SISTEMA DE INFORMACION
DE SALUD EN EL TRABAJO
SISTEMA DE REGISTRO Y NOTIFICACION DE
ENFERMEDADES DE TRABAJO EN MEXICO
Dr. Rafael Santos Celis
ABRIL 2005
SISTEMA DE INFORMACION
DE SALUD EN EL TRABAJO
INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO
DERECHOHABIENTES
46’198,689
DERECHOHABIENTES
10’303,539
SECRETARIA
DE MARINA
DERECHOHABIENTES
207’777
DERECHOHABIENTES
676’245
FUERZAS
ARMADAS
DERECHOHABIENTES
535’734
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DE SALUD EN EL TRABAJO
COBERTURA
EMPRESAS AFILIADAS IMSS
800,617
CENTROS IMSS
10,034
TRABAJADORES IMSS
354,848
TRABAJADORES
EMPRESAS
12’224,231
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DE SALUD EN EL TRABAJO
ANTECEDENTES
 Desde que el Instituto Mexicano del Seguro Social, inició sus servicios se
instauró el registro estadístico por empresa de los riesgos de trabajo y sus
consecuencias.
 Hasta 1969 el registro se realizó en forma manual y centralizada y la
información se orientaba a llevar un control financiero del Ramo del
Seguro de Riesgos de Trabajo.
 En 1970 se automatizó y desconcentró el registro y codificación, mediante
la Tarjeta de Control de Riesgos RPM-15.
 En 1985 se sustituyó por la Tarjeta denominada “Riesgos de Trabajo
Ocurridos y Terminados” SUI-55/MT-5, con el objeto de simplificar su
codificación, captura y proceso.
 El Sistema de Información de Salud en el Trabajo hacia 1994, se
componía de 8 subsistemas resultantes de la fusión de las Jefaturas de
Medicina del Trabajo y la de Seguridad en el Trabajo.
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ANTECEDENTES
 En 1998 se modificó el formato y se denominó ST-5 para introducir la
CURP y la CIE-10 y se actualizó el catálogo de ocupaciones CIUO-88.
 Se diseñó e implantó un programa de evaluación de la calidad de la
información que permitió ofrecer mayor precisión y consistencia a los
datos.
 En 1999 se presentó el Proyecto “Mantenimiento Mayor al Sistema de
Información de Salud en el Trabajo” ante el Comité de Informática
Institucional referido, el cual fue aprobado e incluía 1,387 artículos de
cómputo y el desarrollo automatizado del sistema desde el nivel operativo
de salud en el trabajo, de área médica, delegación y central con interfases
con Afiliación-Vigencia, Prestaciones Económicas, Clasificación de
Empresas y Personal.
 En el 2001 se desarrollo el SIDST Visual Ver 1.0 en ambiente Windows y
en Visual Basic y actualmente esta su versión 2.2. que permite contar
con la estadística mensual de los riesgos de trabajo ocurridos por
Delegación.
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DE SALUD EN EL TRABAJO
OBJETIVO GENERAL
El Sistema de Información de Salud en el Trabajo,
es un sistema único con información nacional y
fuente mexicana para el nivel internacional,
presenta información sobre morbi-mortalidad de las
enfermedades de trabajo, al nivel nacional,
delegacional, por unidad medica, por empresa y
actividad económica.
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Ser una fuente de información para toma de decisiones a nivel
nacional sobre las empresas, trabajadores, riesgos de trabajo y
sus consecuencias.
 Ser un elemento para integrar el Diagnóstico Situacional de Salud
en el Trabajo Nacional, que permita identificar factores
socioeconómicos y epidemiológicos del trabajador lesionado.
 Proveer información para determinar la prima del Seguro de
Riesgos de Trabajo, tanto en empresas como del IMSS.
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La definición de enfermedades profesionales, es coincidente
en diferentes países, sin embargo la estructura de las listas
nacionales de dichas enfermedades no es uniforme, algunos
países consideran que la enfermedad y el tipo de actividad
laboral en la que puede producirse son criterios importantes,
mientras que otros especifican en las listas el factor de
exposición y los posibles tipos de enfermedades que pueden
producirse como resultado o asociación al trabajo.
