LA INSPECCION ANTE LA “MEDICINA
ESTETICA” Y OTRAS “ACTIVIDADES
SANITARIAS NO REGULADAS”.
AUTORES: INSPECTORES MEDICOS
DON BERNABÉ RICO Y RICO Y DOÑA
MARIA ANGUSTIAS MARTINEZ
SÁNCHEZ.
EVOLUCION DE LA OFERTA SANITARIA
PRIVADA.
 HASTA LA DECADA DE LOS 80:
 MEDICINA GENERAL: VISION DE CONJUNTO Y
ORIENTACIÓN HACIA EL ESPECIALISTA
CORRESPONDIENTE.
 ESPECIALISTA: DISPONE DE UN TITULO OFICIAL
QUE LE HABILITA PARA EL EJERCICIO DE UNA
DISCIPLINA CUYA DENOMINACIÓN CORRESPONDE
A UN LISTADO APROBADO POR EL MINISTERIO. A
ESTE TITULO SE LLEGABA POR DISTINTAS VIAS
(ESCUELAS PROFESIONALES, COLEGIOS DE
MEDICOS Y MIR).
EVOLUCION DE LA OFERTA SANITARIA
PRIVADA.
 A PARTIR DE LOS 80:
 CON LA APARICIÓN DEL R.D.
127/84 EMPIEZAN A SURGIR EN
EL AMBITO PRIVADO UNA
SERIE DE OFERTAS
(APARENTEMENTE NUEVAS)
QUE NO SE CORRESPONDEN
CON EL NOMENCLATOR Y
PUBLICIDAD DE LAS
ESPECIALIDADES OFICIALES
APROBADAS POR EL
MINISTERIO.
¿CUALES SON FUNDAMENTALMENTE
ESTAS NUEVAS OFERTAS?






Medicina estética.
Centros de adelgazamiento.
Sexología.
Acupuntura.
Terapias manuales (quiromasajes).
Medicina antienvejecimiento.
¿QUIÉNES SON LOS TITULARES DE
ESTAS NUEVAS OFERTAS?
 LICENCIADOS EN MEDICINA SIN
ESPECIALIDAD, PSEUDOAVALADOS EN EL
MEJOR DE LOS CASOS, POR CURSOS
EMINENTEMENTE TEÓRICOS SIN CONTROL
OFICIAL NI RECONOCIMIENTO
MINISTERIAL PARA EL EJERCICIO DE LA
ACTIVIDAD (MASTERS, EXPERTOS...) QUE
NO OBSTANTE, INDUCEN AL USUARIO A
ERROR EN CUANTO A LA CUALIFICACION
DEL PROFESIONAL QUE LES ATIENDE.
¿POR QUÉ HA OCURRIDO ESTO Y
QUE HA DETERMINADO?
 CAUSAS:
 REDUCCIÓN DE LAS VÍAS DE ESPECIALIZACIÓN
EXCLUSIVAMENTE AL SISTEMA MIR, LO QUE HA
CONDUCIDO AL AUMENTO DE PROFESIONALES NO
ESPECIALIZADOS.
 DISMINUCIÓN DE LA DEMANDA DEL MÉDICO
GENERALISTA COMO TAL EN EL ÁMBITO PRIVADO.
 BOOM DEL CULTO A LA ESTETICA.
 AUMENTO DE LA MENTALIDAD MERCANTILISTA
DEL PROFESIONAL Y UNA ACTITUD OPORTUNISTA.
¿POR QUÉ HA OCURRIDO ESTO Y
QUE HA DETERMINADO?
 CONSECUENCIAS:
 ESTOS ELEMENTOS ABOCAN A UNA SITUACIÓN EN LA CUAL,
UNA GRAN BOLSA DE MÉDICOS SIN ESPECIALIDAD, BUSCAN
DEDICARSE COMO “ESPECIALISTAS” SIN TÍTULO A
AQUELLAS ACTIVIDADES QUE EN CADA MOMENTO TENGAN
MAS DEMANDA Y SEAN MAS LUCRATIVAS , UTILIZANDO
UNA PUBLICIDAD CON TÉRMINOS “MAS POPULARES” Y QUE
NO SE ENCUENTRAN EN LA DENOMINACIÓN DE LAS
ESPECIALIDADES OFICIALES COMO “ESTETICA”,
“ADELGAZAMIENTO”, “OBESIDAD”, ETC... EN UN INTENTO
DE ELUDIR LA NORMATIVA, ADUCIENDO EL “VACIO LEGAL”.
CABE POR TANTO PREGUNTARSE.
¿ESTAMOS ANTE NUEVAS
ESPECIALIDADES, NUEVAS
DISCIPLINAS?
 A NUESTRO ENTENDER:
NO.
