LA SALUD PUBLICA
EN EL PERU
El encuentro de dos mundos
• El descubrimiento del nuevo mundo, no solo
fue el encuentro de dos civilizaciones sino el
contacto de gérmenes patógenos del antiguo
mundo que causaron estragos en la
población sin capacidad de respuesta a estas
enfermedades ,se generaron grandes
epidemias ,que durante el primer siglo de la
conquista .se extendieron rápidamente a
todos los confines y tuvieron alta letalidad,
la viruela ,el sarampión ,la fiebre amarilla
,la peste fueron algunas de las enfermedades
que diezmaron a miles de peruanos, la
capacidad de respuesta se centraba en las
cuarentenas y el uso de algunas plantas
contra la malaria .
El Virreynato
• La estructura Sanitaria en el Perú se
organiza bajo la estructura medica
colonial que dejó pocos aportes a la
medicina nacional ya que no se nutrió del
conocimiento medico renacentista sino del
oscurantismo decadente que primaba en la
España colonial.
• Conforme a la organización política
medieval de España ,eran los alcaldes
comunales que presidían los cabildos los
responsables en velar por la higiene
publica y la policía sanitaria de las
ciudades y pueblos de su jurisdicción.,por
lo tanto eran responsable de dictar normas
sanitarias .
•
EL PROTOMEDICATO
•
El “Real Tribunal del Protomedicato”,era una institución
creada en la España de 1442,como un tribunal formado
por los protomédicos o examinadores, que reconocía la
suficiencia de los que aspiraban a ser médicos y concedía
las licencias necesarias para el ejercicio de dicha facultad
además hacia las veces de cuerpo consultivo en el campo
del cuidado de la salud colectiva .
•
El primer protomédico sustituto Dr Hernando Sepúlveda,
tuvo que jurar ante el cabildo ,primera autoridad
sanitaria, para poder ejercer su cargo, El nombramiento
de Protomédico procedía del rey ,pero debía ser
refrendado por el cabildo ,en 1537 este Protomédico y
otros miembros del cabildo hicieron la primera visita a las
boticas para verificar “ si el boticario cobraba contra la fe
católica,
EL PROTOMEDICATO
•
•
•
El protomedicato también tenia que ver con las
cuarentenas de barcos y puertos par evitar las
enfermedades, el primer tribunal se estableció en 1570
teniendo como sede la ciudad de Lima,
El Dr francisco Sánchez de Rendo como su primer
presidente para el período 1670-1578,solo al final del siglo
XVII el presidente fue un peruano el Dr Francisco
Bermejo y Roldan entre 1692 y 1700.
En el momento de la declaración de la Independencia
peruana ,Hipólito Unanue ejercía el cargo de
protomédico. Entre 1570 y 1821,se sucedieron un total de
diecinueve protomedicos,[1] la vigencia del tribunal del
protomedicato que tenia tenientes delegados a nivel
provincial y que siguió funcionando hasta 1848 en fue
suprimido definitivamente.
•
[1] Bustios Romani carlos,Cuatrocientos años de salu publica en el peru
,UNMSM –Concytec,febreo 2004
Las Juntas de beneficencia
• Fue Hipólito Unanue el que organizó en 1825 la primera junta de
beneficencia que debería dirigir los establecimientos fundados
para socorrer permanentemente a los ”que poco o Nada pueden
hacer por si mismo “ Unanue decía “ un hospital es una casa
consagrada por la piedad para los hombres que no pueden ser
asistidos en sus propias casas, en los mayores de nuestros males
que son las enfermedades, se refugien allí donde encuentren
médicos y medicinas y una asistencia dulce y arreglada que pueda
consolarlos”[1].
•
[1] Unanue H: Guia olitica ,Eclesiástica y Militar del Virreynato
del Perú para el año 1793.Sociedad Amantes del País .Tomo I
.Lima 1793.
La beneficiencia
• En 1826 se crea la Dirección general de beneficencia
que tendría a su cargo hospitales, hospicios ,casas de
huérfanos, casas de desamparados ,cementerios y
además de propagar la vacuna.
