TABAQUISMO
¿Qué es?
“Es una dependencia a la nicotina de tabaco, la cual genera
diversas enfermedades en el cuerpo humano, después de un
consumo constante de esa sustancia y de otras que entran al
torrente sanguíneo en cada inhalación”.
(Organización Mundial de la Salud)
COMPONENTES DEL HUMO DE CIGARILLO UN
“DISPENSADOR DE DROGA”
Nicotina Alquitrán Acetona Arsénico
Monóxido
de
Carbono
Cadmio
El humo del cigarrillo
Cianuro
contiene casi 7.000
químicos, incluyendo 50
carcinógenos conocidos
1. Shiffman S, et al. Annual Review of Public Health 1998; 19:335–358.
TABAQUISMO
NICOTINA
ABSORCION
• Pulmón
• Piel
• Mucosa bucal
CONCENTRACION
• Pulmones
• Bazo
• Hígado
• Cerebro
• Duplica los niveles
sanguíneos
ALQUITRAN
• El Alquitrán es una sustancia untuosa, oscura, de olor
fuerte, que se obtiene de la destilación de
ciertas materias orgánicas, principalmente de la hulla
y de algunas maderas resinosas
• Además de utilizarse como componente principal para
la elaboración de cigarrillos se emplea en pinturas,
pavimentación, como combustible, entre otros
ALQUITRAN
• Dado que se trata de un derivado del carbón del que toma su
nombre, el Alquitrán es una sustancia que se encuentra en el
humo del tabaco
• Es un residuo negro y pegajoso compuesto por miles de
sustancias químicas, algunas consideradas carcinogénicas o están
clasificadas como residuos tóxicos
• El deterioro pulmonar es causado por el Alquitrán ya que este
obstruye los pulmones y al mismo tiempo afecta la respiración y
del mismo modo, al igual que los otros componentes del cigarrillo,
es el causante de la toxicidad, provocando una dependencia del
tabaco y numerosas enfermedades
ALQUITRAN Y SUS DERIVADOS
COMPONENTES DEL HUMO AMBIENTAL
Y SUS USOS MAS FRECUENTES
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Acetona
Ácido acético
Amoníaco
Benceno
Butano
Cadmio
DDT
Etanol
Formol
Cianuro hidrógeno
Naftalina
Nitrobenceno
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Quitaesmalte
Vinagre
Detergente para limpieza
Asfalto
Fluido de encendedor
Batería recargable
Insecticida
Alcohol
Usado para embalsamar
Veneno
Mata polillas
Aditivo de nafta
MONOXIDO DE CARBONO
•
Altera el transporte de oxígeno
a los tejidos
•
12 a 19 mg por cigarrillo
•
Compite con el O2 en su unión
con la hemoglobina
•
Constituyente del humo del
tabaco que se produce en la
combustión
•
Se encuentra en: calefones,
estufas a gas, leña, o carbón
MONOXIDO DE CARBONO
Medición de CO
Es un método sencillo, económico y rápido
¿CUANTO MONOXIDO DE CARBONO HAY
DENTRO
DE TU ORGANISMO?
Color del LED
Descripción
Adulto (ppm)
Adolescente
(ppm)
Verde
No fumador
0-6
0-4
Amarillo
Zona de peligro
7-10
5-6
1 rojo
Fumador
11-15
7-10
2 rojos
Fumador
frecuente
16-25
11-15
3 rojos
Fumador adicto
26-35
16-25
4 rojos
Fumador muy
adictivo
36-50
26-35
4 rojos
parpadeando
Fumador
peligrosamente
adictivo
51+
36+
Humo Ambiental de Tabaco
¿Qué contiene el HAT?
•Más de 4.000 compuestos
•Más de 50 carcinógenos
•Otros irritantes, tóxicos y mutágenos
Irritantes y tóxicos:
Carcinógenos:
Amoníaco
Formaldehído
Monóxido de carbono
Nicotina
Tolueno
Dióxido de nitrógeno
Cianuro hidrógeno
Acroleína
Acetaldehído
Hidrocarburos Benzopireno
Nitrosaminas esp del tabaco
2-Naftilamina
4 - Aminobifenil
Benceno
Clorhidrato de vinilo
Arsénico
Cromo
Polonio-210
El HAT es la causa
más frecuente de
muerte súbita de
bebés.
¿Qué provoca el humo de segunda mano en los niños?
✓ Aumenta el riesgo de
padecer asma
✓ Aumenta hasta un 500% el
riesgo de muerte súbita del
lactante
✓ Tienen más riesgo de Otitis
y enfermedades
respiratorias
✓ Tienen más posibilidad de
ser fumadores en la edad
adulta
¿POR QUE EL TABAQUISMO ES UNA
ADICCION?
Porque cumple con las características que definen esta
situación:
Uso continuado
Falta de control sobre el uso
Enfermedades producidas por su uso
Síntomas de abstinencia
¿PORQUE ES TAN DIFICIL DEJAR DE
FUMAR?
Dependencia Dependencia Factores
Psíquica
Sociales
Física
Dependencia social
Tomar mate
Sobremesa
Subir al auto
Encuentros sociales
“Fumar unos pocos
cigarrillos no hace
daño.”
Mito? o Verdad?
¿CUANTO PUEDO FUMAR ANTES DE
QUE SEA PELIGROSO PARA MI SALUD?
