Facultad de Derecho
Sección Postgrado
Maestría en Derecho
Mención en Ciencias Penales
Dr. Romualdo AYALA PONCE
Medicina Forense
Rama de la Medicina Humana, que
aplica sus conocimientos médicos
al
esclarecimiento
de
casos
referidos a las personas, cadáveres
o muestras de interés médico.
Otras denominaciones
Medicina Legal
Patología Forense
Jurisprudencia Médica
Medicina Judicial y
Medicina de los Tribunales
Objeto de Estudio
Las
personas
(exámenes
clínicos,
psicosomáticos,
determinación
de
edad,
determinación de paternidad).
Cadáveres (estudios necrópsicos, médicos
forenses, apreciación en exhumaciones)
Las muestras (antropológicos forenses en
muestras óseas, estudios anátomo patológicos
en vísceras, tejidos, exámenes citológicos,
rehabilitación de tejidos, análisis de laboratorio)
Campos de Acción
Es muy amplio
Apoya a la Criminalística
En la investigación Policial, Fiscal y
Judicial
Áreas de Estudio
Traumatología Forense
Toxicología Forense
Sexología Forense
Obstetricia Forense
Psiquiatría Forense
Tanatología Forense
Jurisprudencia y Deontología Forense
Traumatología Forense
Estudio médico-legal de las acciones u omisiones
que impliquen violencia y sus efectos al ser
ejercida sobre la persona.
Resultando lesiones, con el consiguiente daño a
la vida, el cuerpo y la salud. Lesionología
Forense.
No solo lesiones contusas, sino de otras
etiologías como,por arma de fuego,arma
blanca,agentes
físicos,
calor
frío
o
electricidad,quemaduras, las asfixias, por
sofocación
ahogamiento,
ahorcamiento,
estrangulamiento (asf.mecánicas)
Formas de Lesiones

Contusión.provocada
por
choque
aplastamiento, contra un cuerpo duro
cortante.




o
no
Excoriación.- superficial, descama la epidermis
La contusión con derrame.- equimosis (vasos)
hematoma (profunda hay sangre)
La contusión profunda sin herida cutánea.- internas,
aplastamiento con vehículo.
La herida contusa.- arrancamiento, mordedura,
estallido de adentro hacia fuera por fragmento óseo.
Heridas por armas blancas




Armas cortantes.- bordes lisos, regulares,
herida incisa.
Armas Punzantes.- no corta el tejido, lo
separa con su punta.(aguja, clavo,
punzón, florete)
Armas Punzocortantes.- punta y filo
(cuchillo)
Armas corto-contundentes.- peso y filo
(machete hacha)
Heridas por armas de fuego

En estas lesiones se debe apreciar tres
elementos:




Orificio de entrada.-choca con la piel, la estira
y la perfora
Orificio de Salida.- borde irregular, desgarro,
es más grande que el orificio de entrada.
La trayectoria de la bala en el interior del
cuerpo humano.
También se presentan las heridas por
explosión y electricidad.
Toxicología Forense
Ciencia dedicada al estudio de los tóxicos
y sus efectos sobre el organismo humano.
Implicancias legales
El contacto tóxico-individuo puede ser
intencional, homicida, accidental o casual,
autoprovocado o suicida.
Sexología Forense
Estudia problemas de carácter médicolegal relativo al sexo.
Los errores o anomalías sexuales en
personas (D. civil)
Hechos que deben ser esclarecidos en los
delitos contra las buenas costumbres,
contra la libertad y el honor sexual.
Valoración médico legal en los delitos de
violación, aborto y recién nacido.
Obstetricia Forense
Conocimientos sobre el embarazo y
nacimiento sus implicancias en el derecho
civil y penal
Aborda el embarazo, parto, alumbramiento,
nacimiento, paternidad y aborto.
La píldora del día siguiente y sus tres
aspectos, evita, reduce y adelgaza.
1960 (150,mgrs) 2004 (0.0650 mgrs.)
estrógenos.
PRESENTACIONES
CEFÁLICA DE CARA

Cuando el feto ingresa
al canal del parto con la
cabeza completamente
deflexionada, es decir
con el occipital en
contacto con la espalda,
entonces al tacto nos
toparemos con la cara
del feto.
PELVIANA COMPLETA

