueden causar enfermedades
respiratorias y muerte.
1.Alta toxicidad, volatilidad y evaporación
rápida
2. 500 a 1000 componentes de uso
agropecuario
3. Mayor uso de sintéticos-orgánicos:
organohalogenados, herbicidas (paraquat)
organofosforados (paratión, malation)
carbamates (benomil,carbaril)
pirentoides sintéticos (permetrina)
ENCUESTA PERSONALIZADA 2010
 Ha tenido alguna vez en el






pasado silbidos o sibilancias en
el pecho?
Ha tenido Asma alguna vez?
En el último año, ha tenido tos
seca en la noche?
En el último año, ha tenido
silbidos en el pecho frente a
alguno de éstos elementos:…..
Ha tenido alguna vez alergia
nasal, incluyendo Rinitis
Alérgica?
A que distancia vive de campos
dedicados a la agricultura ?
Actualmente fuma a diario,
ocacional o no fuma?
 Cuántos años fumó a diario?
 Cuántos cigarrillos, en promedio
fuma o fumó por día?
 Le han diagnosticado Enfisema,
Bronquitis crónica o EPOC alguna
vez?
 Que tarea realiza como trabajador
rural ? Realiza más de una?
 Cuánto tiempo hace que se dedica
a esto?
 Realiza tareas de carga y
transporte?
 Trabaja en silos?
 Con que tipo de cereal trabaja?
 Se dedica a la fumigación?
RESULTADOS
CARACTERISTICAS GENERALES DE LA MUESTRA: EDAD
Población Ventas
Expuesta
Trabajadores
Expuestos
28%
17%
< = 30
13%
31%
31-60
31-60
> 61
55%
< = 30
> 61
57%
RESULTADOS:
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA MUESTRA :
GENERO
Población Expuesta
36%
64%
Masculino
Femenino
Trabajadores Expuestos
4%
Masculino
Femenino
96%
RESULTADOS: PREVALENCIA DE ASMA
¿Ha tenido Asma alguna vez?
Exposición de la población
90%
80%
70%
60%
50%
Población Expuesta
40%
Trabajadores Expuestos
30%
20%
10%
0%
SI
NO
RESULTADOS: PREVALENCIA DE RINITIS
¿Ha tenido alguna vez alergia nasal, incluyendo Rinitis
Alérgica?
90%
80%
70%
60%
50%
Población Expuesta
40%
Trabajadores Expuestos
30%
20%
10%
0%
SI
NO
CORRELACION EN RESULTADOS DE RINITIS Y ASMA
ENTRE ENCUESTA 2009 Y 2010 ENTRE
NO EXPUESTOS Y EXPUESTOS
Compromiso v.a
Población
NO Expuesta
(Encuesta 2009)
RINITIS
(brotes de
estornudos)
25,3%
ASMA
7.3 %
Población
Expuesta
(Encuesta 2009)
(p=0.017)
37,3 %
(p=0.010)
16,7 %
Trabajadores
Expuestos
(Encuesta 2010)
(p=0,0001)
11,3 %
20 %
RESULTADOS:
HÁBITO DE FUMAR
100%
80%
Población
Expuesta
60%
40%
20%
0%
19,3%
SI
Trabajadores
Expuestos
37%
NO
La prevalencia de fumadores de la población general es del 28 %
lo cual tiene correlación con los datos encontrados en nuestra
encuesta !!!!!
RESULTADOS:
¿Le han diagnosticado Enfisema, Bronquitis Crónica o
EPOC alguna vez?
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Población Expuesta
Trabajadores Expuestos
13,3%
3%
SI
NO
Mayor prevalencia de tabaquismo en hombres de zonas
menos industrializadas !!!
Comentarios
• La primera encuesta: telefónica, fue respondida por
64% de mujeres que se encontraban en su domicilio.
• La segunda encuesta: realizada en el sitio de
trabajo fue respondida por 96 % de varones.
• Se encontró mayor prevalencia de tabaquismo entre
trabajadores rurales.
• Se encontró diferencia significativa en el autoreporte de
EPOC.
EPOC subdiagnosticado?
Conclusión
Se encontró una similar prevalencia de
compromiso de la vía aérea por Asma y una
mayor prevalencia de Rinitis por exposición a
productos relacionados a la agroindustria entre
trabajadores rurales vs. población expuesta en
la misma ciudad de la Pcia. Cba.
Similar exposición por habitar en el lugar o
por ser trabajador rural
Comentario:
Altísima exposición regional
a productos relacionados con la agroindustria!!
Descargar

Diapositiva 1