Salud Integral del Adolescente
2010
La adolescencia (OMS)

El período de la vida en el cual el individuo
adquiere la madurez reproductiva, transita
los patrones psicológicos de la niñez a la
adultez, y establece su independencia
económica.

Cada adolescente es un ser único, diferente a
todos los demás. Y a su vez cada uno está
influenciado por las circunstancias del momento
histórico y el medio sociocultural en el cual vive,
la geografía del lugar en el que se halla, la raza y
el género al que pertenece, la carga genética con
la que nació, la nutrición afectiva y alimentaria
que recibió. Es por ello, que es frecuente el
término “las adolescencias” y diferenciar “los” de
“las” adolescentes.
ADOLESCENTES SAN LUIS
Adolescentes en San Luis:
73.677
Adolescentes en La Capital:
34.585
% de adolescentes
embarazadas sobre el total
de embarazadas
San Luis
15,2%
La Capital
29%
(17.074 mujeres; 17.508
varones)
% de partos prematuros de
madres adolescentes
sobre el total de partos
prematuros
Servicio Neonatología CSSL
30,80%
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD
POR SEXO SAN LUIS 2007
12
10
8
FEMENINO
6
MASCULINO
4
2
0
Accidentes: Homicidio
Suicidio
Tumor
Mortalidad adolescente (10-19 años) Año 2006
TOTAL (todas las causas)
Total
32
Tumores malignos
3
Secuelas de otras enfermedades infecciosas y parasitarias
1
Enfermedades del sistema nervioso
Parálisis cerebral
2
Otras enfermedades del sistema nervioso
1
Enfermedades del sistema circulatorio
Infarto agudo de miocardio
1
Otras formas de enfermedad del corazón
1
Enfermedades del sistema respiratorio
Neumonía
1
Enfermedades crónicas de las vías respiratorias superiores
1
Enfermedades del sistema digestivo
Las demás enfermedades del sistema digestivo
1
Enfermedades del sistema genitourinario
Infección de las vías urinarias
1
Causas externas
Accidentes de transporte
6
Otras causas externas de traumatismos accidentales
9
Suicidios
2
Homicidios
2
N° DE ORDEN
MORBILIDAD ADOLESCENTE / DIAGNOSTICOS
TOTAL
1
Parto único espontáneo
773
2
Otras complicaciones del embarazo y del parto
346
3
Embarazos terminados en aborto
210
4
Enfermedades del apéndice
196
5
Atención materna relacionada con el feto, la cavidad amniótica, y con
posibles problemas del parto
173
6
Traumatismos de regiones especificadas, de regiones no especificadas
y de múltiples regiones del cuerpo
146
7
Fracturas de otros huesos de los miembros
85
8
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
70
9
Síntomas, signos y hallazgos anormales, no clasificados en otra parte
67
10
Colelitiasis y colecistitis
64
12
Neumonía
46
13
Edema, proteinuria y trastornos hipertensivos en el embarazo, parto y
puerperio
39
14
Dolor abdominal y pélvico
38
15
Trastornos de la menstruación
35
16
Trabajo de parto obstruido
31
17
Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo
27
18
Traumatismo intracraneal
26
19
Epilepsia
24
20
Complic. relacionadas con el puerperio y otras afecciones obstétricas
24
TOTAL
3201
% de Nacidos Vivos de madres adolescentes
según residencia - San Luis - Año 2007
30,0
25,7
25,0
22,2
21,9
20,0
20,0
16,2
15,2
16,4
13,3
15,0
14,3
13,5
10,0
5,0
n
l
Sa
n
M
art
í
pit
a
Ca
Ju
nín
Pe
de
rn
er
a
Gd
or
.D
up
uy
ab
uc
o
Ch
ac
s
Pr
ing
le
an
o
Be
lgr
cu
ch
o
Ay
a
To
tal
0,0
Nacidos vivos de adolescentes según nivel instrucción
de la madre
San Luis - Año 2007
1,9
0,2
13,2
20,2
31,1
32,4
Nunca asistió
Secundaria incompleta
Primaria incompleta
Secundaria completa
Primaria completa
Universitario incompleto
Causas de mortalidad adolescente
San Luis - 2007
3
1
1
1
3
1
5
1
1
2
5
6
Tumores malignos
Accidentes de transporte
Otras causas externas de traumatismos accidentales
Suicidios
Homicidios
Complicaciones de atención médica
Anomalías congénitas del Sist. Digestivo
Embarazo, parto y puerperio
Peritonitis
Distrofia muscular
Epilepsia
Anomalías congénitas del Sist. Genitourinario
LA ADOLESCENCIA ES UNA ETAPA
BIOPSIOSOCIAL EN EL
DESARROLLO HUMANO
DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOLÓGICO SE
CARACTERIZA POR:
Rápido crecimiento corporal
Desarrollo del sistema respiratorio y
circulatorio
Desarrollo de las gónadas, órganos
reproductivos y de caracteres sexuales
secundarios
CRECIMIENTO
Proceso de incremento
de la masa de un ser
vivo, que se produce
por el aumento de
células o de la masa
celular.
DESARROLLO
Proceso por el cual los
seres vivos logran
mayor capacidad
funcional de sus
sistemas a través de los
fenómenos de
maduración,
diferenciación e
integración de las
funciones.
Desarrollo psicosocial
Es un componente esencial del proceso de
humanización que interrelaciona aspectos
biológicos, psicoafectivos, cognitivos, medioambientales, socioeconómicos y culturales
mediante el cual el niño irá adquiriendo mayor
capacidad para moverse, coordinar, pensar,
sentir e interactuar con los otros y el medio que
lo rodea, es lo que le permitirá incorporarse en
forma activa y transformadora a la sociedad en
la que vive.