• La primera intervención del estado en salud se produce
al formarse la Junta suprema de Sanidad, creada por el
Mariscal Santa Cruz ,que tenia bajo su jurisdicción las
Juntas superiores departamentales ,las Juntas
Municipales y las Juntas Litorales(Brito 1982).Este
periodo( 1821-1841) fue totalmente endeble que
Hermilio Valdizan lo llamara como el periodo de los 20
años de juramentos.
La Importancia de la salud
• La salud es concebida como problema individual y su
atención sujeta a su capacidad personal de acceso a
servicios que puedan pagarlos o a la buena voluntad o
caridad de los sectores pudientes, tuvo básicamente una
característica reparativa.
• El campo sanitario en consecuencia ,no es motivo de
mayor preocupación y los servicios sanitarios se
encontraban totalmente minimizados. ,el gremio de
médicos era el mas distinguido ,conformado por
médicos venidos de Europa y a partir del siglo XVIII
,de algunos profesionales peruanos a quienes el
protomedicato había concedido el titulo
La atención de la salud
•
La atención individual esta centralizada en el medico de la familia para las clase
pudientes, la atención es básicamente ambulatoria y progresivamente en
consultorios ,la salud pública se conceptúa no como deber del Estado sino desde
un enfoque ético religioso que hacen la clase dominante frente a los pobres
llamados “menesterosos” nacen así las sociedades de beneficencia que poco a poco
se constituyen en unidades prestadoras` de salud para la mayoría de la población.
•
Los hospitales y otros establecimientos sanitarios son administrados por estas
sociedades compuestos generalmente por religiosos y sostenidos con donaciones de
gente adinerada, el primero de estos locales fue una pequeña casa enfermería,
establecida en lima durante 1538 ,
•
En 1541 una Real cedula ordeno establecer hospitales en todos pueblo de españoles
o indios ,fundados o por fundar,”donde sean curados los pobres enfermos y se
ejercite la caridad cristiana”.Hacia 1800 el explorador Tadeo Haencke contabilizo
en lima un total de 1,000 camas hospitalaria, repartidas en 50 enfermerías que
funcionaban en 10 hospitales disponibles.
Los Hospitales
• En 1821se disponía en el Perú de cincuenta
Hospitales, once de los cuales se ubicaban
en lima ,las ciudades de Anta, arica,
Huamanga, Arequipa, Callao, Cajamarca,
Cusco, Chachapoyas, Huancavelica
,Huaura, Huaraz, Huaylas, Ica,
Lambayeque, Moquegua, Moyobamba,
Piura, Puno, Trujillo, Saña y Sicuani
La Organización sanitaria
• Las bases de la actual organización sanitaria en el Perú
se inician en la década de 1870 ante la necesidad de
evitar la propagación de enfermedades transmisibles,
en este periodo se dispuso que cada una de las
provincias de la república tengan un medico titular
sobre la base de los cirujanos militares.
• El primer reglamento general de sanidad se dicto en
1887 durante el gobierno de Andrés A. Cáceres y no se
modifico hasta 1905,seria esta la primera organización
sanitaria de la época republicana, con subsidiarias
departamentales y provinciales, este reglamento define
entre otros que el servicio de Sanidad se divide en
servicio de sanidad Marítima y sanidad Terrestre, cada
uno de estos servicios ,tendrá una organización y un
personal especial, el servicio de sanidad ,además ,es
general, departamental y provincial.
Responsabilidad del estado en la
Salud
• 1903 Se crea la Dirección de Salubridad del
Ministerio de Fomento, antecesor del actual
ministerio de Salud. Su primer director es el
Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.
• En 1907 se crea el consejo superior de
higiene, como órgano consultivo del
gobierno, formalizándose este comité
consultivo en 1929.
El Ministerio de salud
• En 1922 se crean las oficinas Departamentales de Salubridad que
van sustituyendo las funciones de las juntas departamentales hasta
su total supresión en 1923.
• En 1935 se crea el Ministerio de Salud Publica y previsión social
,que incluía direcciones de trabajo previsión social y asuntos
indígenas, tomando a su cargo la beneficencia y la dirección y
sostenimiento de los establecimientos hospitalarios .
