Sistema endocrino
CONCEPTOS BÁSICOS
Dr. Oscar A. Levalle
Jefe de la División Endocrinología, Hospital Durand
Sistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrino
Aporta mecanismos para la comunicación
entre células y órganos
El término “ENDOCRINO” se refiere al
proceso de secreción de sustancias
“HORMONAS” que ejercen acciones
regulatorias en células distintas a las que
la producen
Sistema endocrino
Existen tres formas de comunicación celular
La hormona liberada por una glándula actúa
en forma:
 Endocrina
 Paracrina
 Autocrina
Mecanismo Paracrino
Actúa sobre células vecinas
Mecanismo Autocrino
Actúa sobre la misma
célula
Mecanismo Endocrino
Actúa a distancia a través
del torrente sanguíneo sobre
órganos o tejidos
Sistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrino
Para actuar, una hormona debe unirse a sitios
específicos de otras células llamados
“RECEPTORES”
Tienen dos funciones:
 distinguir la hormona de cualquier otra
sustancia circulante
 debe ser capaz de transmitir la información
hormonal al núcleo celular y promover una
acción específica
RECEPTORES DE MEMBRANA
En general, para todas las hormonas
proteicas
 Actúan sobre un receptor de membrana
específico
 Activa una serie de eventos y a través del
segundo mensajero, alcanza el núcleo
Modelo propuesto de la activación del
receptor de GnRH
GnRH
Proteína G
Diacilglicerol
Fosfolipasa C
Proteinquinasa C
Calcio
Ac. Araquidónico
SINTESIS DE
GONADOTROFINAS
Inositol trifosfato
Binding Proteín
LIBERACION DE
GONADOTROFINAS
RECEPTORES NUCLEARES
Familia de receptores nucleares:
 Hormonas esteroideas (sexuales y
adrenales)
 Hormonas tiroideas
 1,25-dihidroxicolecalciferol
 Acido retinoico
RECEPTOR NUCLEAR
N-Terminal
Dominio de
activación
C-Terminal
Dominio de
unión al DNA
Dominio de
unión al
ligando
Sistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrino
TRANSPORTE HORMONAL
 Las hormonas solubles en agua son transportadas
en el plasma en solución y no requieren de un
mecanismo específico
 Las hormonas insolubles requieren de proteínas de
transporte
 La mayoría de las hormonas actúan sobre la célula
en estado libre, por lo cual las proteínas sirven de
reservorio hormonal
Sistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Sistema endocrino y Sistema nervioso
Ambos sistemas están íntimamente relacionados.
El Sistema Nervioso libera sustancias regulatorias
desde los cuerpos neuronales o desde los
axones:
 actúan sobre neuronas o células cercanas a
través de las sinapsis (NEUROTRANSMISORES)
 actúan a distancia sobre diversas glándulas a
través del sistema circulatorio
Integración neuro-endocrina
Los sistemas nervioso y endocrino son los
mediadores principales de la adaptación fisiológica
al estrés
Hay tres tipos de interacción neuroendocrina
 Regulación hipotalámica de la hipófisis
 Respuesta combinada neuro-endocrina a
estímulos
 Control endocrina de la función neural
NEURONA
Paracrino
Neurotransmisor
Autocrino
Endocrino
Sistema endocrino
• MECANISMOS DE ACCIÓN HORMONAL
• CONCEPTO DE RECEPTOR
• MECANISMOS DE TRANSPORTE HORMONAL
• CONCEPTO DE NEUROTRANSMISOR
• MECANISMO GENERAL DE REGULACIÓN
Funciones del sistema endocrino
 Mantenimiento del Medio Interno
 Producción de energía, utilización y
almacenamiento
 Respuesta a situaciones de estrés
 Crecimiento y Desarrollo
 Reproducción sexual
Gametogénesis - Coito - Fertilización
Sustento fetal y del recién nacido
Una función - Múltiples hormonas
Nivel de glucosa circulante
 Ingesta de carbohidratos
Cortisol-ACTH-CRH
T3 - T4 - TSH - TRH
 Glucogenolisis
Insulina - Glucagón
Noradrenalina
 Gluconeogénesis
Cortisol - Glucagón
Somatotrofina
Una hormona - Múltiples funciones
Parathormona
Insulina
Libera Ca y P del hueso
Ingresa glucosa al
músculo y adipocito
Reabsorción de Ca en
túbulo renal
Glucogenolisis
Gluconeogénesis
Estimula la síntesis de
forma activa de Vit. D
Síntesis de reserva de
proteínas musculares
Regula la lipólisis
S. N. C.
-
Estímulo o inhibición
(neurotransmisores)
Hipotálamo
-
Hormonas liberadoras
-
Hipofisis
Hormonas tróficas
Glándula
Periférica
Hormonas
Organo blanco
(a c c i o n e s f i s i o l ó g i c a s)
Hipotálamo
Hipófisis
-
TRH (Factor liberador de
TSH)
TSH (Tirotrofina)
Tiroides
T4 (Tiroxina)
T3 (Triiodotironina)
Hipotálamo
Hipófisis
-
CRH (Factor liberador
de ACTH)
ACTH
(Adrenocorticotrofina)
Suprarrenal
Cortisol
Andrógenos
LH
(Luteinizante)
Ovario
Hipotálamo
GnRH (Factor liberador
de gonadotrofinas)
Hipófisis
+
+
-
Estradiol
Progesterona
FSH (Folículoestimulante)
Inhibina
-
Hipotálamo
GnRH (Factor liberador
de gonadotrofinas)
-
+
LH
(Luteinizante)
Testículo
Hipófisis
Testosterona
+
Inhibina
FSH (Folículoestimulante)
Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Peptídicas
Hipotalámicas
Hipofisarias
CRH
TRH
GnRH
Antidiurética
Oxitocina
Pancreáticas
Insulina
Glucagon
ACTH
TSH
LH - FSH
GH
Prolactina
Paratiroidea
PTH
Tipos de hormonas
Ejemplos de hormonas Esteroideas
Adrenales
Gonadales
Cortisol
Aldosterona
DHEA-S
Estradiol
Progesterona
Testosterona
Hormonas Tiroideas
T3
T4
Causas de hipo e hiper función del sistema endocrino
Destrucción / Bloqueo --->
Glándula
<---- Tumor / Hiperplasia
Prohormona
<--- Produc. Ectópica/Iatrogenia
Hormona
Anticuerpos ----->
Defecto ----------->
Receptor
Defecto ----------->
Efector
Daño tisular --------->
Respuesta
<--- Estimulación
<--- Estimulación
Clasificación de las
Enfermedades Endocrinológicas
Enfermedades Suprahipofisarias

