Masculinidad y Salud:
Estrategias para comprender,
atender e involucrar a los hombres
en Salud Sexual y Reproductiva –
MACHO
Alejandro Fernando Cisneros Dávila
Coordinador Proyecto MACHO
Lima-Perú

INPPARES,
promueve
Salud y Desarrollo es
una organización con 33
años de experiencia en
el campo de la Salud
Sexual y Reproductiva.
Desde el año 1999
trabaja una estrategia
diferenciada
para
hombres.


A pesar de las intervenciones realizadas, las
necesidades aun son sentidas por la población
objetivo, las cuales se evidencian en los estudios
“Masculinidades: Cambios y Permanencias” de
Norma Fuller, donde se menciona que el limeño
depende mucho de la aceptación del otro y del
contexto en que actúan.
Y el estudio “Indagando en la sexualidad de los
varones adultos jóvenes de Lima y Callao” de
Jesús Chirinos y
Olga Bardales, que concluye
respecto al condón, que su uso correcto es deficiente
y poco frecuente por parte de los hombres.

Es así que en función de la
experiencia de INPPARES, a
través de sus servicios
especializados para hombres
y de las investigaciones
realizadas sobre el tema en
el ámbito local, se desarrolla
desde julio del 2006 el
proyecto MACHO, el cual
busca incrementar el acceso
de los hombres a los
servicios de salud sexual y
reproductiva

Grupo Beneficiario
Este proyecto trabaja con
hombres que viven en la
ciudad
de
Lima
Metropolitana a partir de
los 18 años, sin ninguna
restricción de orientación
sexual, estado civil o
condición socioeconómica.
Investigación Cualitativa

Una de las barreras más importantes que se identificaron
a partir de la investigación cualitativa y cuantitativa es
que la invisibilidad de los hombres en los servicios tiene
que ver con la forma en la que se estructura su
identidad de género masculina y sus contenidos, no sólo
a nivel individual y colectivo sino en los propios servicios
de salud, la noción de invulnerabilidad (a los hombres no
les pasa nada, son población “sana”)
Resultados investigación

Además de la búsqueda y enfrentamiento del
riesgo como patrón cultural y la creencia que la
sexualidad masculina es 100% instintiva y por
lo tanto incontrolable.
“… la sexualidad de la pareja, al hombre su esposa tiene que hacerle
lo que le gusta, lo que uno necesite, porque sino...más vas a preferir a
la amante. A la esposa tienes que enseñarle de todo, todas las
posiciones que tiene el sexo para el hombre. No porque es la esposa
no le vas hacer lo único que uno quiere ¿no a la esposa tienes que
enseñarle todo lo que es el sexo. Lo que el hombre sabe. A la amante
igual. Son iguales…”
(Hombre 40-60 años, Educación Secundaria.)
Resultados investigación

Los hombres mencionaron que no les agrada en
general hablar de sus problemas de salud,
porque
hablarlos
implica
demostrar
vulnerabilidad – característica más asociada a lo
femenino que lo masculino.
“En las atenciones se han evidenciado situaciones de disfunciones sexuales
la eyaculación precoz y la pérdida o falta de erección lo cual genera
angustia en los hombres al tener vergüenza y celo de compartir esto con
sus parejas sobre todo por que ven cuestionada su virilidad y por ende su
hombría”.
Urólogo USSR
Resultados investigación


Una segunda barrera identificada esta asociada a que los
hombres perciben los servicios de salud como
“femeninos” o para poblaciones especiales como
ancianos y niños, al no estar en ninguna de estas
categorías, los servicios les resultan un elemento ajeno.
En general hay una falta de conciencia de los hombres
de sus propias necesidades lo que los impulsa a tomar
decisiones sin información y a imponer estas decisiones
en sus parejas.
Resultados investigación

“El análisis de la masculinidad hegemónica, permitió
identificar el discurso común en cuanto a que las
masculinidades en Lima Metropolitana están basadas en
actitudes de dominio y autoritarismo. Asimismo, la
construcción de la identidad masculina en los hombres
entrevistados, pasa por experiencias de violencia.
“Yo recuerdo que mi madre me preparaba la comida, me lavaba la ropa, la
comida me la tenía lista, me hacía todo y de alguna manera ella me estaba
formando como una persona machista, y probablemente a mi esposa
también le paso lo inverso”
Hombre de 45 años
Investigación cuantitativa
Caracterización:



El análisis de las características socio-demográficas de
los usuarios atendidos y encuestados, nos revela que
la demanda esta constituida básicamente por hombres
limeños, mayores (de 40 años o mas), heterosexuales,
con educación superior, casados o convivientes, con
pareja y un promedio de dos hijos.
La situación laboral es más bien estable, con un
ingreso promedio de 1,500 a 2000 soles.
Por lo tanto el alto nivel de satisfacción demostrado
por
este grupo
poblacional
es
importante,
considerando que el nivel de satisfacción o los
estándares de calidad de los hombres mejor instruidos
y procedentes del estrato socio-económico medio alto,
supone ser más exigentes y confiable.
Investigación cuantitativa


Los hombres están consultando por razones de
salud que no tienen que ver directamente con la
sexualidad y la reproducción.
No obstante que el servicio más demandado fue
el de Urología, dada la edad promedio de los
usuarios, esta demanda responde al descarte de
enfermedades crónicas o degenerativas de la
próstata.
Resultados investigación

El perfil general de la demanda de servicios fue el
siguiente:




40% solicito el servicio de Urología
17% especialidades médicas (Neurología, Cardiología,
Gastroenterología, Dermatología y Psiquiatría)
14% Laboratorio Clínico
10% solicito el servicio de Medicina General.
Estrategias
Movilizar
Atender
Comunicar
Habilitar
Observar
Conformación
Comité
Servicios a través
de una USSR
Material audiovisual
Capacitación
Investigación
cuali- cuantativa
Incrementar el
acceso de los
hombres a los
servicios
de salud sexual
y salud
reproductiva
Agenda temática:

No ocultar nuestras emociones y sentimientos bajo la
falsa premisa de ser un hombre de verdad.

Participar activamente de la crianza de nuestros/as
hijos/as.

No tener que demostrar constantemente que eres el
mejor, incluso poniendo en peligro tu integridad física y
psicológica.

Reconocer el tema de la salud sexual y reproductiva
como importante para la mejora de su calidad de vida.

Aceptación por parte del mundo masculino de lo
diferente.
Conclusiones


Es importante generar un diálogo mas fluido
entre la academia y las organizaciones
ejecutoras de proyectos.
La visibilidad de los hombres como sujetos
políticos con demandas y necesidades en
espacios de reflexión sobre género, es un
desafío aun a considerar.
Conclusiones


El mayor reto que enfrenta la oferta de servicios para
la atención de la SSR de los hombres es la
implementación de servicios que promuevan el
ejercicio de los DDSSRR de mujeres y hombres con
equidad, promoviendo la igualdad de oportunidades y
de responsabilidades.
Esto implica un cambio del paradigma de la oferta de
servicios, es decir, cambiar de una oferta que prioriza
ofertas exclusivas para mujeres, a una oferta que
promueva la Planificación Familiar, la prevención del
Embarazo no deseado, la Fertilidad, el control y la
atención del embarazo y la paternidad responsable, así
como la prevención y la atención de las enfermedades
urológicas y de transmisión sexual, desde y para los
hombres.
Conclusiones

La atención de la demanda potencial de la salud sexual
y reproductiva de los hombres no será posible tan solo
con la ampliación y adecuación de los servicios para
los hombres.
Hace falta diseñar y promover
estrategias de comunicación que tomen en
consideración los diferentes públicos objetivos, la
procedencia de los hombres, las características sociodemográficas (edad, nivel de educación, situación
laboral, etc.) tal como se demuestra en algunos
estudios de masculinidades en el Perú.
Conclusiones

Siendo el Perú un país multilingüe y
pluricultural,
el
conocimiento
de
las
valoraciones,
percepciones,
actitudes
y
practicas de los hombres en torno a la
sexualidad y la reproducción exige una mirada
local y estudios de corte antropológico con
metodología cualitativa que nos permitan una
aproximación mas exacta, justa y ética para la
atención de la salud de los hombres andinos y
de los grupos amazónicos.
Muchas gracias
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