• En 1942 el Ministerio cambio de denominación a Ministerio de
Salud Pública y asistencia social dejaron de pertenecer las
direcciones de trabajo y asuntos indígenas
• En 1936 se crea el Seguro social Obrero o caja Nacional del Seguro
social que tenia acciones de salud y también de apoyo de la
vivienda
• En 1948 se crea el Seguro social del empleado, el gremio medico de
entonces presento una férrea oposición con huelgas e ingerencias
político- partidarias incipientes, pero ya poderosas por entonces.
Los años cincuenta
•
Se inicia y utiliza con mas propiedad la asesoría y ayuda de organismos
internacionales como la OPS,servicio cooperativo interamericano de Salud y la
fundación Rockefeller entre las principales.
•
Fue el apogeo de los hospitales, modernas construcciones, nuevas tecnologías, se
convierten en ejes de la salud, el entrenamiento de los médicos genera el inicio de
las especialidades médicas, En 1957 72% de los médicos estaban en Lima el 81%
de los médicos tenían empleo seguro con salario decoroso.
•
En las décadas del 40 al 50 se elaboraron planes y programas referidos a materno
infantil,enfermedades transmisibles)control de la malaria, inmunoprevenibles, la
lepra, enfermedad de chagas, saneamiento del medio(plan de agua potable rural) y
planes de capacitación de personal, la característica general de los programas
sanitarios, era:
Manejo de programa tipo vertical, con un núcleo central con limitada autonomía
local, la tecnología utilizada era especifica para cada problema.Era casi siempre
paralela a los servicios de salud ,a la que no tomaba en cuenta ni informaba.Tenia
como fuente de financiamiento a la cooperación externa y fondos nacionales
asignados por ley
•
Los años Sesenta
•
•
En los sesenta, crece el conocimiento y la importancia de aspectos operacionales de
la salud, se introduce conceptos de descentralización con tecnología simplificada
pero como apéndice de propuestas centralistas de los hospitales o zonas urbanas,
capacitación de personal técnico por los servicios de salud con características
básicamente recuperativas.
Se crean establecimientos fuera de las grandes ciudades a manos de técnicos
capacitados en el manejo simplificado de enfermedades y daños.
•
1962 la OPS organiza cursos de en metodologías de programación local
OPS/CENDES,lo que favoreció la difusión del contenido a nivel nacional a través
de la Escuela de Salud Pública.
•
El gobierno Militar crea en 1962 el INP que obligaba a que cada sector tenga su
oficina de planificación, salud fue el pionero y uno de los primeros en organizar su
oficina sectorial, naciendo los famosos planes nacionales de salud que eran
requisitos para la aprobación presupuestal, el primer plan nacional de salud .
•
La característica organizacional de los servicios de salud de esta época estaban en
la estratificación con una clara connotación social, es decir que cada estrato social
tenia su sistema con funcionamiento simultaneo, duplicidad, desarticulación y con
financiamiento propio que en el 60% provenía del mismo estado,
Los años Sesenta
•
” Al describir la pauta observada en el Perú en materia de atención
médica ,conviene distinguir entre los diferentes grupos de población .Fueron
muchas las actividades de organización de estos servicios llevados a cabo en
la época colonial ..Esta organización de la atención médica ha emanado de
fuentes distintas gubernamentales y privadas. Cada actividad organizada
tiende a orientarse hacia un determinado estrato social de la población
aunque abundan los casos de superposición de actividades .En los diversos
programas organizados ,le Hospital desempeña una función central ,tanto
en lo que se refiere al cuidado del paciente internado como a la atención del
paciente ambulatorio; por consiguiente para comprender los sistemas de
atención médica hay que observar minuciosamente las diferentes clases de
hospital. además hay que tener en cuenta ,como es lógico ,los servicios de
atención médica que se ofrecen fuera de los hospitales con carácter
esencialmente particular, es decir ,sin estar basados en ninguna
organización”(Roemer ,1964.
Roemer[2]
Los años setenta
•
•
•
•
•
Se produjo la transferencia de los hospitales de la Beneficencia Pública al Ministerio de Salud,.
