Género Bacillus spp
M. Paz
Microbiología I-2011
Características generales
 60 especies de bacilos Gram-positivo o bacilos
Gram-variable.
• Grandes (0.5 x 1.2 to 2.5 x 10 um)
• La mayoría son contaminantes saprófitos o de la microbiota.
• Bacillus anthracis es el miembro más importante
• Producen endosporas
 Son aeróbicos o anaeróbicos facultativos
 Catalasa positivos (la mayoría)
• Rápidamente se diferencia de Clostridium
 Bacillus



spp. son ubicuas
Suelo, agua y polvo llevado por el viento.
Termofílicos (< 75°C) y psicrofílicos (>5-8°C)
Soportan extremos de pH (2 a10)
Enfermedades asociadas con
Bacillus
Características microbianas de Bacillus
 En Agar Sangre
• Colonias grandes, blanco-grisáceas con bordes irregulares.
• Muchos son beta-hemolíticos (útil para diferenciar varias
especies de B. anthracis)
 Las esporas se observan después de varios días de
incubación y no en muestras clínicas frescas.
Bacillus anthracis
Resumen de las características de
B. anthracis
•Estructura y fisiología:
•Bacilos Gram + esporoformadores
•Anaerobio facultativo
•Crecimiento no fastidioso
•Colonias no hemolíticas, muy adherentes.
•Cápsula polipeptídica de ácido poli-D-glutámico
•Cepas virulentas: tienen cápsula
•Tres exotoxinas que se combinan para formar una toxina
de edema y una toxina letal.
Resumen de las infecciones por B.
anthracis
Enfermedades
•Antrax cutáneo
•Antrax por inhalación
•Antrax gastrointestinal
Diagnóstico
•Aislamiento del m.o. en muestras clínicas
Tratamiento y profilaxia
•Antibióticos
•Vacunación recomendada para el ganado (pero no elimina las
esporas del suelo)
Epidemiología de Bacillus anthracis
 Infección rara.
 Enzootia en ciertos países de Asia, Africa y Latinoamérica.
 Esporas de antrax: experimentos de armas biológicas.
• Experimentos de armas biológicas (pruebas anuales por 20
años)
 Gruinard, isla al oeste de Escocia
 4 x 1014 esporas virulentas explotaron
 En 1987 eliminado con formaldehido y agua de mar
 Tres ciclos bien definidos
• Supervivencia de las esporas en el suelo
• Infección animal
• Infección en el humano
ISLA DE GRUINARD
Isla de Vozrozhdenie
(Renacimiento 1988)
Isla de Vozrozhdenie
(Renacimiento)
Epidemiología de Bacillus anthracis
(cont.)
 Principalmente una enfermedad en herbívoros
 Transmitido al humano por contacto directo con
productos animales (lana y pelo)
 Adquirido también por inhalación e ingestión
 Mortalidad aumentada con estos portales de entrada
 Aún una amenaza
• Importaciones de productos contaminados provenientes de
países endémicos.
• Usualmente encontrada como una enfermedad
ocupacional.
• Veterinarios y trabajadores del campo.
Epidemiología del
antrax en
hospedero animal
y humano
Ciclo vital
Factores de virulencia de B.
anthracis
 Cápsula
de poliglutamato
 Toxina letal

Actividad de metaloproteinasa
 Toxina

edematizante
Actividad de adenilato ciclasa aumenta las
concentraciones intracelulares de AMPc
Presentación clínica del Antrax
ántrax cutáneo
 95% de casos humanos son infecciones cutáneas
 Incubación: 1-5 días después del contacto
 Pápula pequeña, prurítica, no dolorosa en el sitio de
inoculación
 Pápula evoluciona a vescícula hemorrágica y se rompe.
 Úlcera indolora de baja curación que se cubre de una
costra negra rodeada de edema.
 Infección puede diseminarse vía linfática con adenopatía
lcoal
 Puede desarrollarse septicemia.
 20% mortalidad en ántrax cutáneo no tratado.
Antrax cutáneo o carbunco
Antrax por inhalación
 Virtualmente 100% fatal (neumónicos)
 Puede complicarse con meningitis
 Antrax faríngeo
 Fiebre
 Faringitis
 Hinchazón del cuello
Inhalación de esporas de antrax
Antrax por ingestión (GI)




Virtualmente 100% fatal
Dolor Abdominal
Ascitis hemorrágica
Líquido de paracentesis revela los bacilos gram
positivo
Bacillus anthracis
Bacilos Gram positivo grandes
Forman cadenas y esporas en cultivo
Forman cadenas que parecen tallos de bambú.
Cultivo de B.anthracis
Coloración: azul de metileno
Esporas: azules
Cél. vegetativas: rojizas
Visualización de cápsula: tinta
china
Tinción de Gram
Características para distinguir a B. anthracis de
otras especies de Bacillus
Característica Bacillus anthracis
Hemólisis
Neg
Motilidad
Neg
Hidrólisis de gelatina Neg
Formación de salicina Neg
Crecimiento en ASPEA (fenil-etil-alcohol) Neg
Cápsula
Pos
Utiliza tiamina
Pos
Bacillus spp.
Pos
Pos (usualmente)
Pos
Pos
Pos
Neg
Neg
Tratamiento y profilaxia
 Tratamiento
•
•
•
•
Penicilina (droga de elección)
2 millones de UI/6 hrs en infección sistémica
eritromicina, cloranfenicol (alternativas aceptables)
Doxiciclina ahora se usa como profiláctico.
 Vacuna (controversial)




Trabajadores de laboratorio
Empleados en hilado de lanas de cabra y oveja
Miembros activos militares
Potencialmente toda la población¿? (USA)
Bacillus cereus
Infecciones por B. cereus
Bacilos G+ esporoformadores
Anaerobios facultativos, No fastidiosos
Virulencia:
•Enterotoxina termoestable: toxina emética ETE (preformada)
•Enterotoxina termolábil: enterotoxoina Nhe y/o enterotoxina hemolítica
HBL
•Esporas que sobreviven en el suelo
Epidemiología
•Ubicuota en la tierra
•Personas a riesgo aquellas que consumen alimentos contaminados,,
especialmente granos y especias
•Heridas penetrantes, inyección i.v.
B. cereus
ENFERMEDADES
• Dos Formas g.i:
• emética
•diarreica
• Infección ocular después de trauma
DIAGNÓSTICO
Aislamiento del m.o.
TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
Tx sintomático de infección g.i.
Infecciones oculares: remoción del cuerpo extraño y
tratamiento con vancomicina, clindamicina, ciprofloxacina
o gentamicina.
Tinción variable de Gram: Bacillus
cereus con endosporas
Enfermedades por alimentos: B. cereus
(Intoxicación)
(Infección por consumo)
Otros Bacillus spp.
 Bacillus thuringiensis
• Maíz con BT.
• Otros organismos modificados genéticamente (GMOs)
 Bacillus stearothermophilus
• Esporas usadas para comprobar eficiencia de
autoclaves (esterilidad)
Bacillus subtilis
Frecuente contaminante
Caso clínico
Niño de 7 meses.
Progresó rápidamente con edema un
día después de la exposición y
progresó a la lesión hemorrágica en 3
días.
Fue ingresado al hospital con fiebre, a
los dos días después de la aparición
de los síntomas.
El niño había visitado el lugar de
trabajo de la mamá y la primera
impresión fue de mordedura de araña.
En el hospital presentó anemia
hemolítica y trombocitopenia.
Se hizo cultivo y se aisló B. anthracis
Descargar

Document