• Es siempre peligroso y cualquier cantidad es
dañina
• Una pequeña cantidad de tabaco consumida
durante mucho tiempo puede causar enfermedad
• Fumar 1 cigarrillo diario con un promedio de 12
inhalaciones supone inhalar esta combinación de
sustancias tóxicas 4.380 veces al año y 87.600
veces al cabo de 20 años
TERAPIA FARMACOLOGICA
INDICACIONES
• Aceptación y deseo del paciente
• Alto grado de adicción
• Etapas preparación – acción
• Fumar  20 cigarrillos al día
• Fumar el primero en los primeros 30 minutos de la mañana
• Pacientes que han experimentado dificultad para dejar de
fumar o síntomas de abstinencia durante otros intentos de
cesación
•
Indicaciones médicas de cesación
TERAPIA FARMACOLOGICA
TERAPIA DE REEMPLAZO DE NICOTINA (TRN):
•
•
•
•
•
•
Parche transdérmico
Chicle de nicotina
Vaporizador nasal
Nicotina inhalada
Caramelos
Vacunas de nicotina
No disponibles
en nuestro país
INDICACIONES MEDICAS DE
REEMPLAZO NICOTINICO:
SINDROME DE ABSTINENCIA
• Depresión o disforia
• Insomnio
• Irritabilidad
• Ansiedad
• Dificultad para concentrarse
• Inquietud, desasosiego
• Necesidad irresistible de consumo de tabaco (anhelo o
craving)
• Aumento del apetito o peso
CHICLES DE NICOTINA
• Mejora la abstinencia 30-80%
• 2 dosis: 2 mg y 4 mg
• 4 mg es más efectivo para fumadores con alta
dependencia
• Esta contraindicado en pacientes con caries o
con ausencia de piezas dentales
LOS SIETE PUNTOS PARA EL USO
DE LOS CHICLES DE NICOTINA
• Dejar de fumar cigarrillos
• Sustituir un cigarillo por un chicle
• Masticar la pieza despacio
• Varias piezas al día, 1 por cada cigarrillo
• Seguir con la medicación durante 3 meses
• Reducir el número de piezas en varias etapas
• Dejar de utilizar la medicación
CARAMELOS DE NICOTINA
•
Los caramelos funcionan de la misma manera que
los chicles
•
Como se disuelven por completo en la boca
•
Por ellos se absorben un 25 % más de nicotina que
con dosis similares al chicle
•
No se mastican y no estaría indicado en pacientes
con ausencia de piezas dentales
•
Manejan muy bien craving y la imperiosa necesidad
de comer
•
Se presentan en concentraciones de 2 y 4 mg con
sabor a menta
NICOTINA INHALADA NASAL
•Produce alivio de urgencia más rápido que otras
formas de reemplazo cada dosis equivale a un
cigarrillo ó a 1 mg de nicotina
•Se vende bajo receta
•Esta contraindicado en riníticos
•El frasco contiene 200 pulsaciones de spray nasal
PARCHES TRANSDERMICOS DE
NICOTINA
• Se debe dejar de fumar totalmente una vez
iniciada la terapia
• El parche debe aplicarse sobre la piel
desprovista de pelo, limpia, seca e intacta de
la parte superior externa del brazo, del
pecho o del dorso
• La terapia dura tres meses
TERAPIA FARMACOLOGICA NO
NICOTINICA
BUPROPION:
• Antidepresivo
• Fórmula de liberación retardada
• Inhibidor moderado de reabsorción de dopamina
•Mecanismo: Bloquea la recaptación neuronal de
dopamina y/o norepinefrina
Tasa de éxito de Bupropión más reemplazo nicotínico: 50%
VARENICLINE
•Actúa sobre los receptores cerebrales de la nicotina
bloqueándolos
•Varenicline es un agonista parcial selectivo 42 de los
receptores nicotínicos de la acetilcolina.
•Combina efectos agonistas y antagonistas
Efectos Agonistas: Provee alivio de la ansiedad y
síndrome de supresión
Efecto Antagonistas: Bloquea la satisfacción y el
efectos de la recompensa de la nicotina
Kit de inicio: X 53
“Dia D”
VARENICLINE
MODO DE ADMINISTRACION:
Una semana antes de la fecha de cesación
Mantenimiento: X 56
Día 8: “Día D” fecha en la que se deja de fumar
La duración del tratamiento es de 3 meses
Mantenimiento: X 56
Tasa de éxito: 50%
BENEFICIOS
20 MIN: La presión y el pulso retornan
a los valores normales
8 HORAS: La nicotina y el monóxido
de carbono en la sangre se reducen
a la mitad. El oxígeno en la sangre
vuelve a los valores normales
24 HORAS: El monóxido de carbono
ha sido eliminado y los pulmones
comienzan a eliminar residuos del
cigarrillo
48 HORAS: Ya no hay nicotina en el
organismo. El sentido del olfato y el
gusto mejoran mucho
72 HORAS: Respirar es más fácil, las vías aéreas
comienzan a relajarse y aumentan los niveles de
energía
6 MESES: Se reducen la tos y la expectoración,
los resfríos, las bronquitis
ENTRE 1 Y 9 MESES: Disminuye el riesgo de
infecciones
AL AÑO: Es menor el riesgo de trombosis o
embolias cerebrales y se reduce a la mitad
el riesgo de infarto agudo en miocardio
A LOS 5 AÑOS: El riesgo de padecer
infarto se iguala al de las personas que
nunca fumaron y se reduce a la mitad el
riesgo de padecer cáncer de pulmón
A LOS 10 AÑOS: El riesgo de padecer cáncer
de pulmón es igual a un no fumador
http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/beneficios-no-fumar03.asp
DEJAR DE FUMAR HACE GANAR:
A los 60 años
3 años de vida
50
6
40
9
30
10
SE PUEDE LOGRAR
Descargar

Diapositiva 1