La integración del seguro social obrero con el seguro del empleado.
.
La desactivación del fondo nacional de salud y Bienestar social, las reformas producidas por el gobierno
militar también se reflejan en el sector ,
en 1977 se presento al gobierno alternativas para la ley general de salud , sistema nacional coordinado,
•
Fueron también años del boom de la atención primaria, con conceptos de integralidad (Salud y
Desarrollo), de presencia e impulso de la participación de la comunidad en todo el proceso hasta en la
toma de decisiones, auge de la metodología investigación acción participativa, pero, no sólo fue la década
estrategias y metodologías nuevas, fueron también los años de la esperanza y del deseo del gran cambio.
•
Se adopta el Servicio Civil de Graduandos (SECIGRA)medida dirigida a buscar el desplazamiento del
personal profesional a zonas de menor desarrollado, especialmente a la zona rural esto con la posterior
modificación en SERUMS se institucionaliza hasta la fecha , se impulsa el programa de erradicación de la
malaria con éxito temporal, se erradicó la viruela; programas nacionales de medicamentos básicos, a
pesar de todo esto, los resultados fueron muy pequeños.
•
La planificación se consolida en el estado, pero fundamentada en la idea de que la buena salud será
básicamente el resultado de la prestación de servicios de salud adecuados, accesibles y últimamente
agregando el concepto de equidad, esta conceptualización ha provocado el mantenimiento o ampliación de
las brechas entre la comunidad y los servicios, es notable la ausencia total de la población en la toma de
decisiones.
Sectores sociales como la iglesia católica inician un fuerte apoyo al trabajo de salud en la comunidad, se
forman promotores de salud e inicio de trabajo con botiquines comunales en apoyo a la zona rural.
La OPS y UNICEF desarrollan su rol de promotor sanitario buscando la homogenización de políticas sanitarias en
•
•
América latina
•
.
Los años ochenta
•
Plan Nacional de acciones Coordinadas de Salud, en esta época no existió voluntad política
alguna para modificar las condiciones sanitarias[1],el plan quedo en desuso al poco tiempo de
su formulación, el resto del periodo fue intrascendente ,su inacción contribuyó al deterioro y
agravamiento de las condiciones sanitarias del país.
•
Los servicios llamados periféricos de salud estaban organizadas en 60 áreas hospitalarias
integrantes de las 17 regiones de Salud del país.
En 1984 se aprobó el modelo de programa de atención integral de salud, cada región de salud y
cada área hospitalaria tiene un programa de atención integral de salud que consolida los
programas generados en los centros de salud os principales subprogramas fueron:Formación y
capacitación,Salud materna,Control de enfermedades transmisibles,Atención al medio
ambiente,Apoyo al desarrollo de la atención primaria
•
•
Nos enfrentamos a los años de la más grande crisis económica y social del país y América, el
estado y los partidos políticos perdieron su credibilidad y popularidad por su falta de
consecuencia con lo que ofrecían o predicaban en la década anterior, se inicia la violencia en el
centro del país y luego se generaliza a todo el territorio, la no llegada del cambio es el
combustible de las respuestas irracionales, en salud fueron años de pedirle cuentas y resultados
a la APS, como a corto plazo no había respuestas visibles o cuantitativas, surge las propuestas
de focalizar la atención primaria o Atención Primaria Selectiva, son los años de la aparición de
los programas de salud verticales, los donantes quieren resultados para su inversión, se
generaliza la propuesta de supervivencia infantil.
Los años ochenta
•
Hubo un aumento de coberturas en inmunizaciones, control de enfermedades diarreicas y
control de infecciones respiratorias agudas, se impulsó el control de algunas enfermedades
como TBC, se hicieron notables las deficiencias en el sector, burocratismo, centralismo,
disminución del presupuesto para las áreas sociales, los ochenta fueron años de recuperación de
costos y de colapso de un modelo de prestación de un estado benefactor populista, los servicios
aprenden a vivir de sus "ingresos propios" técnicamente llamado recuperación de costos.