 CONSIDERAMOS QUE LA DENOMINACIÓN DE UNA
ESPECIALIDAD NO PUEDE RECOGER CON CARÁCTER
EXHAUSTIVO TODOS LOS TÉRMINOS QUE REFLEJEN EL
CONTENIDO DE LA ACTIVIDAD.
 ASI LA ACTIVIDAD Y CONTENIDO DE LA MEDICINA Y
CIRUGÍA ESTETICA SE ENCUENTRAN FUNDAMENTALMENTE
SUBSUMIDOS EN LA ESPECIALIDAD DE CIRUGÍA PLASTICA Y
REPARADORA. TANTO ES ASI QUE EL 7 DE FEBRERO DE 2003
SE PUBLICA EL R.D. 139/03 POR EL QUE SE CAMBIA LA
DENOMINACIÓN PASANDO A LLAMARSE CIRUGÍA PLASTICA,
ESTETICA Y REPARADORA, NO SUPONIENDO ESTO UNA
NUEVA ESPECILIDAD SINO UNA AMPLIACIÓN
TERMINOLÓGICA EN LA DENOMINACIÓN DE LA MISMA.
CABE POR TANTO PREGUNTARSE.
¿ESTAMOS ANTE NUEVAS
ESPECIALIDADES, NUEVAS
DISCIPLINAS?
 EN CUALQUIER CASO, EL TERMINO “ESTETICA”
HACE REFERENCIA A LA FINALIDAD DE LA
ACTIVIDAD MÉDICA O QUIRÚRGICA NO
DESVIRTUANDO, ALTERANDO NI ELIMINANDO LA
FORMACIÓN QUE SE DEBE TENER PARA
EJERCERLA Y QUE SE ADQUIERE SIGUIENDO UN
PROGRAMA DOCENTE EN EL SISTEMA
DENOMINADO DE “RESIDENCIA”, SUPERVISADO Y
TUTELADO DE FORMA TAL QUE EL ESPECIALISTA
ADQUIERE LOS CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y
ACTITUDES QUE PERMITEN EL EJERCICIO
AUTÓNOMO DE LA ESPECIALIDAD.
CABE POR TANTO PREGUNTARSE.
¿ESTAMOS ANTE NUEVAS
ESPECIALIDADES, NUEVAS
DISCIPLINAS?
 LA MISMA FORMACIÓN BASICA DEBE TENER EL
MÉDICO QUE INTERVIENE UNA MAMA SI SU
FINALIDAD ES ELIMINAR UNA PATOLOGÍA O
MEJORAR LA ESTETICA
 LO MISMO SE PUEDE DECIR DE OTRAS
ESPECIALIDADES COMO LA ENDOCRINOLOGÍA Y
NUTRICIÓN , LA DERMATOLOGÍA O LA
ANGIOLOGÍA SIN QUE SU FINALIDAD (LA
ESTETICA) CONSTITUYA “PER SE” UNA
ESPECIALIDAD NUEVA Y DISTINTA.
CABE POR TANTO PREGUNTARSE.
¿ESTAMOS ANTE NUEVAS
ESPECIALIDADES, NUEVAS
DISCIPLINAS?
 DEBEMOS AÑADIR QUE LA APARICIÓN DE NUEVAS
 TECNOLOGÍAS, TRATAMIENTOS ETC... TAMPOCO
CONTITUYEN UNA NUEVA ESPECIALIDAD, SINO QUE
FORMAN PARTE DE LA NORMAL EVOLUCIÓN QUE SE
INCORPORA A CADA DISCIPLINA Y QUE OBLIGA AL
ESPECIALISTA A MANTENER UNA FORMACIÓN
 ACTUALIZADA.
NORMATIVA DE
REFERENCIA:
 1)CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA
 ART 43: DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD.
 ART 20: DERECHO A LA INFORMACIÓN VERAZ.
 ART 149. 30: EL ESTADO TIENE LA COMPETENCIA
EXCLUSIVA EN CUANTO A LA REGULACIÓN DE LAS
CONDICIONES DE OBTENCIÓN, EXPEDICIÓN Y
HOMOLOGACIÓN DE TITULOS ACADÉMICOS Y
PROFESIONALES.
NORMATIVA DE REFERENCIA:
 2)L.G.S.
 ART 27: ESTABLECE EL CONTROL DE LA
PUBLICIDAD POR LAS ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS PARA QUE SE AJUSTEN A LOS CRITERIOS
DE VERACIDAD.
 ART 30, 1 : ESTABLECE LA INSPECCION DE LAS
ACTIVIDADES DE PROMOCIÓN Y PUBLICIDAD POR
LAS ADMINISTRACIONES SANITARIAS.
 3)L.S.A.
 ART 19.6 ESTABLECE LA INSPECCION Y CONTROL
DE LA PROMOCIÓN Y PUBLICIDAD.
