PROYECTOS EN LA REGION:
Cooperación Horizontal VIH-Sida CICT_GTZ
Iniciativa Backup-GTZ- (Apoyo a preparación de
propuestas para iniciativas mundiales como FM
y desarrollo de capacidades)
Apoyo técnico fundamentado en:
•El principio de los 3 UNO (una sola autoridad política,
un programa multisectorial y un sistema de M&E)
•Los acuerdos de la declaración de Paris.
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FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA DE
SALUD, PARA LA RESPUESTA AL VIHSIDA Y LA TUBERCULOSIS.
COMPONENTE TRANSVERSAL
PROPUESTA DEL PARAGUAY A
NOVENA RONDA DEL FONDO MUNDIAL
Dr.Manuel Mancheno
(Gerente de proyectos GTZ)
Dra. Maria Gloria Montórfano
(Consultora -Backup-GTZ)
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OBJETIVOS DE LA PROPUESTA
GENERAL:
Asegurar la sostenibilidad y ampliación de cobertura de los resultados
alcanzados por los programas de Vih-Sida y tuberculosis, con el apoyo de
los proyectos del FM, (Vih-sida: ronda 6 y ronda 8 y Tuberculosis: ronda 3
y ronda 7).
ESPECIFICOS:
Desarrollar una estrategia para incrementar la eficacia de la respuesta a
la epidemia del VIH-sida y a la tuberculosis.
Cambiar el modelo de Atención de un enfoque biomédico a un enfoque
bio-psico-social y de lo individual a lo familiar y comunitario y
fundamentado en la APS.
Lograr un abordaje horizontal para controlar lo múltiples determinantes
de la epidemia de Vih-sida y tuberculosis.
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OPORTUNIDAD
 Nuevo modelo de atención y nuevo modelo de provisión
con énfasis en la atención primaria.
 Política de participación y descentralización
 Disponer de un plan de fortalecimiento del sistema
nacional de salud
 Logros de los proyectos VihFM aprobado en 6ta ronda y
Tuberculosis en ronda 3 y 7, que han permitido la
aprobación de recursos financieros en diferentes fases
del proyecto.
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ANALISIS
Los programas de VIH-sida y tuberculosis:
Cumplen con objetivos y metas específicas pactadas con el
proyecto FM y no las metas país.
Proveen servicios fragmentados en el sistema de salud,que
genera duplicación de la prestación y sistemas paralelos.
En condiciones especiales de recursos financieros y
humanos han mejorado los indicadores de atención y
prevención en poblaciones clave y aéreas geográficas
especificas, no suficientes para una respuesta nacional
efectiva
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EJEMPLO DE SITUACIÓN
Proyecto de roda 6 del FM:
Logró captar el 80% de las embarazadas que acuden en al
servicio (Meta proyecto).
El programa prenatal capta anualmente solamente el 55%
de las mujeres embarazadas previstas por el sistema.
Resultado la cobertura nacional del PTMI es del 42%
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ANALISIS DE CONVERGENCIAS
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LA PROPUESTA
1. Apoyo financiero para cubrir la brecha de costos que el proceso de
integración de las prestaciones de Vih-sida y tuberculosis en la red de
APS y servicios ambulatorios.
2. Mejorar las políticas de RHHH para el sistemas de salud
3. Fortalecer los servicios de APS, considerando que el 80% y 90% de
los usuarios de estos programas, acuden por primera vez por
problema o síntoma de interés directo para el programa de VIH-sida o
Tuberculosis
4. Articulación con los objetivos y metas prioritarias de VIH-sida y
tuberculosis de los proyectos de FM (rondas anteriore) para utilizar las
buenas prácticas y ampliar las coberturas con una visión de país.
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LA PROPUESTA
5. Apoyar al desarrollo del Sistema Nacional de Salud solidario, para
superar la alta inequidad en el acceso a la salud y la fragmentación del
sistema a través de las redes de servicios:
Redes principales: Red de Atención Primaria en Salud, Red de Atención
Ambulatoria o Policlínicos de Especialidades, Red de Urgencias, Red
de Hospitales. Estas cuatro redes estarán articuladas mediante un
Sistema de Comunicación y un Sistema de Regulación.
Redes complementarias: Red de Asistencia Farmacológica, Red de
Vigilancia en Salud, Red de Rehabilitación y Red de Apoyo
Diagnóstico.
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DIFICULTADES
• Los Programas Nacionales de Vih-sida y tuberculosis son:
prestadores de servicios, gestores de recursos humanas en los
servicios de salud y únicos responsables de la logística de
adquisición y distribución de insumos.
• Otros programas verticales, consideran que asumir responsabilidad
en prestaciones para Vih-sida y tuberculosis es trabajar para un
tercero.
• Pretender utilizar la matriz de Ejes de FSS definida por la OMS de
manera mecánica, sin análisis de sustentabilidad y ampliación de
coberturas a través de la integración y horizontalización de las
prestaciones de de Vih-sida y tuberculosis en el sistema de salud
paraguayo.
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LOGRO:
El financiamiento de la propuesta del componente FSS presentado a
9na ronda al FM, fue recomendado por el Comité Revisor y será el
primero en la región
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EL FORTALECIMIENTO DE LOS SISTEMAS DE SALUD, EN …