Universidad Nacional de Córdoba
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Salud Pública
CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA
Córdoba – Argentina
Alcances y componentes de las
Carreras Sanitarias en Argentina
Prof. Dr. Gabriel E. Acevedo
Titular Cátedra de Medicina Preventiva y Social
Asociado en Gestión Sanitaria y Salud Laboral – ESP
Director CeGeSST – ESP – FCM - UNC
[email protected]
La Carrera Sanitaria
Conjunto de normas y disposiciones que regulan el
trabajo del personal en Salud, que deben expresar
Los derechos
del Trabajador
Los
requerimientos
Institucionales
Las necesidades
del Usuario de
los servicios de
salud
Fuente: Ejes Conceptuales sobre la Carrera Sanitaria - Carlos Rosales OPS/OMS
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Propósitos de la Carrera Sanitaria
No constituye un fin en si misma, sino que
debe
considerarse un medio para establecer
reglas claras en las relaciones laborales y
contribuir a un clima organizacional
favorable para
concretar los objetivos de la política
sanitaria en un contexto de equidad
laboral.
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Contexto Político de las Carreras Sanitarias en
Argentina
País Federal con servicios de salud
descentralizados a las provincias.
Asimetrías entre provincias respecto de los
recursos disponibles para financiar los
servicios de salud.
Fuerte concentración de los recursos humanos
en centros de mayor desarrollo tecnológico.
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Marco Legal de las Carreras Sanitarias en Argentina
La Constitución Nacional y las constituciones provinciales
contemplan los derechos relacionados con el empleo
público y la salud desde distintas perspectivas.
La mayoría de las carreras han sido aprobadas por Ley.
Argentina, a diferencia de casi todos los países de
Latinoamérica, no cuenta con un marco legal nacional.
Están vigentes carreras sanitarias de muy diferentes años
de creación.
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Modelos de Carrera Sanitaria
Variabilidad de Contenidos y Ámbitos de Aplicación.
Visión tradicional de
administración de personal, Orientadas al desarrollo de
que enfatiza sobre:
los trabajadores y con la
• Ingreso al sistema
posibilidad de promover
determinadas políticas de
• Normas de presentismo
salud.
• Normas disciplinarias
• Reconocimiento de
antigüedad.
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Modelos de Carrera Sanitaria
El compromiso con la Salud de la población
Fomento, promoción, protección
y rehabilitación de la salud a
través de la regulación del
trabajo - Buenos Aires
Organizar actividades destinadas a la
atención sanitaria integral y lograr
mayor eficiencia y eficacia de todo el
recurso humano - Misiones
Hay escasa enunciación de
principios relacionados con el
objetivo de mejorar la salud
de la población, solo se
explicita en cinco de ellas:
Mejor y efectiva
prestación de
servicios públicos Mendoza
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Fomentar, recuperar
y rehabilitar la salud
de las personas Chubut, San Luis
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Alcances de las Carreras Sanitarias
Los regímenes de carreras se corresponden con el
sistema de salud vigente en cada país.
Países con sistemas de
salud integrados, cuentan
con regímenes únicos o
condiciones básicas para
todos los trabajadores
sanitarios.
En Argentina, como en otros
países de Latinoamérica,
dada la fragmentación del
sistema, la Carrera Sanitaria
refiere exclusivamente al
subsector público.
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Tipos de Regímenes de Carreras Sanitarias en Argentina

Existen tres tipos de regímenes específicos para salud,
diferenciados según el ámbito de aplicación y alcance:
1.
Involucran sólo a profesionales de la salud con formación
universitaria: hay exclusivamente para médicos o incluyen
algunas o todas las disciplinas universitarias del equipo de salud.
La tendencia más actual es incorporar las diversas profesiones.
2.
Alcanzan al equipo técnico profesional: incluyen al personal
cuyos procesos de trabajo están relacionados con la atención
directa de la salud.
3.
Incorporan a todo el personal del Ministerio de Salud provincial,
independientemente de su función.
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Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.
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1. Régimen Exclusivo para Profesionales Universitarios

Buenos Aires: Carrera Profesional Hospitalaria, Ley 10.471 (1996).

Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Carrera de profesionales de la
Salud, Ordenanza 41.455 (1986). Convenio Colectivo de los Profesionales
de la Salud, Resolución 375/2005 aprueba nuevo escalafón.

Jujuy: Régimen de la Carrera de Profesionales en Salud Pública, Ley
4.135 (1984)

Mendoza: Convenio Colectivo de los Profesionales de la Salud, decreto
1.630 (2007)

San Juan: Carrera Médico Hospitalaria, ley 2.580 (1961)

Santa Cruz: Carrera Profesional Sanitaria, ley 1795 (1986) modificada por
leyes 2.255 y 2.381

Nación: Carrera de Profesionales Universitarios de la Salud, Dto. PEN
1.133 (2009)
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Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.
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2. Régimen que incluye al Equipo Técnico Profesional

Córdoba: Régimen del personal que integra el Equipo de Salud
Humana, Ley 7.625 (1987).

