DISCAPACIDAD Y SEXUALIDAD:
EL ABORDAJE RELACIONAL
TERESA ARCELLONI
[email protected]
SEXO
SEXUALIDAD
SEXO
Tener sexo no
significa
tener una
sexualidad
satisfecha
DEFICIENCIA
DISCAPACIDAD
DEFICIENCIA
Aunque falte
una funciòn
se puede
tener una
funcionalidad
satisfactoria
SEXO/DEFICIENCIA
SEXUALIDAD/DISCAPACIDAD
SEXO/DEFICENCIA
¿Lo hace?
Cuántas veces?
SEXUALIDAD/DISCAPACIDAD
¿Cómo lo hace?
¿Porqué lo
hace?
¿MUCHO?
¿POCO?
Sandro, hospitalizado porque su
deficit amnésico lo hace olvidar
de apenas haber tenido una
relaciòn sexual….
SEXO COMO OBLIGACION
Mario:
“…No soy libre de
observar una
mujer sin pensar
de querer algo
con ella …”
“… Es una
frustraciòn como
una
masturbaciòn …”
“¿QUIÉN Se conforma?”
¿Quién no
puede tener
relaciones
sexuales,
puede tener
una sexualidad
satisfactoria?.
¿ Quién
no
puede tener
una sexualidad
satisfactoria,
puede tener
relaciones
sexuales?.
EL CUADRO HETEROGENEO DE LA
DISCAPACIDAD
• LA OMS DISTINGUE:
•
•
•
•
Discapacidad física
Discapacidad sensorial
Discapacidad intelectual
Discapacidad psíquica
EN LA TRAMPA DEL PROBLEMA
• Con su discapacidad, ¿puede/debe tener
sexo?
• ¿Cómo puedo ayudarlo a hacerlo/ o no
hacer sexo?
POSICIONES CONTRAPUESTAS
(DE LOS AGENTES DE SALUD)
…MEJOR QUE
HAGA UN
POCO DE
EJERCICIO …
…LO
LLEVAMOS
NOSOTROS A
TENER SEXO…
EL CUADRO HETEROGENEO DE LA
RESPUESTA A LA DISCAPCIDAD
SEXO?
•
•
•
•
Ignoro el probelma
Se necesita que èl/ ella lo logren
Mejor distraerlo en otra cosa
Disminuyo el problema
EL PROBLEMA
Actitudes
personales
Norma
EL CONTEXTO
Actitudes
personales
Norma
Ideas
sobre el
sexo
LA DEFINICIÒN RELACIONAL
La Sexualidad es uno de las
modalidades que las personas
han escogido para estar juntas,
y comunicarse algo en el
contexto en el cual viven.
LA OBJECIÒN - INCAPACIDAD
Actitudes
personales
Norma
Ideas
sobre el
sexo
LOS RECURSOS Y LOS VINCULOS EN EL
CONTEXTO
FACTORES
POLITICO DE
GESTION
Actitudes
personales
ASPECTOS
CLINICOTERAPEUTICO
Norma
FACTORES
CULTURALES
ideas
sobre el
sexo
REDES
SOCIALES
AMPLIAR EL CONTEXTO: SALIR DE LA
SOLEDAD
NO A LAS DESCRIPCCIONES DICOTÓMICAS
SANO/ENFERMO
LO LOGRA/NO LO LOGRA
ESTA PERMITIDO/ESTA PROHIBIDO
NATURAL/CULTURAL
INSTINTIVO/RACIONAL
CEREBRO/PERINEO
ENCONTRAR RECURSOS EN EL CONTEXTO
LA SEXUALIDAD NO ES UNA CUESTION
INDIVIDUAL
FACTORES
POLITICO DE
GESTION
ASPECTOS
CLINICOTERAPEUTICO
YO Y
TU
LAS
MIAS/TUYAS/ELLOS
ESPRECTATIVAS
FACTORES
CULTURAL
ES
NUESTRAS
ANTERIORES
EXPERIENCIAS
AQUELLO QUE HOY
CUENTA PARA MI/
PARA TI
REDES
SOCIALES
TERAPIA SEXUAL SISTEMICA
HISTORIAS RÍGIDAS DE
INCAPACIDAD PERSONAL
DINÁMICA DE PAREJA
DEFINICIÓN OMS DISCAPACIDAD
CIERTO GRADO DE RESTRICCIÒN O
IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR UNA
ACTIVIDAD EN LOS LÍMITES
CONSIDERADOS NORMALES PARA
EL SER HUMANO.
SEXUALIDAD NORMAL?
…PARA QUIÉN?...
¿PORQUÉ TENER SEXO?
… Las ideas de los agentes
de la salud…
MITO CULTURAL SEXUAL N.1
¿Para ser feliz/ y sano se necesita
tener sexo?
mito: il sexo es diversiòn
DISCAPACIDAD –RIESGO
TERAPÉUTICO
UNA POSICIÓN PRO SEXO
• Construye y sostiene una
discapacidad:incapacidad de escoger
• Identifica el mejoramiento Clínico con la
actividad sexual.
• Ignora la relación de pareja
DISCAPACIDAD DE PAREJA
• EL SEXO COMO RITUAL DE CONFIRMACIÒN
• EL SEXO COMO RECONFIRMACIÒN DE
INTERÉS Y DISPONIBILIDAD.