PREVENCIÓN PRIMARIA
* PROMOCIÓN DE SALUD
* PROTECCIÓN ESPECÍFICA
PREVENCIÓN SECUNDARIA
* DIAGNÓSTICO PRECOZ
* TRATAMIENTO OPORTUNO
PREVENCIÓN TERCIARIA
* REHABILITACIÓN
CRECIMIENTO

En la adolescencia el cuerpo se modifica
en tamaño, forma y vigor. Las funciones se
tornan más complejas y se logra la
capacidad de reproducción. Los
adolescentes adquieren un cuerpo nuevo
en un lapso de tiempo corto, por lo cual
les cuesta adaptarse e identificarse con él.

El término adolescencia proviene de la
palabra latina “Adolesco” que significa
crecer, desarrollarse, ir en aumento.
Marcelo Cao relata que la condición
adolescente es reformulada por cada
nueva generación en función de pautas
socioculturales dominantes.
TECNICA –INSTRUMENTO
PARA EVALUAR CRECIMIENTO




La menor cantidad de ropa posible, descalzos
. Usar una balanza de pesas y expresar el peso en Kg.
La talla debe ser medida sobre superficie nivelada,
sobre pared o estadiómetro o tallímetro, con centímetro
fijo. Una superficie rígida horizontal, móvil, se desplazará
verticalmente hasta apoyarse en la cabeza del
adolescente. El adolescente deberá apoyar talones,
nalgas y cabeza sobre la superficie vertical elegida. Su
cabeza se colocará de tal manera que el borde externo
del párpado coincida con la altura del ángulo superior
del pabellón auricular, en inspiración profunda y con
hombros relajados
. La talla se expresa en centímetros con un decimal.

Durante su pubertad los adolescentes
incrementan el 50% de su peso y de su
masa esquelética y el 20% de su altura
aproximadamente. Por lo cual aumenta el
requerimiento calórico, proteico, de calcio,
hierro, zinc.




