Caso Interesante
Limitaciones de la Imagen
Convencional en el Cáncer de Próstata
Varón de 78 años, con cáncer de próstata (Gleason 5+4)
tratado en 1999 con prostatectomía radical. La
linfadenectomía
no encuentra tumor en los ganglios aislados. pT3-4N0M0.
Posteriormente es tratado con análogos LHRH continuando con
antiandrógenos que ha mantenido hasta la fecha.
Actualmente presenta elevación progresiva del PSA (Enero 2010
es de 1.57 ng/ml).
CT abdominal con contraste: “...Adenopatía inguinal estable.
En teórica localización de vesícula seminal derecha se
Objetivan imágenes de morfología nodular discretamente
hiperdensa que mide 13 mm y que aunque se objetiva en el
estudio previo es de mayor tamaño en el estudio actual.
Con ventana de huesos cambios degenerativos.”
El Oncólogo del paciente solicita una gammagrafía ósea y
un PET/CT con Fluorocolina.
Gammagrafía Ósea – Sin lesiones osteblásticas
PET/CT
con Fluorocolina
CT con ventana
de huesos
PET/CT con Fluorocolina
Cortes Axiales a nivel de la pelvis en diversos intervalos de tiempo
15
SUV 5.4
30
5.9
60 minutos
7.3
Recurrencia tumoral en zona de teórica localización
de vesícula seminal derecha (flecha roja).
¿Cómo Ayudo el PET/CT con
Fluorocolina?

Permitió confirmar que la imagen nodular en teórica localización
de vesícula seminal derecha, se trata de recurrencia tumoral.

Estableció que la enfermedad no esta localizada, al existir una
metástasis ósea en pala ilíaca izquierda.

NOTA: El motivo por el cual la metástasis ósea en hueso ilíaco izquierdo no
se ve, tanto en la gammagrafía ósea como en el TAC, es porque muy
probablemente se trata de una lesión tumoral que afecta exclusivamente a la
médula ósea, sin infiltrar ni destruir hueso cortical.
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