RADIOLOGIA TORACICA
¿ LE PIDO UNA
PLACA O QUÉ?
Conceptos básicos para
acercarnos a su interpretación.
RADIOLOGIA TORACICA
Conceptos básicos para
acercarnos a su interpretación.
Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
¿ dónde estás tú ?
CORRELACION
CLÍNICA
PATRONES
RADIOLÓGICOS
SISTEMÁTICA
DE LECTURA
Densidades radiológicas.
CINCO DENSIDADES
BLANCO
BLANCO
Densidad metal
Densidad calcio
Densidad agua
Densidad grasa
Densidad aire
NEGRO
NEGRO
LOS SIGNOS RADIOLÓGICOS
FUNDAMENTALES
1. El signo de la silueta
1. El signo de la silueta
Dos estructuras de la misma densidad radiologica que estan en contacto
entre sí, fusionan sus contornos o siluetas.
NO CONTACTO
SE VEN LAS SILUETAS
CONTACTO
NO SE VEN LAS SILUETAS
SISTEMA DE LECTURA
NO OLVIDARNOS NADA.
•
•
•
•
•
•
Huesos y partes blandas
Pleura
Diafragma
Árbol traqueo bronquial
Estructuras vasculares
Mediastino
Centrada: claviculas equidistantes
Inspirada:
10 arcos
¿ ESTÁ
BIEN
HECHA
SISTEMA
DE posteriores
LECTURA?
Penetrada: vasos y vertebras retrocardicacos
TENER EN CUENTA LA POSICION DEL
PACIENTE
Partes blandos
SISTEMA
DETorácica
LECTURA
1. Pared
Huesos
Partes blandas
ENFISEMA SUBCUTÁNEO
Huesos
FRACTURAS COSTALES
Huesos
Los densidad de la
radiografia se reduce
de craneal a caudal.
¿se reduce de craneal a
caudal?
La pleura no se ve en
SISTEMA
DE LECTURA
2.torax
Pleura
la Rx
normal.
SISTEMA DE LECTURA
¿ la pleura no se
2. ve
Pleura
en la Rx torax normal ?
Senos costodiafragmaticos libres
SISTEMA
DE LECTURA
3.diafragmaticas
Diafragma
Cupulas
centradas
El derecho ligeramente por encima
Senos costodiafragmaticos
libres
SISTEMA
DE LECTURA
¿ cuál es el diafragma derecho ?
¿ SISTEMA
Cupulas diafragmáticas
centradas ?
DE LECTURA
Derrame pleural subpulmonar
SISTEMA
DE LECTURA
4. Espacios
aereos
Arbol traqueo bronquial
TRAQUEA
Si las
BRONQUIOLOS
dos estructuras
Ycontienen
ALVEOLOS
aire…
SISTEMA
DE
Centrada.
¿ porNo
qué
seladistinguen
traquea
síen
y LECTURA
los
condiciones
alveolos no ?
Se bifurca ennormales.
bronquios principales.
LOS
RADIOLÓGICOS
2. El SIGNOS
signo del broncograma
aéreo
FUNDAMENTALES
2. El signo del broncograma aéreo
Otra densidad = se ve contorno
TRAQUEA
Misma densidad = no se ve contorno
BRONQUIOLOS Y
ALVEOLOS
2. El signo del broncograma aéreo
Misma densidad = no se ve contorno
PARENQUIMA
NORMAL
Otra densidad = se ve contorno
BRONCOGRAMA
AEREO
DE LECTURA
4.SISTEMA
Espacios
aereos
Lobulos pulmonares
SISTEMA DE LECTURA
PULMON DERECHO
Lóbulos: superior, medio,
inferior
Cisuras: mayor y menor
SISTEMA DE LECTURA
PULMON IZQUIERDO
Lóbulos: superior, inferior
Cisuras: mayor
Tener en cuenta:
Similar TAMAÑO
SISTEMA
DE
LECTURA
5. Hilios
pulmonares
Similar DENSIDAD
Hilio IZQUIERDO SUPERIOR
Arterias y venas
DE LECTURA
6.SISTEMA
Estructuras
vasculares
Silueta cardiovascular
Arterias y venas
Lineas que DE
lleganLECTURA
a la periferia
SISTEMA
6. Estructuras
vasculares
Bifurcadas en angulo agudo
Grosor disminuye hacia la periferia
Más marcado en bases
SISTEMA
DE LECTURA
6.Silueta
Estructuras
cardiovascular
vasculares
Indice cardiotorácico
SISTEMA DE LECTURA
7. Mediastino
¿…?
Progresion en la interpretacion de radiografia torácica
¿ dónde estás tú ?
CORRELACION
CLÍNICA
PATRONES
RADIOLÓGICOS
SISTEMÁTICA
DE LECTURA
PATOLOGIA PULMONAR
PARÉNQUIMA
VIAS AEREAS
PLEURA
PATRON
DESTRUCTIVO
MASAS
NODULOS
PARÉNQUIMA
PATRON
ALVEOLAR
Los alveolos pulmonares se rellenan de
liquido
(exudado, trasudado, sangre…)
Aumento de densidad con tendencia a la
PATRON
coalescencia/confluencia
ALVEOLAR
De limites algodonosos
Broncograma/Alveolograma aereo
PATRÓN ALVEOLAR
localizado
PATRÓN ALVEOLAR
difuso
PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
El intersticio pulmonar aparece
engrosado
(liquido, fibrosis…)
PARÉNQUIMA
PATRON
INTERSTICIAL
Densidades lineales o nodulares
NO TIENDEN A LA CONFLUENCIA
LINEAL
RETICULO
NODULAR
NODULAR
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
PATRON INTERSTICIAL
LINEAL
PATOLOGIA DE VIAS
AEREAS
ATELECTASIA/COLAPSO
Perdida de volumen del
espacio aereo por
obstruccion, adherencia,
o compresión.
SIGNOS
SIGNOSINDIRECTOS
DIRECTOS
Desplazamiento
Desplazamiento
hiliar,
cisural
traqueal,
ATELECTASIA/COLAPSO
mediastinico, diafragmatico…
Agrupamiento broncovascular
Todo lo blanco
no es una neumonía
Opacificacion
ATELECTASIA/COLAPSO
Todo lo blanco no es un derrame
MASAS
NODULOS
Lesion redondeada u oval
Contornos bien definidos
Lobulado o umbilicado
Cavitada o no
MASAS
NODULOS
MASAS
NODULOS
PATOLOGIA
PLEURAL
DERRAME
NEUMOTORAX
MASAS
PLEURALES
Ocupacion de senos costodiafragmaticos
DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de contorno concavo
Ocupacion de senos costodiafragmaticos
DERRAME PLEURAL
Opacidad homogenea de contorno concavo
DERRAME PLEURAL
MASIVO
Opacidad homogenea de hemitorax derecho con desplazamiento de
mediastino hacia el lado contralateral
Se aprecia linea pleural fina
NEUMOTORAX
Hiperclaridad
y ausencia de lineas vasculares
Resto del pulmon colapsado
Desviación del mediastino hacia el lado contralateral
MASAS PLEURALES y SIGNO DE
AFECTACION EXTRAPLEURAL
Contorno hacia el pulmon,
Convexo, nitido, bien definido.
Márgenes superior e inferior forman angulos obtusos con la pared
torácica
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