•
experiencias en Salud Popular, que bajo una concepción integral de salud y participativo
intentan desarrollar modelos mas democráticos y participa torios en la tarea sanitaria[2] .De
esta forma se organizan múltiples instituciones (Vasos de leche, Comedores Populares,
asociaciones sanitarias) que congregan los esfuerzos de técnicos ,profesionales y pobladores en
la realización de experiencias ,dichas instituciones son conocidas como Organizaciones No
gubernamentales (ONGD).
•
El apoyo externo se incrementó a través de las ONGs que tuvieron en esta década su mayor
auge generalmente desarrollaron actividades de salud que priorizaban aspectos preventivo
promociónales dentro de la línea estratégica de la APS, generalmente son trabajos focalizados
dirigidos a sectores marginales, no se relacionan con los sistemas de salud y tienen como fin el
desarrollo y consolidación de la participación social[3],se inicia la politización partidaria de
estos procesos ,generando su atomización y finalmente su colapso.
•
Se inicia el gobierno Aprista, que trajo como novedad la formulación del plan nacional de salud
bajo la estrategia de la Atención Primaria de la Salud (APS) el balance actual es que hubo un
desfase entre el avance conceptual sugerido por este plan y la incapacidad de hacerlo
operativo ,determinado en gran porcentaje por el sectarismo partidario y la crisis económica.
Los años noventa
•
Se iniciaron desarrollo de propuestas liberales de la economía, el desarrollo de los medios de
comunicación, nos globalizó, se replantea el rol del estado, se inician las propuestas de
privatización, persiste la inquietud de que va a pasar con los más pobres, se inicia un movimiento
a favor del ambiente y la ecología, se establece e impone el concepto de género a través de la
cooperación externa,
Se esboza un nuevo espacio para el estado "chico pero fuerte",
Aparece al lado un fenómeno interesante de la "sociedad civil" como una alternativa al estado,
definiéndole nuevas tareas y roles que se evidencia en logros de la concertación,
Aparece la regionalización como una tendencia de descentralizar el poder político, con resultados
no muy buenos, la carencia de control social desvirtuó esta oportunidad de descentralizar y
crecer.
•
Se mantiene el enfoque de SILOS cobran vigencia, la municipalización en algunos casos es una
tentación, se propicia un discurso de vuelta a la integralidad, que no se da en la práctica, hay
resultados concretos en coberturas, se elimina la poliomielitis, se hace énfasis en aumentar la
eficiencia reduciendo personal y costos,.
Aparición de la epidemia del cólera y su control eficiente, programas de focalización del gasto
social, auge de la cooperación externa en salud de parte del Banco Mundial y del BID con
orientaciones liberales, cambios y modernización en el IPSS y expansión progresiva del
subsector privado.
Los años noventa
• Se explicita la preocupación de los países por iniciar procesos de
modernización del sector e hincar procesos de reforma del sector
,temas que desarrollaremos más adelante.
• El saldo del sector salud en la década de los noventa es
contradictorio. por un lado, se han logrado grandes avances en la
recuperación y ampliación de la oferta de atención primaria de
salud, tras la apertura o reapertura de cientos de centros y puestos
de salud, el equipamiento de los mismos, la ampliación de horarios
y el fortalecimiento de programas nacionales ,en particular los
referidos a la salud materno-infantil y a las enfermedades
transmisibles: pero ,al mismo tiempo ,son pocos logros en cuanto a
la transformación de los sistemas de salud para alcanzar los
objetivos de equidad, eficiencia y calidad que planteó la reforma[1]
•
[1] Aramburu Carlos, Políticas de Salud 2001-2006,consorcio de
investigación económica y social Lima Perú 2001
Doscientos Años de Medicina
Peruana
• 1787 Aparece la figura de Hipólito Unanue al ganar la cátedra de
Anatomía de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos por
oposición.
• 1792 El 29 de noviembre se inaugura el Anfiteatro Anatómico
ubicado en el hospital de San Andrés (Plaza Italia actual).
Asistencia de personalidades de la época incluyendo al Virrey don
Gil de Taboada y Lemos.
• 1800 Se introduce la operación cesárea en el país. Es muy probable
que la haya practicado el Dr. Larrinaga que era difusor de la
operación en aquellos tiempos.
