LESIONES CAVITADAS E
HIPERCLARIDAD
PULMONAR
RADIOLOGÍA DE TÓRAX
CAVIDAD: DEFINICION
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Zona de pérdida de parénquima,limitada por
una pared y llena de líquido o aire.
Quistes: lesiones de paredes finas,
habitualmente no inflamatorias, con
cavitación en su interior.
Causas
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Tuberculosis
Carcinoma broncogénico
Metástasis
Linfomas
Abscesos
Bullas
Infartos
Quistes intrapulmonares
Bronquiectasias
Neumonías necrotizantes
Características
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Presencia de masa de aspecto sólido
Nivel hidroaéreo
Formación radiolúcida con pared
identificable.
Orientación: historia clínica.
Características
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Tamaño:
Pequeñas: bronquiectasias.
Grandes: carcinoma, quistes, bullas,
abscesos.
Forma
Pared:
Fina: bullas, quistes
Gruesa: abscesos, granulomas, CA
Características
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Borde interno:
Irregular: lesión tumoral
Mal definido: absceso
Liso: quiste
Número:
Múltiples: metástasis, bronquiectasias,
bullas, TB
CARACTERÍSTICAS
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Contenido: signo del menisco.
Localización:
Ápices: TB, cicatrices.
Bases: infartos, bronquiectasias.
Alteraciones periféricas:
Condensación: TB, Abscesos, ca.
HIPERCLARIDAD PULMONAR
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Es la disminución de la densidad pulmonar.
Disminución de la vascularidad.
Hiperinsuflación.
Destrucción o colapso pulmonar.
EPOC
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El diagnóstico no es radiológico
Atrape aéreo: hiperinsuflación
Pulmón sucio
Líneas cicatrizales
Presencia de blebs o bullas
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Aumento del diámetro AP del tórax
Aumento del espacio retroesternal
Aplanamiento de hemidiafragmas
Prominencia del tronco de la pulmonar
Vasos periféricos pequeños
Redistribución vascular.
DERRAME PLEURAL
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CAUSAS
Aumento de la presión hidrostática en la
circulación sistémica.
Descenso de la presión osmótica coloidal
Aumento de la permeabilidad capilar.
Extensión.
Distribución típica
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Subpulmonar.
Obliteración: 200-250 cc
Aparente elevación del hemidiafragma
Aumento del espacio con la busrbuja gástrica
Obliteración del ángulo costodiafragmático.
Distribución atípica
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Hay enfermedad del pulmón y/o la pleura
adyacente.
Derrame pleural masivo
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Opacidad de un hemitórax
Desviación contralateral de mediastino.
Separación de los espacios intercostales
Aumento del hemitórax
Ausencia de broncograma aéreo.
Derrame pleural izquierdo
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Ruptura aórtica traumática.
Aneurisma roto
Ruptura esofágica
Pancreatitis
HIDRONEUMOTÓRAX
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Introducción de aire.
Fístula broncopleural.
Formación bacteriana
Ruptura de lesiones periféricas pulmonares.
Trauma
Rx: nivel hidroaéreo
TC ESCALA DE DENSIDADES
MEDIASTINO
SIGNOS RADIOLÓGICOS
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SIGNO EXTRAPLEURAL
Pleura delimita las lesiones:
Masas de bordes nítidos y definidos
Ven hacia el pulmón
Ángulos obtusos en sus extremos.
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Signo de la silueta:
Signo del hilio tapado:
La masa mediastínica se superpone al hilio
pulmonar.
Arteria pulmonar más de 1 cm dentro de lo
que parece el borde cardiaco.
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CONVERGENCIA DEL HILIO
Las masas no muestran convergencia de
vasos.
SIGNO CERVICOTORÁCICO
Masas del mediastino anterior no sobrepasan
el borde superior de las clavículas.
Los bordes se definen por la presencia de
pulmón alrededor.
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Signo del iceberg o toracoabdominal:
Masas con bordes definidos: tórax
Bordes formando paréntesis: tórax.
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NEUMOMEDIASTINO
Acalasia
Hernia hiatal
Quiste broncogénico
Absceso mediastínico
Trauma
MEDIASTINO SUPERIOR
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Tiroides
Timo
Paratiroides
Estructuras vasculares
Dilatación esofágica
Divertículo de Zenker
Adenopatías
TIMO
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Produce sombra prominente hasta los 3
años.
Presenta forma triangular.
Signo de la vela
Timomas
MEDIASTINO ANTERIOR
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TIMOMA
TERATOMA
LINFOMA
LIPOMA
MEDIASTINO POSTERIOR
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PREVERTEBRAL
Linfoma
Tumores derivados de la tráquea
Esófago dilatado o tumores
Aorta
MEDIASTINO POSTERIOR
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AREA PARAESPINAL
Tumores neurogénicos
Hematoma traumático
Tumor vertebral
Aneurisma aorta
Área retrocrural
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Linfoma
Metástasis
Extensión de tumor abdominal
Disección aórtica.
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