Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Post parto
(POPPHI)
Deborah Armbruster
Director, Prevention of Postpartum Hemorrhage Initiative (POPPHI)
Reducing Maternal Mortality through the Prevention of Postpartum
Hemorrhage: Research to Evidence-Based Practice
Managua, Nicaragua Mr 31-April 3, 2008
Nuestros Socios
Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Postparto (POPPHI)
• Contrato concedido a RTI, con sus socios
PATH y EngenderHealth; PATH dirige el
componente técnico junto con FIGO e ICM
• Comenzó en fines de Julio 2004
• Trabaja en colaboración con otros
proyectos financiados por USAID
(ACCESS, RPM Plus, Health Tech)
Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Postparto (POPPHI)
La meta general es aumentar el uso del
Manejo Activo del Tercer Período del
Parto
como prevención primaria de la causa mas
importante de la mortalidad materna:
Hemorragia Postparto
Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Postparto (POPPHI)
Actividades de POPPHI incluyen:
• Trabajar con asociaciones profesionales;
particularmente la Confederación Internacional
de Parteras (ICM) y la Federación Internacional
de Ginecólogos y Obstetras (FIGO)
• Becas pequeñas para asociaciones
profesionales nacionales
• Implementa un investigación mundial de MATEP
Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Postparto (POPPHI)
Adicionalmente POPPHI:
• Brindara asistencia técnica para actividades
específicas de las misiones de USAID y
Agencias Regionales
• Monitorear la implementación global del manejo
activo del tercer periodo del parto, aunque sea
financiado centralmente, por las Misiones o por
otro donante y/o programa nacional de salud
Iniciativa para la Prevención de la
Hemorragia Postparto (POPPHI)
Otras actividades incluirán:
• Facilitar grupos de trabajo sobre Hemorragia
Post parto, drogas y dispositivos uterotónicos
• Coordinar reuniones técnicas
• Asistir a FIGO e ICM en diseminar su
Declaración Conjunta para el apoyo del
manejo activo del tercer periodo del parto
• Desarrollar un sitio de Web que servirá como
un recurso para la comunidad global
• Vinculación con otras organización o grupos
trabajando en la prevención de HPP
Desarrollo de material de capacitación, ayudas de
trabajo y herramientas de supervisión (país y global)
 Manual sobre MATEP
 Ayudas de trabajo y materiales
sencillos
 Instrumentos
 CD-ROM
 Estrategias novedosas de
capacitación
– Capacitación individual y en
servicio –auto aprendizaje +
práctica clínica
– En servicio: proveedor a
proveedor o vistas de
supervisión
• Inclusión de las actividades de
HPP en los instrumentos de
supervisión
Apoyo en ampliar el uso de
MATEP en los países.
Elementos críticos para la expansión del MATEP
• Políticas, guías, protocolos, estándares
implementados
• Proveer conocimiento y destrezas actualizadas
• Proveedores motivados en usar el MATEP según
los estándares
• Suficiente dotación de drogas, almacenamiento
adecuado y disponible en todos los partos
• SIG y sistemas de supervisión implementados
Búsqueda de soluciones para los
partos sin atención calificada
La distribución de misoprostol
en la comunidad es una
estrategia efectiva
Por qué?
• No es posible predecir una HPP en
base a los factores de riesgo.
• En muchos países pocos partos
son atendidos por un asistente
adiestrado.
• Una vez que ocurre una HPP la
muerte sobreviene rápidamente.
• La referencia y trasporte oportuna
no esta disponible ni accesible.
• Los servicios obstétricos de
emergencia son muy limitados.
Indonesia: un ejemplo
Indonesia:
(MINSA/ HSP/ UNICEF
/POPPHI/ VentureStrategies)
Creación de un Plan de
Acción Nacional de
prevención de HPP para:
- guiar la expansión de
las actividades y
- distribuir misoprostol.
Mali : un ejemplo
• Protocolos cambian a manejo activo en 2003
• Capacitacion en MATEP integrado en material
de aprendizaje para los proegramas de COE y
maternidad segura
• MATEP incluido en los programas de
pre grado para matronas, enfermeras y medicos
• EStudio sobre seguridad y factibilidad
de capacitar asistentes de obstetricia en MATEP
• Capacitacion en MATEP a nivel de distrito usando enfoques de
aprendizaje combinados :
– Metodos combinados en centros de salud persifericos : capacitacion
indivudaul y en elugar de trabajo , auto aprendizaje + practica clinica
– En servicio: transferencia informal de destrezas
– Uso de ocitocina en Uniject
Países con programas combinados para salvar la
vida de madres y recién nacidos
Desarrollo de paquetes de capacitación destacando
MATEP e incluyendo otros componentes prioritarios en la
atención de madres y recién nacidos.
 Pakistán (PAIMAN/MAP/POPPHI): MATEP +
prevención de infecciones + manejo inmediato de
HPP
 DRC (AXxes / Basics / POPPHI): MATEP + atención
inmediata del RN + atención inmediata del post parto
+ manejo inmediato de HPP/ asfixia neonatal
 Bangladesh (POPPHI/ EngenderHealth) MATEP+
registro de misoprostol + distribución comunitaria de
misoprostol
 Benin (QAP): AMTSL + atención inmediata de RN +
atención del post parto inmediato
“Las mujeres no mueren por
causas que no podamos tratar…
…mueren porque las sociedades aún no han
decidido que sus vidas valen la pena de ser
salvadas.”
…. Mahmoud Fathalla
Esperamos compartir y colaborar
juntos … para salvar las vidas de
las mujeres!
GRACIAS!
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