Psiquiatria
Asistencia
Prof. Víctor Aparicio Basauri
Espacio para la locura
 INFLUENCIAS
 1.-La ilustracion
 2.-El cristianismo
 PRECURSORES
 1.-Chiarugi-Florencia 1788
 2.-Pinel-Bicetre 1793
 3.-Tuke-York 1796
Factores de desarrollo
 1.-Tratamiento MORAL:aumento de los
asilos de alienados
 2.-Explosion DEMOGRAFICA
 3.-Paso de la caridad a la BENEFICENCIA
.El estado asume los servicios publicos.
 4.-Desarrollo de las LEYES.
Tratamiento MORAL
Brigham 1847
 ALEJAR al loco de su casa y antiguas
relaciones,dispensarle respetuoso y
AMABLE TRATO en todas las
circunstancias,el TRABAJO manual en la
mayoria de los casos,la asistencia a los
servicios RELIGIOSOS los domingos,la
adquisicion de HABITOS regulares y el
autocontrol y hacer que desvie la
imaginacion de pensamientos morbosos.
Leyes iniciales
 España 1822
 Francia 1838
 Inglaterra 1845
 Italia 1904
Explosion demografica
s.XVIII-XIX
18
16
14
12
10
8
7
6
4
2
0
1717
Principios XVII
7 a 8 mill.
15,5
10,4
1787
España
1857
Cataluña
Cambio demografico:s.XIX-XX
millones
45
40
35
30
25
20
15
10
510,5
0
1797
39
15,5
1857
20
1900
España
26
1940
1988
Explosion demografica
CAUSAS
 1.-Disminucion mortalidad (enf.
Carenciales e infecciosas)
 2.-Crecimiento economico sostenido desde
1820
Consecuencia
 3.-Desplazamiento rural a urbano
Construccion de un modelo
 1.-El tratamiento moral
 2.-Los higienistas y las instituciones modelo
Monlau (1860).La influencia de Bentham.
 3.Germen de la psiquiatria;medicos
generales de los manicomios.
 4.-La enseñanza desde la medicina legal y
la utilidad social del dictamen forense
Ingresados (España)
1874
AÑOS 50
 18 x 100.000 hab.
1955
 100 x 100.000 hab.
EEUU
450 x 100.000
Gran Bretaña
350 x 100.000
Camas de larga y media estancia
Corta estancia >4200
1996
13520
1994
14190
España
1991
20040
51201
1972
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
REHABILITACION
El niño salvaje de Aveyron
 Niño de 12 a 13 a. Encontrado en 1799
 Polemica entre la primacia de lo social de
Itard y lo natural de Pinel
Espacios institucionales
Kenzaburo Oè
 Existen lugares cuyo objetivo expreso,o
cuyo resultado efectivo, es el aislamiento de
los minusvalidos y por tanto funcionan
como los complementos necesarios de una
sociedad cerrada
DISCAPACIDAD-VYGOTSKI
 Un defecto fisico crea ciertas limitaciones
naturales en el niño,pero son las
limitaciones secundarias mediadas social y
psicologicamente las que conforman el
perfil de una persona discapacitada
REHABILITACION
B.Saraceno
 Conjunto de actividades que tienden a
MAXIMIZAR las oportunidades del
individuo para su recuperaciòn y a
MINIMIZAR los efectos discapacitantes de
la cronicidad.
Compasion versus imaginacion
Kenzaburo Oè
 “Capacidad activa pero casi automatica de
penetrar en los sentimientos de otra
persona”
 ROUSSEAU “solo la imaginacion puede
enseñarnos el dolor ajeno”
Aspectos
 1.-Grupo con gran variedad de necesidades
 2.-Preveer una amplia gama de
intervenciones individuales
 3.-Acciones coordinadas por gente
implicada estrechamente
Principios
 1.-Objetivo sobre la vida cotidiana
completa privada o relacional
 2.-En un contexto social y no en un setting
cerrado,no solo se aprende a manejar
objetos sino a tratar con otras personas.
 3.-Sujeto activo y valorizado
 4.-Necesidad de experiencias de exito
Escenarios de accion
 La Casa
 La Red social o Bazar
 El trabajo
Ejes funcionales
 Lo terapeutico
 Entrenamiento en habilidades sociales
 Acompañamiento
 Participacion social
Funcion de los espacios
 Lugares de vida
 Espacio terapeutico
 Lugares de encuentro
 Integracion laboral
Patrones estructurales
 Dispositivos residenciales
 Estrcuturas no residenciales
 Lugares de encuentro
I.PELICIER
 LA TAREA DE LA REHABILITACION
ES AYUDAR AL INDIVIDUO A
PRODUCIR SU VIDA
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La transformacion del hospital psiquiatrico:el reto de la