Entre Ríos: Carrera del Profesional Asistencial Sanitaria, Ley 9.298
(2009).

Río Negro: Carrera Técnico Profesional Sanitaria, Ley 1.904 (1984).

San Luis: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 5.554 (2004).
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Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.
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3.Régimen para todo el Personal del Subsector Público
de Salud provincial

Catamarca: Carrera del personal sanitario, Ley 5.161 (2005)

Chubut: Carrera para el Personal Sanitario, Ley 2.672, (1986)

Formosa: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 787 (1989)

La Pampa: Carrera Sanitaria, Ley 1.279, (1990)

Misiones: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 2.693 (1989)

Tucumán: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 5.908 (1988)

Salta: Estatuto de los trabajadores de la salud, Ley 6903 (1996)
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Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.
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4. Trabajadores de Salud incluidos en el Estatuto del
personal de la Administración Pública

Chaco: Estatuto del personal de la Administración Pública Provincial, Ley
2.017 (1976)

Corrientes: Estatuto del Empleado Público, Ley 4.067 (1986)

La Rioja: Estatuto del Personal de la Administración Pública Provincial y
Municipal, Ley 3.870 (1979)

Neuquén: Estatuto del Personal Civil de la Administración Pública, Dto.
Ley 1853 (1958). Ley 2.562 (2007), aprueba un escalafón sanitario

Santa Fe: Escalafón del Personal Civil de la Administración Pública
Provincial, Dto. 2695/83 y modificatorios

Santiago del Estero: Estatuto del Personal Civil de la Administración
Publica Provincial, Ley 5.642 (1987)

Tierra del Fuego: Aplicación Ley Nacional 22.140 y Dto. 1.428/73.
Diversas normas reglamentarias de los años 2005 al 2008
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Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.
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Componentes de las Carreras Sanitarias
1.
Objeto y Principios rectores: Debieran explicitar los derechos de los
trabajadores, de la institución y del usuario.
2.
Ámbito de aplicación: en qué instituciones se aplica una carrera.
3.
Cobertura o Alcance: tipo de personal que se encuentra regulado por
la carrera sanitaria.
4.
Ingreso a la carrera: los sistemas de concurso son la modalidad más
frecuentemente señalada como mecanismo de ingreso.
5.
Transcurso de la carrera: Movilidad; Licencias; Asistencias; Evaluación
de desempeño; Capacitación; Incompatibilidades; Beneficios e
Incentivos no salariales.
6.
Régimen de Remuneraciones: composición del salario, Beneficios e
Incentivos salariales.
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Algunos aspectos salientes

La mayoría de las provincias poseen un régimen diferenciado para los
trabajadores de salud

Existencia de múltiples regímenes (fragmentación del sistema)

Predomina un enfoque centrado en derechos de los trabajadores, con
escasa consideración del objetivo de mejorar la salud de la población.

El concurso abierto es la modalidad de ingreso generalizada.

La capacitación está presente en todas las carreras, reflejando su
relevancia e interés en el sistema de salud.

Variabilidad en la duración de la jornada laboral, con rangos desde 12
hasta 48 horas para profesionales.

Escasa inclusión de la evaluación de desempeño, algunas refieren
evaluación de antecedentes, antigüedad y/o capacitación.
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……….. Algunos aspectos salientes

Múltiples regímenes de remuneraciones, la mayoría tiene una
estructura de salario básico, más adicionales por nivel y/o antigüedad,
por título o agrupamiento y dedicación horaria. A ello, frecuentemente
se le suman suplementos por:






Guardia (en sus diversas variantes)
Función jerárquica
Bloqueo de título
Dedicación exclusiva / Disponibilidad permanente
RRHH crítico
Riesgo (radiología)

Hay diversos beneficios no económicos (formación/capacitación),
aunque es dificultoso identificar incentivos vinculados a objetivos
sanitarios.

Algunas carreras contemplan incentivos por productividad, pero sin
detallar su aplicación.
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Concluyendo….

En los últimos años se registraron importantes avances en el desarrollo de
las carreras sanitarias en Argentina, no obstante debiera avanzarse en:

Generar un marco normativo básico de alcance nacional que
contribuya a definir que componentes esenciales debieran incluir las
carreras de cada jurisdicción.

La inclusión de la perspectiva de la finalidad de los servicios de salud.

Mayor consideración a las Condiciones y Medioambiente de Trabajo.

Promover la introducción más amplia de incentivos (económicos y no
económicos) vinculados a metas sanitarias y evaluación del
desempeño.
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En definitiva
La
Carrera Sanitaria puede ser la base
de una Política de empleo y
 desarrollo del recurso humano,
y constituirse en un importante
Instrumento de Política sanitaria.
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18
Muchas Gracias !!!!
por acompañarnos
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