Ateneo de Emergencia
SIEPU
Abril del 2011
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Paciente de 7 años, Sano, procedente de
Mdeo, BC y D, CEV vigente.
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AP: asma leve intermitente.
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MC: Disnea.
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EA: en la mañana de la consulta, aprox.
10:30, durante el recreo de la escuela
comienza con sensación de
atragantamiento, disnea y tos perruna
persistente. En la evolución agrega
abundante expectoración mucosa.
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Consulta en Hospital Filtro donde se constata:
• Paciente reactivo, normocoloreado, polipneico, Tos
perruna continua durante el examen SAT 02 96%
VEA, tirajes bajos, sibilancias y gemidos difusos
bilaterales.
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Se comienza tratamiento con salbutamol 10
puff, hidrocortisona 500mg y ampicilina i/v
Se solicita RX de tórax
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¿Cuál es el diagnostico mas
probable?
¿en que se basa para realizar
dicho diagnostico?
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¿Que interpretación realiza de
esta RX?
¿Cuáles son los signos
radiográficos mas frecuentes en
esta patología?
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Es trasladado a CHPR donde se presenta:
Reactivo, buen estado general, bien hidratado y
perfundido, tos con abundante secreción mucosa
PP: sin tirajes , 18 rpm , MAV disminuido con
subcrepitantes difusos en hemitorax derecho,
buena entrada de aire en hemitorax izquierdo
CV: RR, 80 cpm, sin soplo.
Resto del examen físico sin particularidades
Permanece en área de observación ,
Se realiza serie con 4 puff de salbutamol con
inhalo cámara y se coordina realización de
fibrobroncoscopia
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¿Cuáles son las complicaciones
que pueden ocurrir en esta
patología?
¿En que condiciones realizaría el
traslado de este paciente?
14:50
 Se realiza Broncoscopia con endoscopio rígido ,
donde se extrae cuerpo extraño de metal
correspondiente a Piercin, ubicado en bronquio
fuente derecho. Cae a la faringe de donde se
extrae con pinza de magil. Procedimiento sin
incidentes.
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¿Por qué razón se utiliza
broncoscopio rígido para extraer
cuerpos extraños de la vía
aérea?
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Indicaciones posteriores:
Líquidos, dieta blanda
Salbutamol 2 puff cada 8 hs
Amoxicilina 500 mg cada 8 hs v/o
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Evolución: paciente reactivo, buen estado
general, eupneico, SAT de O2 VEA 99%
PP: buena entrada de aire bilateral ,fr. 15rpm
CV: RR, 82 cpm, RBG, SL
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Se otorga alta.
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¿Cuáles son las complicaciones
que pueden aparecer luego de
extraído el cuerpo extraño?
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Caso Clinico