NORMATIVA DE REFERENCIA:
 1)LEY 34/88 GENERAL DE LA PUBLICIDAD. ES ILICITA LA
PUBLICIDAD ENGAÑOSA, SIENDO ESTA LA QUE INDUCE O
PUEDE INDUCIR A ERROR.

 2)R.D. 127/84 REGULA LA OBTENCIÓN DE TITULOS DE
ESPECIALIDADES.

 3)R.D. 1907/96 ART 6: LA PUBLICIDAD DEBE ADECUARSE A LA
AUTORIZACIÓN CONCEDIDA.

 4)D. 16/94 ART 3 F: CONTEMPLA LA INSPECCIÓN DE LA
PROMOCIÓN Y PUBLICIDAD.

NORMATIVA DE REFERENCIA:
 5)R.D. 139/03 CAMBIA LA DENOMINACIÓN DE DETERMINADAS
ESPECIALIDADES ENTRE ELLAS LA CIRUGÍA PLASTICA Y
REPARADORA POR LA DE PLASTICA, ESTETICA Y REPARADORA.
 6)DOCTRINA DEL TRIBUNAL SUPREMO: SE PROHIBE EL EJERCICIO
HABITUAL DE UNA ESPECIALIDAD CUANDO NO SE TIENE EL TITULO
OFICIAL ESPAÑOL O SE EJERCE CON TITULO EXTRANJERO NO
HOMOLOGADO EN ESPAÑA.
 7)SENTENCIA DE LA SALA 1º DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL DE
FECHA 13 DE FEBRERO DE 1996: SE PROHIBE EL EJERCICIO DE UNA
ESPECIALIDAD CON CARÁCTER PROFESIONAL A QUIENES
SIMPLEMENTE OSTENTEN EL TITULO DE LICENCIADOS EN MEDICINA
Y CIRUGÍA O CUYO TITULO DE ESPECIALISTA NO SEA OFICIAL DEL
ESTADO ESPAÑOL Y NO HAYA SIDO HOMOLOGADO POR EL
MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA.
NORMATIVA DE REFERENCIA:
 DE ESTA NORMATIVA DESTACAMOS:
 1) DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD.
 2) COMPETENCIA EXCLUSIVA DEL ESTADO EN LA
REGULACIÓN, OBTENCIÓN Y HOMOLOGACION DE
TITULOS ACADÉMICOS Y PROFESIONALES.
 3) IMPORTANCIA QUE LA LEGISLACIÓN VIGENTE
OTORGA A LA PUBLICIDAD Y SU CONTROL.
SITUACIÓN ACTUAL:
 ESTE PANORAMA HA CREADO UNA SITUACIÓN
CONFUSA PARA EL USUARIO AL COEXISTIR:
 1º) GABINETES ESTETICOS (NO SANITARIOS).
 2º) CONSULTAS DE “MEDICINA ESTETICA“: ¿
MEDICINA GENERAL ESPECIALIZADA?
 3º) CONSULTAS DE ESPECIALISTAS.
SITUACIÓN ACTUAL:
 Y TAMBIEN CONFUSIÓN PARA EL INSPECTOR AL
NO RECIBIR EN ESTE CAMPO PAUTAS CLARAS Y
UNIFICADAS DE LA AUTORIDAD SANITARIA.
 ESTO HA DADO LUGAR A ACTUACIONES
INSPECTORAS DISPARES ENTRE EQUIPOS Y ENTRE
MIEMBROS DEL MISMO EQUIPO.
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 1º) DEFINE LOS “CENTROS DE
MEDICINA ESTETICA “ COMO
UNIDADES ASISTENCIALES EN LAS
CUALES UN PROFESIONAL
RESPONSABLE REALIZA
TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
CON LA FINALIDAD DE MEJORAR LA
ESTETICA CORPORAL O FACIAL Y
DEFINE LA “MEDICINA ESTETICA”
COMO UN CONJUNTO DE ACTOS ,
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
MEDICOS NO QUIRÚRGICOS CON
FINES ESTETICOS.
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 CRITICA:
 ¿ESTOS ACTOS TÉCNICOS Y
PROCEDIMIENTOS MÉDICOS NO ESTAN
SUBSUMIDOS EN LA ESPECIALIDAD DE
CIRUGÍA PLASTICA, ESTETICA Y
REPARADORA?
 ¿ES QUE EL CIRUJANO GENERAL Y DE
APARATO DIGESTIVO TIENE VEDADOS LOS
ACTOS , TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
MEDICOS DE LA ESPECIALIDAD?
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITAT DE CATALUÑA.
 2)RELACIONA LOS PROCEDIMIENTOS INCLUIDOS EN LA
MEDICINA ESTETICA;
-NUTRICION, DIETÉTICA Y DIETOTERAPIA.
-TRATAMIENTO DE LA PATOLOGÍA ESTETICA DE LA PIEL Y LOS
ANEJOS (PEELINGS, IMPLANTES, MICRODENERVACION,
FOTODEPILACION, DERMOPIGMENTACION).