Destrucción del tallo hipofisario
Tumoral - Cirugía - Trauma - Vascular

Lesión hipotalámica
Tumoral - Cirugía - Trauma - Vascular
Irradiación - Tóxicos
Sarcoidosis - Infección

Idiopática - Genética
Panhipopituitarismo
Déficit aislado de gonadotrofinas
Déficit aislado de hormona de crecimiento
Enfermedades Hipofisarias











Prolactinoma
Acromegalia
Enfermedad de Cushing
Tumor productor de gonadotrofinas
Tumores no funcionantes
Craneofariengeoma - Quistes
Sindrome de Sheeham
Hipofisitis - Histiocitosis X - Sarcoidosis
Aracnoidocele
Infecciones - Hemocromatosis
Aneurismas - Trombosis seno cavernoso
Enfermedades Paratiroideas
y osteopatías relacionadas

Hiperparatiroidismo primario

Hiperparatiroidismo secundario

Hipoparatiroidismo

Osteomalacia

Enfermedad de Paget

Osteoporosis
Enfermedades Tiroideas

Tirotoxicosis
Graves-Basedow
Bocio nodular tóxico
Yodo inducido
Hipersecreción de TSH

Hipotiroidismo

Tiroiditis

Tumores
Primario - Secundario - Terciario
Bocio endémico
Defecto biosíntesis hormonal
Post cirugía, radiación
Hashimoto, Subaguda (Quervain), Aguda (Riedel)
Benignos: Adenoma folicular, papilar, fetal, Hurthle
Malignos: Ca. Papilar, Folicular, Medular, Anaplásico
Enfermedades Ováricas

Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de Turner
Falla ovárica precoz
Cirugía - Infección - Radiación - Citostáticos

Sindromes hipogonadotróficos
Hipogonadismo hipopogonadotrófico prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrófico adquirido
Pubertad retrasada

Otros
Pubertad precoz
Sindrome de ovario poliquístico
Sindromes hiperandrogénicos
Infertilidad
Enfermedades Testiculares

Sindromes hipergonadotróficos
Sindrome de Klinefelter
Sindrome XXY, XX (sex reversal)
Sindrome de Noonan
Anorquia

Sindromes hipogonadotróficos

Otros
Hipogonadismo hipopogonadotrófico prepuberal
Sindrome de Kallmann
Hipogonadismo hipogonadotrófico adquirido
Pubertad retrasada
Pubertad precoz
Criptorquidia
Ginecomastia
Infertilidad
Enfermedades adrenales

Hipercortisolismos
Sindrome de Cushing
Enfermedad de Cushing
Tumores adrenales (benignos - malignos)
Sindrome de ACTH ectópica

Hipofunción
Enfermedad de Addison
Deficiencia adrenal

Hiperaldosteronismo

Hiperandrogenismo
Hiperplasia suprarrenal congénita

Descargar

Sistema endocrino