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Lo que es común a todos los países al momento de reconocer
el origen profesional de una enfermedad o afección puede
resumirse en la aplicación de tres criterios:
 Relación causal con una exposición o agente específico;
 Relación con un medio ambiente laboral y ocupación
específica, y
 Se produce entre los grupos de personas relacionadas con
una frecuencia que sobrepasa la tasa de morbilidad promedio
del resto de la población.
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PROCESO DE DICTAMINACION Y REGISTRO DE E.T.
SERVICIOS DE OTRAS
COORDINACIONES IMSS
SERVICIOS DE URGENCIAS
TRABAJADOR
SOLICITUD DE
ENFERMEDAD
DE
TRABAJO
ATIENDE AL ASEGURADO
Y ENTREGA FORMATO
Llena el Patrón
CERTIFICA
VIGENCIA DE
DERECHOS
HGZ 2o. ó 3er. NIVEL
ESPECIALIDADES
MEDICINA FAMILIAR
ATIENDE AL
ASEGURADO
REGISTRA
FORMA
4/30/6/97
PRESTACIONES
ECONOMICAS
SI
NO
DIAS DE
INCAPACIDAD
HOSPITALIZACION
CALIFICACION
DE ENFERMEDAD
DE TRABAJO
o RECAIDA
INCAPACIDAD
PERMANENTE,
o
REVALUACION
OTORGA
TRATAMIENTO
NO
PAGO DE PENSION
POR ENFERMEDAD
DE TRABAJO
ALTA POR
MEJORA
JURIDICO
JUICIOS ANTE
AUTORIDAD
LABORAL POR
E. T.
ATENCION DE
JUICIOS POR E. T.
FORMATO
RESUMEN MEDICO,
TRATAMIENTO Y CONTROL
ENTREGA FORMATO
AFILIACION
VIGENCIA
SALUD EN EL
TRABAJO
SI
ALTA
POR E. T.
REGISTRO
ENFERMEDAD
DE TRABAJO
TERMINADO
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ACCIDENTES DE TRABAJO Y EN TRAYECTO
EN ASEGURADOS 1992 - 2004
Accidentes de trabajo
Accidentes en trayecto
600,000
513,817
500,000
400,000
282,469
300,000
200,000
92,968
70,906
100,000
FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.
20
04
20
03
20
02
20
01
20
00
19
99
19
98
19
97
19
96
19
95
19
94
19
93
19
92
0
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DE SALUD EN EL TRABAJO
ENFERMEDADES DE TRABAJO EN ASEGURADOS
1992 - 2004
9,000
8,000
7,186
7,418
7,000
6,000
5,000
4,000
3,000
2,000
1,000
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
0
FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.
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TASA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO POR CADA
10,000 TRABAJADORES 1985 - 2004
8
7
6.7
6.7
6
5
7.5
7.2
5.1
5.9
6.6
2
6.0
4.5
4.5
4
3
6.4
6.7
4.0
4.5
3.6
2.9
2.4
1.9
1
0
FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.
1.7
3.7
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DIAGNOSTICOS FRECUENTES REGISTRADOS DE
ENFERMEDADES DE TRABAJO
• Las sorderas por ruido
• Las neumoconiosis
• Las dermatosis
• Las intoxicaciones por plomo y
• Sustancias aromáticas o corrosivas
FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.
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METODOLOGIA PARA EL
REGISTRO DE LAS
ENFERMEDADES DE TRABAJO
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FUENTE PRIMARIA
DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO
RIESGOS DE TRABAJO
FOLIO
RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS
Y CASOS DE INVALIDEZ
INVALIDEZ
ST-5
DELEGACION
NOMBRE DEL ASEGURADO
HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F.
NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA
D.V. NUM.DE AFILIACION
REGISTRO PATRONAL
MATRICULA
SEXO
OCUPACION
CURP
CLAVE PRESUPUESTAL
UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL
ANTIGÜEDAD EN
EL PUESTO
NOMBRE DEL BENEFICIARIO
BENEFICIARIO
DIA
FECHA DEL ACCIDENTE
O ENFERMEDAD
MES
CALIDAD EDAD
AÑO
SEXO
TIPO DE
RIESGO
TIPO DE JORNADA Y
ROTACION
CAUSA EXTERNA
NATURALEZA DE LA LESION
RIESGO FISICO
ACTO INSEGURO
DIAS DE
INCAPACIDAD
(1)
VALUACION
FECHA DE
RECAIDA
DIA
MES
DIAS REHABILITACION
DIAGNOSTICOS:
OBSERVACIONES:
SUI-55/ST-5/97
FECHA DE INICIO DE DIA
PENSION O DE ALTA
(2)
AÑO
DIAS HOSPITALIZACION
FIRMA DEL MEDICO
NOMBRE COMPLETO DEL MEDICO
MES
AÑO
(3)
MATRICULA
TRATAMIENTO QUIRURGICO
DEMANDA LABORAL TIPO
DE RESOLUCION
LAUDO CONDENATORIO
D.V.
D.V.
FUENTE PRIMARIA
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RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS
Y CASOS DE INVALIDEZ
RIESGOS DE TRABAJO
DELEGACION
INVALIDEZ
FOLIO
HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F.
NUM.DE AFILIACION
REGISTRO PATRONAL
MATRICULA
SEXO
OCUPACION
CURP
CLAVE PRESUPUESTAL
UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL
CALIDAD EDAD SEXO
ANTIGÜEDAD EN
EL PUESTO
DIA
FECHA DEL ACCIDENTE
O ENFERMEDAD
CAUSA EXTERNA
TIPO DE
RIESGO
BENEFICIARIO
MES
AÑO
TIPO DE JORNADA Y
ROTACION
NATURALEZA DE LA LESION
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FUENTE PRIMARIA
RIESGO FISICO
ACTO INSEGURO
DIAS DE
INCAPACIDAD
FECHA DE
INICIO DE
PENSION O DE
ALTA
VALUACION
FECHA DE
RECAIDA
(1)
DIA MES
(2)
AÑO
DIA
MES
(3)
DIAS HOSPITALIZACION
AÑO
MATRICULA
TRATAMIENTO QUIRURGICO
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Calificación
de E.T.
Requisitado ST-5
PROCESAMIENTO SEMANAL DE E.T.
CAPTURA DEL ARCHIVO
DE TARJETAS SUI55/ST5 Y
REPORTE DE RECHAZOS
VALIDACION
Tarjetas
Rechazadas
Casos operados
aceptados
en el año
Cifras
control de
Casos
Nacional
Casos
operados
aceptados
en el mes
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Patrón certifica
E.T. Trabajador
Afiliación Vigencia
certifica derechos del
trabajador
ENLACES DEL SISTEMA DE REGISTRO
Salud en el
Trabajo
Prestaciones
Económicas
Consultiva y
de Clasificación
de Empresas
Sistema de Pensiones (SPES).
Sistema Mecanizado de
Incapacidades (SIMECI)
Sistema Nacional de Derechos
y Obligaciones (SINDO RT).
Autodeterminación de prima de
Seguro de RT.
Personal
Autodeterminación de prima de
Seguro de RT, como Patrón.
Presupuesto
Contabilidad
y Finanzas
Contabilidad por Ramo de Seguro
Costos por caso
Salud en el
Trabajo
Información:
Morbi-mortalidad y Técnica sobre
E.T. (ST-5)
Prevención de E.T. (vigilancia
epidemiológica, promoción,
programas preventivos)
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PROPUESTA DE MODIFICACION
A LA TABLA DE ENFERMEDADES
DE TRABAJO (ARTICULO 513 DE
LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO)
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ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.
IMSS
SSA
SCT
Lista de
enfermedades
de trabajo
(artículo 513
LFT)
UNAM
STPS
TFM
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CIE
10
F09.X
F03.X
ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.
