Ecocardiografía
normal.
Eco bidimencional:
Vistas ortogonales:
Plano del
Eje largo
Plano de
eje corto
Plano de
Las 4
Camaras.
Posición del transductor.
Visiones ecocardiograficas standart
1) Eje largo paraesternal.

Plano de sección en
el eje mayor entre
la cadera isquierda
y el hombro
derecho del
paciente.
1) Eje largo paraesternal.
Septum IV
VD
VI
Ao
AI
VD
VI
Pared
posterior
Ao
AI
MP
Post med
2) Eje corto paraesternal izquierdo.

El plano se orienta
entre la cadera
izquierda y el hombro
derecho, rotando el
transductor en 90° en
sentido horario.
Eje corto paraesternal izquierdo:
nivel de la valvula mitral
VD
VI
VD
VI
Eje corto paraesternal izquierdo.
Nivel de válvula aórtica.
Válvula
Sig pulm
VD
AD
AI
AD
Valvula
Ao
VD
Valvula
Tricuspidea
AI
Visión de 4 cavidades apical.

El plano de
sección está
perpendicular a los
tabiques IV e IA
Visión de 4 cavidades apical.
diastole
sístole
Visión de 5 cavidades apical.

Se logra rotando el
transductor 90° en
sentido antihorario
Visión de 5 cavidades apical.
Septum
trabeculado
Pared
anterior
VI
Pared
anterior
VI
Valvula
Aórtica.
Eje corto subcostal.

Desde la aproximación
subcostal, se angula el
transductor hacia la
cabeza del paciente y
hacia la izquierda.
VD
Valv
pulm
Visión de 4 cavidades sub costal.

El transductor se rota en
90° en sentido horario.
El transductor puede ser
angulado hacia anterior o
posterior.
Visión de 4 cavidades sub costal.
Septum
Interventricular.
Septum
Interauricular.
Exámen en modo M.

Posee gran resolución
temporal.

Tiene una rápida velocidad
de muestreo y capacidad de
ver cambios sutiles en el
movimiento parietal o
valvular.

Existen 4 posiciones de
modo M que se obtienen en
el eje largo paraesternal.
Exámen en modo M.
Posición ventricular.



La VM no es visible, se
puede las bandas de eco del
MPP
El SIV se mueve hacia
inferior o VI en sistole y
hacia el VD en diástole.
La pared posterior se mueve
en sentido opuesto.
MPP
Septum IV
VD
VI
VI
PP
VI
Exámen en modo M.
Posición trans mitral.



El haz cruza a la altura de los
bordes de la válvula mitral.
Se logra visualizar la VPM.
En diástole la valva posterior
forma de W.
VI
VMP
Exámen en modo M.
Posición trans mitral.




El haz cruza por sobre la válvula
mitral.
Se logra visualizar la pared
posterior auricular, que no tiene
movimiento sistólico anterior.
En no logra visualizar la VP VM.
Se visualiza la VAVM, que en
diástole tiene forma de M.
Pared
Posterior AI
VA VM
Exámen en modo M.
Posición trans aórtica.

Se visualiza la válvula aórtica,
la aorta y la aurícula
izquierda.

La aorta se representa por
dos ecos paralelos que tienen
movimiento anterior en
sístole y posterior en diástole.
Valv.
Ao.
Modo M: Válvula Aórtica.

La VAo tiene un
movimiento de caja en
la sístole y lineal en
diástole.
Valvula
Aórtica.
Modo M: Válvula Tricúspide.


En modo M se observa
úna sola valva en de la
valvula tricúspide o
pulmonar.
Se asemeja a la VA de la
valvula mitral.
Valva anterior
Valvula tricuspide.
Modo M: Valvula pulmonar.


La única valva que
se ve es la
posterior.
Esta se asemeja a
la valva posterior
de la Ao.
Valva post
pulm
Modo M: Válvula mitral.

