HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
100
75
Función de la
Célula  (%)
50
Hiperglucemia PP
IGT
25
0
-12 -10
-6
-2
0
2
6
10
14
Años de Diagnóstico
Lebovitz H, Diabetes Review 1999.
• Inicios de la enfermedad.
• Antes de Dx se va perdiendo funcion de célula
beta
• La hiperglucemia postprancial inicia antes del
dx
LA IMPORTANCIA EMERGENTE DEL CONTROL
DE LA GLUCOSA POSTPRANDIAL (GPP)
• La GPP es la anormalidad glucémica mas
tempranamente detectable.
• La GPP (glucosa postprandial)se correlaciona bien
con HbA1c.
• La GPP esta asociado con el desarrollo de
complicaciones micro y macrovasculares.
• Es un marcador para Síndrome metabólico que está
asociado con incremento en el riesgo
cardiovascular.
• Controlar la GPP puede mejorar los resultados del
tratamiento de manera notable.
IMPORTANCIA DE LA HIPERGLUCEMIA POSTPRANDIAL
La glucosa postprandia es un importante predictor de las
complicaciones CV en la diabetes, asi como de la
morbimortalidad.
Ayuda a identificar a aquellos pacientes (asintomáticos), con
alteración de la glucosa ( Pre-diabetes, Diabetes)
Diabetic Medicine 1997
La hiperglucemia postprandial es un factor de riesgo independiente para el
desarrollo de complicaciones macrovasculares
Diabetes Metab. 2000 Sep;26(4):265-72
La anormalidad mas temprana en la glucemia,
en la historia natural de la diabetes mellitus,
es la elevación de la glucosa postprandial
Diabetes Metab. 2000 Sep;26(4):265-72
Prevalencia prevalence
estimada de laofDiabetes
a Nivel Mundia para el año 2025 es de 7.3%
2007Laworldwide
diabetes
is 6.0% and rising
Europe
2007: 53.2 million
2025: 64.1 million
Eastern Mediterranean
& Middle East
2007: 24.5 million
2025: 44.5 million
North America
2007: 28.3 million
2025: 40.5 million
South-East Asia
2007: 46.5 million
2025: 80.3 million
Western Pacific
2007: 67.0 million
2025: 99.4 million
Africa
2007: 10.4 million
2025: 18.7 million
South &
Central America
2007: 16.2 million
2025: 32.7 million
Prevalence of diabetes (%) in persons 20–79 years
International Diabetes Federation: Diabetes Atlas. http://www.eatlas.idf.org/media
Federación Internacional de Diabetes
acaba de publica la nueva Guía para el Control de la Glucosa Posprandial
(de eso se hablara mas adelante)
Septiembre, 2007
Disponible en www.idf.org
La guía posprandial se basa en la Guía Global para la Diabetes Tipo 2
•
•
Incorpora nueva evidencia desde 2005
Dirige el manejo de la hiperglucemia posprandial y sus implicaciones
para:
• Riesgo Macrovascular y Microvascular
• Control global de la glucemia
•
Incluye tanto a la diabetes Tipo 1 y Tipo 2 en las recomendaciones
Objetivos de la guía posprandial
• Establecer la importancia de atender tanto la glucemia posprandial
como la glucemia en ayunas para optimizar el control glucémico
– Hacer recomendaciones para el control de la glucosa posprandial en la diabetes
Tipo 1 y Tipo 2
• Ayudar a los médicos y organizaciones a desarrollar estrategias para
el control efectivo de la glucosa posprandial
– Considerar los recursos y tratamientos disponibles localmente
• Mejorar la evolución y la calidad de vida de las personas con diabetes
Misión de la IDF
‘Promover el cuidado, prevención y cura de la
diabetes en el mundo.’
‘ Triada de la Glucosa’ en el tratamiento de la diabetes
HbA1c
Nivel de glucosa
promedio a largo plazo
Glucosa
Ayuno
HbA1c = hemoglobina glucosilada
Glucosa
Posprandial