En esta presentación el
feto se encuentra con
los muslos flexionados
sobre el abdomen,
asimismo las piernas
también
están
flexionadas y cruzadas
presentando al canal
del parto las nalgas y
los pies
ANOMALIAS EN LA PRESENTACION
PELVIANA COMPLETA
CON SALIDA DE PARTES
FETALES
TRANSVERSO O DE
HOMBRO
PROLAPSO DE CORDON
Peso de la Gestante






Promedio 9-12.
I-Trimestre
no
aumenta,,
náuseas,
vómitos,
preocupación
,
sorpresa
desaparece el hambre.
II Trimestre (300 x sem). 1,200 al mes.
III Trimestre (500 X sem.) 2,000 al mes.
Feto macrosómico más de 4 kilos.
Trauma de parto (cesárea, cambio
brusco) 36.5 al ambiente.
Psiquiatría Forense
Estudia las implicancias médico legales de
los aspectos psicopatológicos de la
personalidad.
Define la condición mental de la persona
inmersa en lo civil o penal para determinar
si está afectada por enfermedad psíquica.
Orienta el grado de capacidad civil o penal
de la persona incriminada.
Tanatología Forense


Estudia todas las cuestiones relacionadas
con la muerte y el cadáver.
Presenta problemas médico-legales:





Técnica de la necropsia
Reconocimiento del cadáver
Causa de la muerte
Fenómenos cadavéricos
Inhumación y exhumación


Muerte Aparente.-fenómenos, asfixia,
letargia, apoplejía, faquirismo)
Muerte Real.-la que se produce a raíz de
una enfermedad, comprobada por el
médico de cabecera.


P. de Bouchut: falta de tono cardíaco (12-20’)
P. de Icard.-inyección de solución de
fluorescencia, coloración amarilla de la piel, si
hay circulación sanguínea.



M. Somática.-detención de los signos
vitales.
M. Celular.-cese de la vida a nivel de cada
uno de los componentes celulares del
organismo.
M. Cerebral.- cese irreversible del
funcionamiento del cerebro.
Formas de Muerte
Por mano propia: Suicida
 Por mano ajena: Homicida
 Casual o accidental
 Natural

Diagnóstico Clínico de la Muerte

Signos del sistema nervioso central





Pérdida de conciencia
Inmovilidad
Flacidez e hipotonía muscular
Arreflexia
Relajación de los esfínteres

Signos del aparato circulatorio




Silencio cardíaco (s. de Bouchut)
Ausencia
de
halo
inflamatorio
en
quemadura.(s. de Lancis).
Ausencia del impulso sistólico en la corriente
sanguínea.
Signo de la fluorescencia (S. icard)

Signos del aparato respiratorio



Ausencia del murmullo respiratorio.
Ausencia de soplo nasal ( s. de Winslow)
Neumoscopia o signo del hidrógeno sulfurado
Fenómenos Cadavéricos


Tiempo de fallecimiento (horas, días o
más)
Son de orden físico, químico y microbiano.


Enfriamiento.- pérdida de la temperatura (n36, pierde ½ grado por hora. Retardan la
buena salud, muerte brusca, ambiente,
enfermedad febril, meningitis.
Rigidez
cadavérica.-fijación
muscular,
fisicoquímico de endurecimiento, se inicia de
2- 4 hrs.



Espasmo cadavérico:_ persistencia de la
postura del cadáver al momento de morir.
Livideces cadavéricas.- la sangre obedece
a las leyes de la gravedad., es una
circulación póstuma.
Putrefacción.-descomposición de materias
albuminoideas con presencia de gases
pútridos, por causa de fallecimiento,
región del cuerpo, ambiente
Mancha Verde Abdominal




Se presenta a la altura de la fosa ilíaca
derecha, en 24 horas en verano y 48
horas en invierno.
Por la presencia de ácido sulfhídrico sobre
la hemoglobina.
A la semana el cuerpo se encuentra de
color violáceo.
En los ahogados aparece en el tórax.
Fenómenos Cadavéricos Tardíos




Momificación.- es la desecación del
cadáver por evaporación del agua de sus
tejidos.
Adipocira.-(Saponificación)
es
la
transformación en jabón de la grasa
subcutánea del cadáver.
Corificación.- aspecto de cuero recién
curtido que adquiere la piel del cadáver.
Congelación.- (-40 C) indefinida.
Jurisprudencia y Deontología
Médica
Conjunto de normas que debe seguir el
médico en el ejercicio, en su alcance sobre
la sociedad, los poderes del estado,. Los
aplican en los colegios.
La deontología estudia y resuelve su
aplicación en la conducta del médico.
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