Enfermedad
Agente
Trabajo
Trastorno
mental
orgánico o
sintomático, no
especificado
Demencia, no
especificada
Benceno, Tolueno,
xileno,
alcohol
metilico,
etílico,
propílico,
butílico,
cloruro de metilo y
metileno,
cloroformo,
tetracloruro
de
carbono,
cloro
bromometanos,
freones (derivados
fluorados
de
hidrocarburos
halogenados),
dicloretano,
tetracloretano,
hexacloretano,
cloruro de vinilo o
monocloretileno,
monoclorhidrina de
glicol, tricloretileno,
percloretileno,
derivados
aromáticos clorados.
Zapateros, carpinteros, pintores,
fabricación y dilución de lacas y
barnices, preparación de esencias y
materiales
tintoriales,
industria
química y petroquímica, industria
hulera,
industria
peletera,
fotograbado, fabricación de ácido
benzoico, fabricación de aldehída
bencílica, fabricación de colorantes,
fabricación de explosivos (TNT),
fabricación de pinturas, trabajadores
de la fumigación, refrigerente y
extinguidores de incendios, industria
del aceite, ceras, hules, resinas,
gomas, desengrasado de la lana,
industria para desengrasar el
aluminio y otros metales, fabricación
de materias plásticas, fabricación de
oxido
de
etileno
y
glicoles,
manipulación
de
abono
y
fertilizantes, trabajadores de la
metalurgia, tintorerías.
LFT
Art.513
No
contemplado
en la
legislación
actual
Bibliografía
l Masson. DSM-IV
Manual diagnóstico y
estadístico de los
trastornos mentales.
1995.
Yu IT, Nga LM, Xin H,
Wei Q, Lam YT, Wong
T. Occupational
exposure to mixtures of
organic sonvents
increases the risk of
neurological symptoms
among printing wookes
in Hong Kong. Journal
of Occupational and
Environmental
Medicine. 2004; 46:
323-330
Clasificación
Internacional de
Enfermedades
CIE-10
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ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.
• Enfermedades infecciosas y parasitarias
• Cáncer de trabajo
• Enfermedades de la sangre, órganos
hematopoyeticos y trastornos inmunológicos
• Trastornos mentales y del comportamiento
• Enfermedades del sistema nervioso
• Enfermedades del ojo y sus anexos
• Enfermedades del oído y de la región mastoides
• Enfermedades del sistema circulatorio
• Enfermedades del sistema respiratorio
• Enfermedades del aparato digestivo
• Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo
• Enfermedades del sistema músculo esquelético
y del tejido conectivo
• Enfermedades del aparato reproductivo masculino y femenino
• Intoxicaciones
Integrar patologías como el cáncer, trastornos mentales orgánicos
y del comportamiento, bronquitis química, entre otras.
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DE SALUD EN EL TRABAJO
RETOS
 Las estadísticas nacionales en la materia deben suministrar
una información completa y actualizada sobre enfermedades
de trabajo a efectos de la prevención.
 Dar fundamento a las acciones que permitan incrementar la
salud, disminuir el riesgo y prevenir los daños a la población
trabajadora.
 Integrar en un sistema integral institucional esta actividad
que actualmente realizan los médicos de los Servicios de
Salud en el Trabajo
 Modificar el procedimiento de calificación en el cual ya no se
requerirá necesariamente que la empresa requisite el aviso
para calificar probable enfermedad de trabajo.
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PERSPECTIVA
Se deberá promover en todos los países de América,
el registro y análisis sistemáticos de las
enfermedades profesionales por parte del empleador
y de los trabajadores y sus representantes, así como
de los comités estatales de seguridad y los órganos
gubernamentales, independientemente del tamaño
de las empresas, a fin de mejorar las condiciones de
trabajo y las exposiciones a agentes cada vez más
nocivos a la salud con la introducción de nuevas
tecnologías y procesos de trabajo.
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Diapositiva 1 - International Social Security Association