Anafilaxia por semilla de
girasol y Sd. ave – huevo
Dra. Olga Villarreal
Servicio de Alergia e Inmunología.
H.Santiago apóstol
Vitoria- Gasteiz
DESCRIPCION DE LOS CASOS
 CASO 1:VARÓN 30 AÑOS
 Mc :rinitis perenne
 Dco. Previo : Alergia a semillas
en piensos de aves y
sensibilización a pólenes de
malezas sin correlación clínica
 Exposición a canarios
 2009 tras comer pipas RC
aguda intensa y MEG
 CASO 2: VARON 50 AÑOS
 Mc :rinitis y asma bronquial
 Dco. Previo : Alergia a polen
de Parietaria .Tto con IT
especifica. Buena respuesta
hasta 2008
 Exposición a periquitos desde
2007, los cría
 2009 tras ingesta de pipas Rc
aguda ,disnea y urticaria gral.
COMPARACIÓN DE ESTUDIO ALÉRGICO CUTÁNEO
I
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Proteínas aviares
Plumas negativo
Yema huevo 4x4
Clara huevo negativo
Carne de pollo nr
Frutos secos
Cacahuete 6x4
Avellana 10x9
Almendra 8x5
Nuez 6x5
Pipa girasol 13x8
Pistacho 6x5
Piñón --Castaña 2x2
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Proteínas aviares
Plumas pato-pollo 3x3
Yema huevo 6x5
Clara huevo negativo
Carne de pollo 8x7
Frutos secos
Cacahuete neg
Avellana neg
Almendra neg
Nuez neg
Pipa girasol 9x7
Pistacho neg
Piñón neg
 Castaña neg
COMPARACIÓN DE ESTUDIO
ALÉRGICO CUTÁNEO II
 Harinas y piensos
 Harinas y piensos
 H trigo neg
 H trigo nr
 H cebada neg
 H cebada nr
 H centeno neg
 H centeno nr
 N avena 4x3
 N avena nr
 H maiz 4x3
 H maiz 7x7
 Pienso manipulado 11x7
 Pienso manipulado 12x6
 (Cañamón, alpiste, negrillo,
 (Cañamón y grumos de
navina, avena)
 Panalergenos vegetales
 LTP: nr
 Profilina: nr
colores-vitaminas y sales)
Panalergenos vegetales
 LTP:neg
 Profilina: neg
COMPARACIÓN DE ESTUDIO ALÉRGICO EN
SUERO (IgE ESPECÍFICA) I
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Proteínas aviares
Plumas periquito 0.07 (0)
Plumas canario 0.79 (2)
Yema huevo 0,13(0)
Clara huevo 0,03 (0)
Carne de pollo nr
Frutos secos
Cacahuete nr
Avellana 0,84 (2)
Almendra nr
Nuez nr
Pipa girasol 0,77 (2)
Pistacho nr
Piñón nr
Castaña nr





Proteínas aviares
Plumas periquito 5,74 (3)
Yema huevo 3,29 (2)
Clara huevo 0,97 (2)
Carne de pollo 0,70 (1)



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



Frutos secos
Cacahuete 0,64 (1)
Avellana nr
Almendra nr
Nuez 0,45 (1)
Pipa girasol 11,7 (3)
Pistacho nr
Piñón nr
Castaña nr
COMPARACIÓN DE ESTUDIO ALÉRGICO
EN SUERO (IgE ESPECIFICA) II
 Harinas y piensos
 Harinas y piensos
 H trigo 0,40(1)
 H trigo nr
 H cebada 0,33(0)
 H cebada nr
 H acenteno 0,47 (1)
 H acenteno nr
 N avena 1,43 (2)
 N avena nr
 H maiz 0,65 (1)
 H maiz nr
 Pienso manipulado nr
 Pienso manipulado nr
 (Cañamón, alpiste,
 (Cañamón y vitaminas)
negrillo, navina, avena)
 Panalergenos vegetales
 LTP: 1,10 (2)
 Profilina: nr
Panalergenos vegetales
 LTP: 7,58 (3)
 Profilina: 0,07 (0)
COMPARACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
 1/ Anafilaxia por alergia
a semilla de girasol
 2/ Sensibilización a LTP
(IgEe Prup3).
 3/Exposición a aves
(canarios)
 4/ Sensibilización a
proteínas aviares (yema
y plumas),
 1/ Anafilaxia por alergia a
semilla de girasol
 2/ Sensibilización a LTP
(IgEe Prup3)
 3/Exposición a aves
(periquitos)
 4/ Sensibilizacion a
proteínas aviares (yema
y plumas, carne pollo)
 5 / Alergia a piensos de
 5/ Alergia a piensos de
pájaros manipulados
pájaros manipulados
EN BUSCA DEL ¿POR QUÉ? I
 Ante la paridad de diagnósticos y evolución en ambos
casos ,poco frecuentes de por sí ,se plantea teoría de
secuencia de sensibilización y alergia
‫ ﺤﺤ‬1/ terreno atópico
‫ﺤﺤ‬2 /exposicion a pienso de pájaros( cañamón al menos
en ambos casos) que puede contener LTP
‫ﺤﺤ‬3 / desarrollo de anafilaxia con pipa de girasol por
alergia a LTP
EN BUSCA DEL ¿POR QUÉ? II
 1/ CAP inhibición
 Pre-incubando con extracto de pipa de girasol
 Ig E específica frente a Pru p3



caso 1 inhibición 89%(1,10ku/l ) → 0,12ku/l )
caso 2 inhibición 77% (7,43ku/l → 1,67ku/l)
Se demuestra que la pipa de girasol contiene LTP y que
este panalérgeno es determinante en el cuadro alérgico
en ambos casos
EN BUSCA DEL ¿POR QUÉ?
III
 2/ INMUNBLOTTING SOBRE EXTRACTO DE
CAÑAMÓN
 Con el suero del paciente 2 se observan bandas de
reconocimiento de pm mayor al típico de las LTP (7-17 kd)
 Al incubar suero con Pru p3 ,se observa atenuación clara
del reconocimiento ( existe la posibilidad de un efecto de
dilución no deseado en la realización de la técnica)
 En lo referente al cañamón ,no se confirma nuestra teoría
de secuencia en la sensibilización .Podría valorarse el
mismo estudio con otros componentes del pienso implicado
INMUNOBLOT CAÑAMÓN
Pm
Paciente 1
Paciente 2
Control -
198 125 89 -
A - Suero
B - Suero
preincubado
con cañamón
37 -
31 -
C - Suero
preincubado
con Pru p 3
17 7-
A
B
C
A
B
C
A
CONCLUSIONES
 Se presentan 2 casos de anafilaxia por semilla de
girasol , en pacientes con sd ave-huevo
 Hemos confirmado que el panalergeno LTP es relevante
en las reacciones provocadas por la ingesta de pipa.
 En lo referente al cañamón ,no se confirma nuestra teoría
de secuencia en la sensibilización .Podría valorarse el
mismo estudio con otros componentes del pienso
implicado
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anafilaxia por semilla de girasol en 2 casos de sd. ave