-TRATAMIENTOS FACIALES ( REMODELACIÓN LABIAL).
-TRATAMIENTOS CORPORALES.
-TRATAMIENTOS DE LA PATOLOGÍA ESTETICA VASCULAR.
- MEDICINA ANTIENVEJECIMIENTO.
 MATIZA QUE LA ANESTESIA DEBE LIMITARSE A LOCAL O
TOPICA.
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITAT DE CATALUÑA.
 3) TITULACION
EXIGIBLE AL
RESPONSABLE DE LA
ACTIVIDAD:
LICENCIADO EN
MEDICINA Y CIRUGÍA
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 CRITICA:
 ¿ESTAMOS ANTE UNA NUEVA ACTIVIDAD DISTINTA DE LA
ENDOCRINOLOGIA CUANDO HABLAMOS DE NUTRICION,
DISTINTA DE LA FISIOTERAPIA CUANDO HABLAMOS DE
MASOTERAPIA Y DISTINTA DEL ANGIÓLOGO CUANDO
HABLAMOS DE PATOLOGÍA ESTETICA VASCULAR ETC...?
 ¿ESTA
LA
GENERALITAT
CREANDO
UNA
NUEVA
ESPECIALIDAD Y ADJUDICÁNDOSELA A LOS LICENCIADOS
EN MEDICINA Y CIRUGÍA SIN OTRA FORMACIÓN
ESPECIFICA?
 ¿ESTE INTENTO DE NORMATIZACION NO COLISIONA
FRONTALMENTE CON EL ART 149. 30 DE LA CONSTITUCIÓN
ESPAÑOLA?
 ¿SERA NECESARIO QUE EL MINISTERIO DE SANIDAD VUELVA
A DEFINIR LA ESPECIALIDAD INCLUYENDO EL TERMINO
MEDICINA?
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 CONCLUSIONES:
 1º) EL ESTADO TIENE COMPETENCIAS EXCLUSIVAS EN LA
REGULACIÓN DE LAS CONDICIONES DE OBTENCIÓN,
EXPEDICIÓN Y HOMOLOGACIÓN DE TITULOS ACADÉMICOS Y
PROFESIONALES (ART 149, 30 C.E.)
 2º) EL INSPECTOR EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES NO
ES LEGISLADOR (PARLAMENTO), NI ES INTERPRETE DE LAS
LEYES (JUECES), SINO QUE CONSTATA EL CUMPLIMIENTO DE
LA NORMATIVA VIGENTE.
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 ESTO IMPLICA:
 2.1) NO DEJARSE ARRASTRAR EN SUS DECISIONES POR
CORRIENTES DE OPINIÓN DE PROFESIONALES INTERESADOS
EN UTILIZAR LA SEMÁNTICA PARA SORTEAR LA LEGALIDAD.
 2.2) NO CALIFICAR COMO FAVORABLES CENTROS DE
MEDICINA ESTETICA, ADELGAZAMIENTO,
ANTIENVEJECIMIENTO ETC... CUANDO NO TENGAN EL
ESPECIALISTA CON LA TITULACION CORRESPONDIENTE
SEGÚN EL R.D. 127/84 Y EL R,D. 139/03 (OJO CON LAS “CARTAS
DE COLABORACIÓN” QUE SUPONEN EN LA PRACTICA UNA
CESION ENCUBIERTA DEL TITULO).
PROYECTO DE REGULACIÓN DE LA
MEDICINA ESTETICA DE LA
GENERALITATDE CATALUÑA.
 2.3) LEVANTAR ACTAS POR INFRACCION DEL R,D. 1907/96
CUANDO CENTROS AUTORIZADOS COMO CONSULTAS DE
MEDICINA GENERAL PUBLICITEN ACTIVIDADES QUE
INDUZCAN A CRER QUE SE ESTA ANTE UN ESPECIALISTA EN
NUTRICION, ESTETICA, ANGIOLOGIA ETC.
 2.4) CREEMOS IMPRESCINDIBLE LA ADOPCIÓN DE CRITERIOS
CLAROS Y UNIFORMES EN ESTA MATERIA PARA TODOS LOS
EQUIPOS DE INSPECCION DE LA C.A.A.
 2.5) LAS AUTORIZACIONES CONCEDIDAS DEBEN SER
PLASMADAS EN UN DOCUMENTO DE OBLIGADA EXHIBICIÓN
EN LUGAR VISIBLE EN EL CENTRO PARA CONOCIMIENTO
DEL USUARIO.
Y TODO ESTO EN ARAS DE LA
INFORMACIÓN, CALIDAD Y
PROTECCIÓN DE LA SALUD.
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LA INSPECCION ANTE LA “MEDICINA ESTETICA” Y OTRAS