Denominación de la
válvula mitral (valv ant):






D: Fin de sístole antes de la
apertura valvular.
E: Apertura de la valvula.
F: Nadir de cierre diastólico
inicial.
A: Peak de abertura en la
contracción auricular.
B: Leve interrupción del
cierre de la valvula al inicio
del sístole ventricular.
C: Cierre de la valvula
mitral.
Doppler.

Se realiza mejor con un transductor de baja frecuencia y que la
orientación del haz sea lo más paralelo a la estructura evaluada.

Para esta evaluación se usa:

Ventana apical:




Ventana paraesternal izquierda. (Eje corto)



Valvula mitral.
Valvula tricúspide.
Tracto de salida del VI.
Valvula pulmonar.
Valvula tricúspide.
Ventana supraesternal.

Aorta ascendente.
Flujo dopler a través de:
la válvula mitral.




En ventana apical el dopler
se coloca a travéz de los velos
mitrálicos.
El flujo se acerca en diástole.
Es frecuente la Interferencia
del flujo del tracto de salida
del VI.
Ondas:



E: Llene diastólicotemprano.
A: Llene durante la contracción
auricular.
La relación normal entre
E/A es > 1.
Flujo dopler a través de:
la válvula mitral.

Existen corrientes laterales,
pór ejemplo se observa la
onda J que se produce por
contracción auricular. Esto se
observa durante la relajación
isovolumétrica.

Se observa en pacientes con
flujo sistólico pequeños,
como en la miocardiopatía
hipertrófica.
Flujo dopler a través de:
la válvula Tricúspide.

En ventana apical el
dopler se situa a través de
los velos tricuspideos.

En ventana paraesternal
corta el transductor se
inclina hacia medial.

El flujo se acerca en
diástole.
El flujo tricuspideo aumenta
en inspiración.

Flujo dopler a través del:
Tracto de salida del VI (TSVI).



En ventana apical el
dopler se ubica a nivel
del TSVI.
Durante el sístole el flujo
se aleja del transductor.
En la ventana
supraesternal se puede
observar el flujo en la
aorta ascendente.
Flujo dopler a través de:
la válvula pulmonar.



En eje corto
paraesternal eje corto,
se inclina el transductor
hacia arriba y a la
izquierda.
En general se utiliza a
Eco TE.
En sístole se obtiene
una onda negativa.
Evaluación de cavidades cardiacas:
Aurícula izquierda

Métodos de medición:




medición del area u longitud de
2 areas en los planos de 4 y 2
cámaras:
V= 8 A1 x A2
3Pi L
A1= area de la vista de 4
cámaras.
A2= área de la vista de 2
cámaras.
L= Longitud común de las dos
vistas.
* Los volúmenes se obtienen al
final del sístole.
Evaluación de cavidades cardiacas:
Aurícula izquierda

Medición en modo M.

Desde el modo M de la aorta
se mide desde el borde
secundario de la pared
posterior de la Ao, al borde
principal de la pared posterior
de la AI.

Inconvenientes:


No siempre hay un
cracimiento simétrico.
La dilatación de la Ao, puede
distorcionar esta medida.
Evaluación de cavidades cardiacas:
Aurícula derecha.


Se usa la medición
bidimencional.
El medio mas habitual esla
vista apical de 4 cámaras.
Evaluación de cavidades cardiacas:
Ventrículo izquierdo

Dimenciones internas:

Se obtienen con el eje
corto paraesternal.
Como alternativa el eje
corto subcostal.
Rango normal
Sup Card m2
1,45-2,22
DDVI (mm)
35-57
DSVI (mm)
23-36
Sept (mm)
6-11
PP (mm)
6-11
Evaluación de cavidades cardiacas:
Ventrículo derecho.

Inconvenientes:





Gran parte se halla detrás del
esternon.
La cavidad tiene forma
irregular.
Las paredes son trabeculadas
La pósición cambia según la
ubicación del paciente.
Métodos de medición:
 Medición de modo M:
 A través del VD, se
mide desde la pared
anterior del VD hasta el
septum.
 Medición del VD en una
vista simple de 4 cavidades.
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