La estatura de los padres influye en la estatura final de los
adolescentes.
El pronóstico de talla genético se establece a través de una
fórmula
La estatura del progenitor del mismo sexo) + (la estatura del
progenitor del sexo opuesto + 12,5 cm. si es varón y -12,5 cm. si es
mujer)] / 2.
El resultado, denominado blanco genético, tiene un rango de
variación de + 8,5 cm. Deberá ser percentilado y compararse con
los centilos de talla de los progenitores. Si el valor de talla del
adolescente coincide con su carril genético y, de la clínica no surgen
datos positivos que obliguen a estudiar otros aspectos, se puede
afirmar que su crecimiento es normal. Conviene siempre volver a
medirlo a los 3 o 4 meses a fin de determinar la velocidad de
crecimiento anual.



Es de recordar que un 10% de la población adolescente está
comprendida dentro del grupo de adolescentes delgados
constitucionales y un 10% dentro del grupo de adolescentes de
contextura grande. Las tablas de crecimiento no contemplan
contextura corporal.
Para que la menarca tenga lugar, las mujeres necesitan que un 17
% de su peso corporal este constituido por masa grasa y, para una
ovulación adecuada, necesitan un 22% de grasa corporal. Este dato
es importante conocerlo, para no fomentar dietas a adolescentes
que no las necesitan; quizás en estos casos requieran una
orientación en cuanto a una alimentación adecuada, ordenada, pero
no hipocalórica.
En los varones aumenta la masa magra y disminuye la masa grasa
hasta un valor de 12%.
PUBERTAD









Una serie de cambios neurohormonales acompañado de
repercusiones somáticas generales, características de cada
sexo, que conducen al desarrollo sexual adulto con capacidad
de procreación.
FACTORES ESTIMULANTES
Liberadores de hormonas de crecimiento, somatotrofina y
somatomedina.
Hormonas tiroideas.
Insulina
Hormonas sexuales
Nutrición adecuada
FACTORES INHIBIDORES
Somatostatina
Inhibidores de la somatomedina
Corticoides
FACTORES QUE REGULAN EL
DESARROLLO PUBERAL
1)
2)
3)
GENÉTICOS
AMBIENTALES
ENDOCRINOLÓGICOS
a) Gonadarca
b) Adrenadarca
CRONOLOGÍA DE LOS EVENTOS
PUBERALES EN NIÑAS
Empuje
Crecimiento
9,5 a 14,5
Menarca
10 a 15
Mamas
9 a 13
Vello pubiano
11 a 14
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
ACCIONES DE LAS HORMONAS
Hormonas
Acción/Varones
Acción/Mujeres
FSH
(foliculoestimulante)
Estimula
la
gamatogénesis
Estimula
LH
(Luteinizante)
Estimula
Estimula
las células
intersticiales de Leydig
para producir testosterona
el desarrollo de folículos
ováricos primarios
Estimula la activación de enzimas
en las células de la granulosa del
ovario para aumentar la producción
de estrógeno
las células de la teca del
ovario para producir andrógenos y
el cuerpo lúteo para la síntesis de
progesterona
El pico en la mitad del ciclo induce
la ovulación
ACCIONES DE LAS HORMONAS
Hormonas
Estradiol
(E2)
Progester
ona
Acción/Varones
Aumenta la velocidad de cierre
epifisario
Acción/Mujeres
Estimula
el desarrollo mamario
Los niveles bajos aumentan el
crecimiento lineal, mientras que los
altos aumentan la velocidad de
cierre epifisario
Desencadena el pico de LH a la
mitad del ciclo
Estimula el desarrollo de los labios,
la vagina, el útero y los conductos
mamarios
Estimula el desarrollo de un
endiometro proliferativo en el útero
Aumenta la masa grasa corporal
Convierte
un endometrio uterino
proliferativo en un endometrio
secretor
Estimula el desarrollo lobuloalviolar
de la mama
ACCIONES DE LAS HORMONAS
Hormonas
Acción/Varones
Acción/Mujeres
Testosterona
Acelera
el crecimiento lineal
Aumenta la velocidad de cierre epifisario
Estimula el desarrollo del pene, el
escroto, la próstata y las vesículas
seminales
Estimula el crecimiento del vello pubiano,
facial y axilar
Aumenta el tamaño de la laringe y por
ende la profundidad de la voz
Estimula la secreción grasa de las
glándulas sebáceas
Aumenta la libido
Aumenta la masa muscular
Aumenta la masa aritrocitaria
Acelera
Andrógeno
suprarenal
Estimula
Estimula
lineal
el vello pubiano y el crecimiento
lineal
el crecimiento
el vello pubiano
y el crecimiento lineal
ADOLESCENTES SAN LUIS
“Lo esencial es invisible a los
ojos, sólo se puede ver con el
corazón”
A. Saint Exupéry
FAMILIA
NUCLEO DE PERSONAS QUE
CONVIVEN EN UN DETERMINADO
LUGAR, UNIDAS O NO POR LAZOS
CONSANGUÍNEOS, QUE COMPARTEN
UNA DETERMINADA CULTURA E
IDEALES SOCIALES Y DONDE
EXISTE INTERJUEGO DE ROLES
DIFERENCIADOS.
FACTORES DE RIESGO
“Características, hechos o situaciones propias
del individuo o de su entorno que aumentan la
posibilidad de desarrollar desajuste
psicosocial o asociarse a un suceso
indeseable”.
En general, existe una asociación de factores
que ejercen efectos multiplicadores que
interactúan y desencadenan la enfermedad.