• 1803 Llegada al Callao del fluido vacuno gracias a la inter-vención
de los Drs. Miguel Tafur, José Dávalos y Salvani.
• En este mismo año aparece la Rabia. Por primera vez se ven
perros atacados por hidrofobia en la época del Virrey Avilés. Don
Ricardo Palma señala la fecha de 1800 en su tradición «El mejor
amigo, un perro».
Doscientos Años de Medicina
Peruana
• 1804 El Médico Baltazar Villalobos anuncia poseer un método de
curación de la Lepra y trata a 12 enfermos con resultados
variables.
• 1806 Por primera vez se inician los llamados ahora viajes de
asesoría y supervisión. El Dr. Salvani viaja a Maynas,
Lambayeque y Huamanga llevando el fluido vacuno y en campaña
de vacunación antivariólica.
• 1808 El 1º de junio se colocó la primera piedra del Real Colegio de
Medicina y Cirugía de San Fernando gracias al impulso de
Hipólito Unanue y la gran ayuda del Virrey don Fernando de
Abascal. Ese mismo año, se crea la cátedra de Clínica Externa en
el Hospital de San Andrés.
• 1810 Se toman los primeros exámenes en el colegio sobre Geología,
Anatomía y Fisiología.
• 1811 Se inaugura oficialmente el Real Colegio de Medicina y
Cirugía de San Fernando.
• 1821 El Real Colegio de Medicina y Cirugía de San Fernando pasa
a ser el Colegio de la Independencia.
Doscientos Años de
Medicina Peruana
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1822 El 17 de enero la Universidad Nacional Mayor de San Marcos recibe al Generalísimo Don
José de San Martín.
1823 El 28 de noviembre el médico francés Abel Victorino Brandin introduce en terapéutica el
uso de la quinina para el tratamiento de la malaria entre nosotros.
1826 El 10 de octubre se crea la primera Casa de Maternidad (Escuela de Obstetrices), bajo la
dirección de Madame Pauline de Fessel.
1833 El 15 de Julio, fallece Hipólito Unanue, Padre de la Medicina Peruana.
1837 El Dr. Cayetano Heredia es director del Colegio de la Independencia.
1843 Con la muerte de José Gregorio Paredes termina la gran labor clínica que desempeñaron
desde 1800 el mencionado y el Dr. José Manuel Valdés.
1847 El Dr. Julián Sandoval futuro profesor de Patología Externa y médico del Mariscal Don
Ramón Castilla introduce el uso de la anestesia en las intervenciones quirúrgicas.
1851 Se inician epidemias de fiebre amarilla. Ésta había sido introducida al Perú desde
mediados –o antes– en el siglo XVIII (1736 más o menos). Don Ricardo Palma la menciona en
su tradición «Pepe Bandos».
1854 Fundación de la Sociedad Médica de Lima por los Drs. Cayetano Heredia y Miguel
Evaristo de los Ríos.
1856 El Colegio de la Independencia pasa a ser la Facultad de Medicina de Lima y se incorpora
a la Universidad de San Marcos. Su primer decano es el Dr. Cayetano Heredia.
1857 El Dr. Casimiro Ulloa inicia la reforma del tratamiento psiquiátrico en la loquería de San
Andrés.
Doscientos Años de
Medicina Peruana
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1859 Se inaugura el Hospicio de la Misericordia para alienados como continuación de la
reforma iniciada por Ulloa. Este hospital se encontraba en la avenida Sebastián Lorente actual,
antes avenida de los Incas, local que ocupó la Escuela de Policía cuando el manicomio fue
trasladado a La Magdalena. Se encuentra en el barrio del Cercado.
1861 Fallece Cayetano Heredia. Le sucede en el Decanato de San Fernando el Dr. Miguel
Evaristo De los Ríos.
1867 Nuevo brote de fiebre amarilla donde se consagra la figura del Dr. José Mariano Macedo
en su lucha contra la enfermedad.
1872 Se inicia la construcción del ferrocarril a La Oroya. Apa-recen los primeros casos de la
fiebre anemizante llamada después Fiebre de La Oroya.
