Accidentes de Tránsito
Dra. Silvia Fernández Mora
Atropello
• Fase de choque:
– Primario: golpe del vehículo al peatón, lo más
frecuente en mitad inferior (piernas)
– Secundario: golpe que da el peatón al
vehículo (alguna lesión patrón)
Atropello
• Fase de caída:
– Con baja velocidad solamente cae sobre el
carro y luego al suelo
– Altas velocidades es lanzado a considerable
altura para luego caer
Atropello
• Fase de arrastre:
– Impulso que el vehículo transmite a la víctima
durante la fase de choque
– Excoriaciones lineales por fricción en saltos
alternando con zonas de piel indemne
Atropello
• Fase de aplastamiento:
– Vehículo pasa sobre la víctima
– Marcas de llantas en equímosis o lodo
– Dibujar y fotografiar con patrón métrico
Atropello
• Incompleto:
– Ausencia de fases
– Pensar en suicidio
• Fuga – estudio de ropas para esquirlas de pintura,
residuos de aceites automotores, elementos
pilosos, ADN, etc…
Colisión
• Ocupantes del vehículo:
– Traumatismos del conductor:
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•
•
•
•
Frente – fractura expuesta
Rostro – lesión por vidrios
Cuello – latigazo
Tórax – volante, cinturón: lesiones patrón, fractura
Abdomen – laceración vísceras sólidas
Miembros superiores – fractura tercio distal
Miembros inferiores – fracturas
Etiología
Muerte del Conductor
•
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•
Accidental
Suicida
Natural
Homicida
• Alcohol
Colisión
– Traumatismos del pasajero:
• Delantero: similares al conductor – lesión patrón
cinturón seguridad
• Trasero: lesiones muy variadas, usualmente no
sujetos por cinturón de seguridad
Cinturón de Seguridad
• Restringen al cuerpo de la desaceleración
violenta, lo ajena del parabrisas, volante y
otras estructuras
• Distribuyen las fuerzas de desaceleración
sobre un área considerable
• Se estira en forma apreciable durante la
desaceleración intensa, aumentando el
tiempo de desaceleración
• Previene salida del vehículo
Código de Trabajo
Título IV
• Art.3 por la amputación del brazo entre el
hombro y el codo 60-70%
• Art.6 por la pérdida total de la mano 5565%
• Art.20 por la pérdida del pulgar solo 2530%
• Art.36 por la pérdida del dedo meñique
solo 7-8%
Código de Trabajo
Título IV
• Art.42 anquilosis del codo en posición
funcional o favorable 30-35%
• Art.57 de las 3 articulaciones del índice
posición funcional 10-12%
• Art.68 bursitis hombro 2-5%
• Art.73 rigidez de muñeca 10-15%
• Art.131 secuelas de fractura de los huesos
de antebrazo con limitación movimientos
pronación o supinación 5-10%
Código de Trabajo
Título IV
• Art.147 hipotrofia del hombro sin
anquilosis ni rigidez articular 5-15%
• Art.151 desarticulación de cadera 75%
• Art.152 amputación a nivel del muslo 60%
• Art.163 pérdida 1er ortejo 10%
• Art.171 pérdida 5to ortejo con mutilación o
pérdida de su metatarsiano 20%
• Art.186 rigidez rodilla extensión completa
según ángulo flexión 3-20%
Código de Trabajo
Título IV
• Art.222 fractura tibia y peroné con acortamiento
considerable o consolidación angular, marcha
imposible 40-55%
• Art.232 menisectomía doble ligamentos
cruzados intactos 5-10%
• Art.265 d)escisión quirúrgica de un disco con
fusión, dolor y rigidez persistente agravados por
levantamiento de objetos pesados que necesita
modificación de todas las actividades 10-20%
Código de Trabajo
Título IV
• Art.268 síndrome cráneo encefálico tardío
posconmocional acentuado 20-40%
• Art.289 hemiplejia 70-100%
• Art. 304 ceguera total en ambos ojos
conservando los globos oculares o
pérdida de los mismos 100%
• Art. 373 pérdida de una o varias piezas
con prótesis… incisivo0.2 – 0.3 %
Código de Trabajo
Título IV
• Art.410 de fracturas de 1 a 3 costillas con
dolores permanentes ante el esfuerzo 310%
• Art. 433 laparotomía simple 5%
• Art. 435 pérdida de los 2 testículos 40100%
• Art. 436 pérdida total o parcial del pene
30-100%
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