La alteración en los vínculos familiares

Madre sola en la crianza y/o adolescente.

Pérdida del trabajo del progenitor que ejerce el
sostén económico.

Maltrato y/o abuso, negligencia o abandono.

Dificultades para integrarse en el sistema educativo
formal.

Problemas sociales que comprometen sus necesidades
básicas: afecto, vivienda, alimentación, abrigo,
educación, acceso a un servicio de salud y derechos.

Medio social de alto riesgo (pares o adultos
significativos que viven en la promiscuidad, usan
drogas, delinquen).

Habitar en la calle o institución por carencia de
continencia familiar.

Ausencia de oportunidades para trabaja

Enfermedades o problemas del adolescente

La imposibilidad de acceder a un servicio de salud y/o
educación para la salud.
FACTORES PROTECTORES:
FACTORES PROTECTORES
Recursos personales o sociales que atenúan o
neutralizan el impacto del riesgo.


Facilitan el desarrollo del adolescente y/o
ayudan a aumentar la resistencia al riesgo.
Ante una situación de riesgo, los factores
protectores pueden contribuir a la
probabilidad de mantener el estado de la salud
o aún mejorarlo


La integración familiar.
El gradual desarrollo de la autoestima, toma de
decisiones, autonomía e integración social.

Escolaridad adecuada.

Oportunidades de tener un trabajo digno.

Ocupación positiva del tiempo libre.

Ejercicio y alimentación balanceada.

Información adecuada y oportuna sobre sexualidad.

Controles periódicos en salud o enfermedad.

Redes sociales de apoyo efectivo.

Servicios de salud diferenciales y equipos de salud
capacitados.

Prevención del uso y abuso de substancias
psicoactivas.

Prevención de accidentes.
PRESENTES EN EL MACRO
AMBIENTE:








La participación y el compromiso social
Educación formal y no formal
Educación para el cuidado del medio ambiente
Oportunidad laboral apropiada
Acceso a servicios de salud de buena calidad
Redes sociales solidarias
Respeto a los derechos de cada ciudadano
Una legislación adecuada (laboral, educativa,
sanitaria, penal).
PRESENTES EN EL INDIVIDUO:




Buen estado de nutrición
La autoestima y la valoración personal
El proyecto de vida
Adecuado desarrollo del pensamiento
crítico
Descargar

Diapositiva 1 - // Ministerio de Salud // San Luis