1875 El 28 de febrero se inaugura el Hospital Dos de Mayo, destinado inicialmente a recibir los
enfermos de la epi-demia de fiebre amarilla.
1876 El 27 de abril se crea la Cruz Roja Peruana.
1884 Fundación de la Academia Libre de Medicina de Lima
1885 Experiencia de Daniel A. Carrión desde el 27 de agosto, día de su inoculación con sangre
verrucosa, hasta el 5 de octubre día de su gloriosa muerte.
1888 La Academia Libre de Medicina es la Academia Nacional de Medicina.
1887 Llegada del primer equipo de rayos X al Perú. Lo trae el Dr. Constantino Carvallo.
1900 Se inicia la verdadera cirugía en el Perú, bajo el impulso del pionero el Dr. Guillermo
Gastañeta.
1903 Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual
ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.
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Medicina Peruana
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1903 Se crea la Dirección de Salubridad del Ministerio de Fomento, antecesor del actual
ministerio de Salud. Su primer director es el Prof. Julián Arce, compañero de Carrión.
1903 Ese mismo año se introduce la peste en el Perú a partir del mes de abril en casos de San
Clemente en Pisco, descritos por el Dr. Enrique Mestanza, compañero de Daniel A. Carrión.
1905 Descubrimiento del germen causante de la verruga, la Bartonella bacilliformis, por el Dr.
Alberto Barton
1908 Se inicia la lucha antituberculosa con la inauguración de la sala Santa Rosa en el Hospital
Dos de Mayo, destinada a la asistencia de los enfermos tuberculosos y bajo la dirección del Dr.
Aníbal Corvetto.
Creación de la Cátedra de Dermatología en San Fernando primer catedrático Dr. Belisario
Sosa Artola.
1913 Towsend encuentra que la Titira es la transmisora de la verruga.
1915 Primer dispensario antituberculoso «Juan N. Byron».
1916 Juan Voto Bernales describe el primer caso de lepra autóctono de Lima en el Hospital Dos
de Mayo.
Se crea la cátedra de Medicina Tropical en San Fernando, primer catedrático Dr. Julián Arce.
1922 Se inaugura el primer sanatorio de tuberculosis en Jauja, el Sanatorio Olavegoya.
1925 Oswaldo Hercelles y Telémaco Battistini cultivan la Bartonella.
1926 Se inaugura el Asilo Colonia de San Pablo en Loreto, para enfermos del Mal de Hansen
(lepra).
Doscientos Años de
Medicina Peruana
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1932 Epidemia mortífera de paludismo en los valles de la Convención y Lares. Gran actuación
de los malariólogos peruanos.
1944 Se comienza a usar la penicilina entre nosotros. En verruga la usan Luis Aldana en el Dos
de Mayo y César Merino en el Loayza.
Inauguración de la Campaña Nacional Antileprosa bajo la dirección del Dr. Hugo Pesce.
1945 Esteban Rocca introduce la Neurocirugía, aunque desde 1940 Mauricio Dávila hacía ya
algunas intervenciones.
1947 Se funda la Federación Médica Peruana.
1950 Operación de Tacriacistorinostomía el 23 de Febrero de 1950 en la Clínica Quezada.
1951 El 14 de febrero Roque Bellido Tagle ejecuta el primer transplante de córnea usando el
Trepano circular de 5.1 en la Clínica Lozada o Italiana.
1953 En enero, Marino Molina ejecuta la primera intervención de cirugía cardíaca (válvula
mitral).
1958 Cirugía de válvula aorta a cielo abierto con paro de circulación mediante el frío a 28ºC,
por Marino Molina.
Extracción de cataratas con el Crioextractor, usando por primera vez hielo, por Roque Bellido
Tagle.
1964 Roque Bellido Tagle trata las equímosis conjuntivales, con ligera aplicación superficial del
electrocauterio (fulguración), desapareciendo en 24 hrs. la equímosis.
1969 Raúl Romero Torres inicia los trasplantes renales aunque algunos años antes los había
hecho en pequeña escala el Dr. Augusto Hernández en Ica.
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