¿Porqué USTEDES tienen sexo?
LA DISCAPACIDAD ENTRE NOSOTROS
DOS
¿Alivio o un tercero
incómodo?
PORQUE SE HACE SEXO
EL PREJUICIO DE GÉNERO
“EL HOMBRE TIENE NECESIDAD DE SEXO”
¿PORQUÉ SE HACE SEXO?
Por desesperaciòn, por hacerse perdonar,por no
sentirnos solos, por sentirnos deseados y
considerados, por no perder el compañero,
para expiar culpas, para estar en el estandar
sugerido de la cultura, para imponernos a
nuesta pareja, para afirmar una posesiòn, para
castigar a alguien por “AMOR”
PORQUE EL SEXO?
1937-46
1947-56
1957-66
1967-76
1977-88
TOTALE
PARA TENER PLACER 92,9
92,2
95,7
95,7
94,0
93,8
PARA COMUNICAR
CON NUESTRA
PAREJA
90,6
92,7
96,5
94,2
93,8
93,7
PARA DAR PLACER
91,5
94,7
93,6
92,6
92,3
93,0
PARA MANTENER LA 93,4
PAREJA
92,5
93,2
91,9
88,1
91,8
PARA TENER HIJOS
83,6
69,5
69,6
72,2
61,3
71,0
COMO DESFOGUE
62,5
62,1
60,0
64,3
65,8
62,9
PARA TENER
NUEVAS
EXPERIENCIAS
28,8
34,0
36,6
37,4
43,4
36,3
ORIENTACIONES
PROCREATIVO
ASCÉTICO
AFECTIVO
HEDONÍSTICO
#Anticoncepciòn
#Procreaciòn desligada
de la generatividad
#Erotizaciòn del
matrimonio
#Prácticas no
generativas
MITO CULTURAL SEXUAL N.2
la mente quiere, pero la carne es
débil …
mito: incapacidad sexual
DISCAPACIDAD- RIESGO TERAPÉUTICO
Sostener la “parte incapaz” del paciente
Crear una disociaciòn mente-cuerpo
Reducir la sexualidad en expectativas de normas
fisiológicas sexuales.
DISCAPACIDAD DE PAREJA
RIESGO SI SE TOMA LA IDEA DE “NO PODER”
• Sostener al compañero que afirma que no lo
puede hacer, ignorando la posiciòn del otro.
• Agrandar el peso de la discapcidad en la
dinámica de pareja.
• Ignorar el “mensaje” que un compañero da al
otro, a travès de la sexualidad.
RIESGO SI UN COMPAÑERO/A ES’
“DISCAPACITADO”
• Coludirse con la idea de la inadecuaciòn.
• Ignorar la posibilidad evolutiva del
paciente.
• Ignorar el mensaje a veces agresivo de
quien lleva el síntoma.
• Entrar en el circulo vicioso de sostener.
MITO CULTURAL SEXUAL N.3
Las hormonas y la carne buena
son la base del sexo.
mito: sexualidad joven y de cierta
edad deprimente
RESPONSABILIDAD DE PACIENTES Y
DE TERAPEUTAS
El derecho de tener sexo
El derecho de no tener
sexo
RESPONSABILIDAD DE PACIENTES Y
DE TERAPEUTAS
No ignorar la cuestiòn
sexo....HÁBLALO!!!
TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA
El desafío de la terapia sexual sistèmica se
encuentra en el asumir una posiciòn de
neutralidad frente a la sexualidad de los
clientes. Sin dejar de afrontar abiertamente
todos los significados relacionales
interconexos a la sexualidad
T.Arcelloni
RESPONSABILIDADES DE PACIENTES Y
DE LOS TERAPEUTAS
No ignorar la cuestion
sexo…HÁBLALO!!!
Trabajando con el sistema
de significados del paciente
y de su familia
LA CURA DE LA SEXUALIDAD
FORMA PARTE DE CURAR LA SALUD
DE LAS PERSONAS, NO ES ALGO
OPCIONAL PARA LOS MÁS RICOS O
LOS MÁS AFORTUNADOS.
HISTORIA SEXUAL
• HABLAR CLARO
• BIOGRAFÍA SEXUAL
• HISTORIA SEXUAL DE LA FAMILIA
¿CUÁNDO CÓMO Y PORQUÉ?
¿QUÉ SIGNIFICA TENER SEXO PARA
NUESTRO PACIENTE???
¿Cómo cuándo y porqué?
TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA Y
DISCAPACIDAD
LA DISCAPACIDAD ES UNO DE
TANTOS ELEMENTOS DE LA
RELACIÒN.
…atenciòn a no leer la relaciòn a travès de los
lentes de la discapacidad…
LOS RECURSOS EN LA TERAPIA
SISTÉMICA
•DIVERSIDAD
•CONFLICTO
•ANSIA
TERAPIA SEXUAL SISTÉMICA
EL RELAJAMIENTO TOTAL
BLOQUEA LOS
COMPONENTES
EMOCIONALES DEL
EROTISMO
David Schnarch
POTENCIAL EROTICO
DIVERSIDAD---CONFLICTO---ANSIA
A traves del proceso de diferenciaciòn se
descubre el::
POTENCIAL ERÓTICO
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QUANDO LA SESSUALITA’ E’ UN PROBLEMA CULTURA – …