SISTEMA URINARIO
SISTEMA URINARIO
RIÑONES.
•URÉTERES.
•VEJIGA.
•URETRA.
•
SUS FUNCIONES PRINCIPALES SON:
Además de:
1) Destoxificacion del
cuerpo.
2) La producción de orina.
3) Mantener el equilibrio
ácido básico.
4) Reabsorción de líquidos.
5) Mantener equilibrio
electrolítico.
6) Regular la presión
arterial.
7) Producir renina,
eritropoyetina y
prostaglandinas.
Riñones
Son dos estructuras que se localizan en
la pared dorsal de la cavidad abdominal
y están por una capsula de tejido
cocubiertos nectivo (Bowman).
Presentan tres porciones para su
estudio. Corteza, Medula y pelvicilla
renal.
El riñón derecho descansa exactamente
debajo del hígado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo.
Sobre cada riñón hay una glándula
suprarrenal.
IRRIGACIÓN
Angiografía
UNIDAD ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL DEL
RIÑÓN.
Nefrona (tipos)
1.- Corticales.
2.- Yuxtamedulares.
Partes de la nefrona.
a)
Capsula de bowman.
b)
Glomérulo.
c)
TCP.
d)
Asa de Henle.
e)
TCD.
f)
Tubulo colector.
Las nefronas corticales: tienen un asa
de Henle corta, que termina en la
medular externa.
NEFRONA
Las nefronas yuxtamedulares: son de
asa larga, que termina en la medular
interna.
HISTOLOGÍA DE RIÑÓN
es la unidad anatómica funcional
del riñón donde radica la función
de aclaramiento o filtración del
plasma sanguíneo. El glomérulo
está constituido por una red de
vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de
copa llamada cápsula de Bowman
ubicada en el nefrón del riñón de
todos los vertebrados.
URÉTERES.
Inician en la pelvis renal y
terminan en la vejiga urinaria.
Su función básica es la de
conducción. transporta la orina
desde el riñón hasta la vejiga
urinaria y cuyo revestimiento
interior mucoso es de origen
mesodérmico.
HISTOLOGÍA DE URÉTER. Presenta
3
capas
histológicas:
•Mucosa: Formada por 3
a 5 capas de células
transicionales
que
descansan sobre una
lamina propia de tejido
conectivo.
•Muscular: Al principio 2
capas de M. Liso y el la
porción
terminal
se
encuentran 3.
•Adventicia: Esta es la
capa externa y se mezcla
con la capsula del riñón.
T C Adiposo.
URÉTER HISTOLOGÍA.
HISTOLOGÍA DE VEJIGA URINARIA.
Presenta 3 capas histológicas:
•Mucosa: Formada epitelio
Transicional sobre puesto en una
doble lamina propia de tejido
conectivo, que sirve como barrera
osmótica. Gls mucosas.
•Muscular: presenta 3 capas de
M. Liso log. interna, circular media
y long. Externa.
•Adventicia:Colágeno denso
irregular con fibras elásticas.
HISTOLOGÍA VEJIGA.
La vejiga urinaria es un
órgano hueco músculomembranoso que forma
parte del tracto urinario y
que recibe la orina de los
uréteres, la almacena y
la expulsa a través de la
uretra al exterior del
cuerpo
durante
la
micción.
URETRA.
Tubo de conducción de la orina
desde la vejiga hacia el
exterior,
con
dimensiones
diferentes entre hembra y
macho de todas las especies.
Además forma parte de el
aparato reproductor masculino
ya que aquí desemboca.
En macho se divide en dos
porciones:
Prostática y membranosa.
HISTOLOGÍA DE URETRA.
Presenta 3 capas
histológicas:
•Mucosa: Formada epitelio
Transicional de solo dos o tres
capas de células sobre puesto
en una lamina propia de tejido
conectivo.
•Muscular: M. Liso y
presenta dos esfínteres uno al
inicio y otro al final.
•Tejido conectivo:
fribroelástico y presenta
glándulas.
HISTORIA CLÍNICA
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Nombre: viviana villa de ahumada
Edad: 78 años
Identificación: 914410
Teléfono: 3106239004
Naturalidad: barranquilla
Procedencia y residencia:barrio montes cra 23 #24
Entidad: coomeva
Estado civil: casada
Ocupación: ama de casa
Acompañante: olga ahumada (hija)
Fecha de ingreso: 13-sep-2010
Realizada por: sneider vides cervantes
Motivo de consulta
“Dificultad para respirar”
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Enfermedad actual
Paciente femenino de de 78 años de edad refiere cuadro clinico de aproximadamente 3 meses de evolucion caracterizado por disnea desde
grandes esfuerzos hasta disnea en reposo acude a la clinica centro donde se encuentra una creatinina en 5.2mg/dl y se decide remitirla a esta
institucion para posterior manejo.
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ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
1.Hipertension arterial:hace 25 años tratada con enalapril 5mg,metoprolol 50mg y furosemida tab 40mg
2.Diabetes mellitus tipo I:hace 3 años tratada con imsulina nph 10 unid am
3.Insuficiencia renal cronica estadio III
4.valvulopatia
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ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
ALERGICOS: niega
TRAUMATICOS: niega
QUIRURGICOS: cirugia a corazon abierto hace tres años por valvulopatia
TRANFUSIONALES: 4 unid por cirugia de corazon
HOSPITALIZACION: 3 veces por enfermedad cardiaca en la clinica centro
DROGAS: niega
TABAQUISMO: niega
ALCOHOL: niega
FARMACOLOGICOS: enalapril 25mg,metoprolol 50mg ,furosemida 40 mg ,insulina nph 10 unid,
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ANTECEDENTES FAMILIARES:
HTA: hija y hermano
Infarto del miocardio:padre fallecido a los 72 años y madre episodio de infarto a los 69 años
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REVISION POR SISTEMAS: refiere dificultad para respirar en decubito.
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EXAMEN FISICO: paciente con ortopnea
Cabeza: normocefalo sin depresiones ni puntos dolorosos y cuero cabelludo bien implantado
Cuello: móvil sin adenopatías ni ingurgitacion yugular
Tórax: simétrico y expansible
Abdomen: depresible bliando sin ascitis
Pulmones: crepitos bilateral en las bases
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos, soplo sistolico en foco mitral
Extremidades: eutroficas sin edema
Piel: fina,hidratada
ANALISIS: paciente con insuficiencia renal cronica est III de origen multifactorial secunadrio a hipertension arterial y diabetes mellitus tipo I, se solicita prueba de
funcion renal para definir conducta y seguimiento conjunto por cardiologia y nefrologia.
Impresión diagnostica:
1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EST III SECUNDARIO A DIABETES MELLITUS Y HIPERTENSION ARTERIAL
2. DIABETES MELLITUS TIPOI
3 .HIPERTENSION ARTERIAL
4. INSUFICIENCIA CARDIACA CLASE FUNCIONAL IV
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Plan de manejo:
1. se solicita prueba de función renal
2. seguimiento por cardiología.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Es una pérdida progresiva
(por 3 meses o más) e
irreversible
de
las
funciones renales, cuyo
grado de afección se
determina
con
un
filtrado glomerular (FG)
<60
ml/min/1.73
m2 .
Como consecuencia, los
riñones
pierden
su
capacidad para eliminar
desechos, concentrar la
orina y conservar los
electrolitos en la sangre.
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