INTERVENCION
INTEGRAL EN
MAYORES
GERONTOLOGIA

Estudio del proceso de envejecimiento con la
participación de las ciencias biológicas,
psicológicas y sociales
GERIATRIA
Estudio de la ancianidad que
comprende la fisiología, la patología, el
diagnostico y tratamiento de las
enfermedades de los ancianos
ANCIANIDAD



Es aceptada la edad de 65 años que coincide
normalmente con el proceso de la jubilación
Viejo-joven 65-74 años
Viejo-viejo 75 o mas años
PREOCUPACIONES DEL
ANCIANO



DINERO
SOLEDAD
Desde el punto de vista medico:
SALUD
SALUD




EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
TERAPEUTICA
ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA
ENVEJECIMIENTO

EL DENOMINADOR COMÚN DE LOS
PROCESOS QUE SE PRESENTAN EN EL
ENVEJECIMIENTO ES LA DISMINUCIÓN
PROGRESIVA DEL NUMERO DE
CÉLULAS EN LOS TEJIDOS Y TODO
ESTO CONLLEVA A UNA SERIE DE
CAMBIOS
ENVEJECIMIENTO







LA MARCHA DEL ANCIANO ES
DISTINTA A LA DEL JOVEN
Cabeza inclinada
Encorvamiento de la columna
Brazos en semiflexión (no existe balanceo)
Manos en semiflexión (rigidez)
Menor amplitud del paso
Pisada con todo el pié
ENVEJECIMIENTO


Menor movilidad de la cadera
Menor angulación de la rodilla y el tobillo
ENVEJECIMIENTO



LOS MUSCULOS ESTAN PEOR
IRRIGADOS Y PIERDEN
CONTRACTILIDAD Y FUERZA
DESCALCIFICACION PROGRESIVA DEL
HUESO
AUMENTO DE PESO HASTA LOS 65
AÑOS Y LUEGO DISMINUYE
PAULATINAMENTE
ENVEJECIMIENTO




LA ESTATURA DISMINUYE: 3 cm. en el
hombre y 5 cm. en la mujer (disminución de los
discos intervertebrales)
Modificaciones en la PIEL: arrugas, manchas,…
El METABOLISMO GLANDULAR (sudoral y
sebáceo) disminuye produciendo en la piel mala
hidratación, sequedad, etc.
Hay mayor riesgo de irritaciones y parasitaciones
micóticas
ENVEJECIMIENTO



DECAIMIENTO FUNCIONAL
GENERALIZADO EN CASI TODAS LAS
AREAS DEL ORGANISMO
ALTERACION TERMORREGULACION:
Mayor sensibilidad al frio y al calor
ALTERACION DEL SISTEMA
VEGETATIVO: Insomnio, fatiga,
palpitaciones,…
ENVEJECIMIENTO



OJOS: Menor agudeza visual (mayor tiempo de
adaptación a la oscuridad, peor discriminación entre
diferentes intensidades luminosas, dificultad en la
captación de las distancias, disminución del campo
visual periférico, peor captación de algunos colores)
OIDOS: deterioro sensorial auditivo asociado con la
edad originando perdida de audición (postura cabeza
adelante e inclinada, miran insistentemente al que habla)
El riesgo de DISFUNCION O ENFERMEDAD
MENTAL aumenta después de los 65 años. La
demencia es la cuarta causa de mortalidad en el anciano
ENVEJECIMIENTO

ACONTECIMIENTOS QUE AFECTAN A
LOS ANCIANOS:
Ganancias: llegada de los nietos, logros personales de los
hijos, etc.
 Perdidas: Abandono del hogar por los hijos, jubilación,
perdidas económicas, muerte del cónyuge, muerte de
parientes y amigos, ingreso en una residencia, etc.

SALUD

EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO

PATOLOGIAS MAS FRECUENTES


TERAPEUTICA
ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES

Las enfermedades en la vejez se clasifican en:



E. Aguda: corta duración, aumento en sus atenciones
E. crónica: larga duración, con curso estable o con
frecuentes descompensaciones, pueden ser invalidantes, con
reducción o perdida de las capacidades para la movilización o
el cuidado personal. Son numerosas en esta edad y precisan
de un prolongado esfuerzo asistencial. Una gran mayoría de
estos enfermos han de ingresar en Centros Residenciales
(Residencias Asistidas)
E. Terminal: irreversible, previsible corto-final con
planteamientos asistenciales específicos.
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES




ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
hipertensión, cardiopatía isquémica, accidentes
cerebrovasculares, arteriosclerosis,
hipercolesterolemia, etc.
ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA:
Insuficiencia venosa
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS: gripe,
enfriamiento, catarros, neumonías, EPOC
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO:
Estreñimiento, diarrea, hernias hiatales, diverticulos.
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES



ENFERMEDADESDEL SISTEMA
ENDOCRINO Y METABOLISMO: artrosis,
artritis reumatoide, osteoporosis, diabetes
ENFERMEDADES DEL APARATO
GENITOURINARIO: alteraciones de la
micción, litiasis, hiperplasia prostática,
prolapso uterino.
OTRAS: tumores (Cáncer de mama),
Prkinson, Demencia senil (mal de
Alzheimer), glaucoma
PATOLOGIAS MAS
FRECUENTES

COMPLICACIONES DEBIDAS A
PROCESOS PREVIOS: Ulceras por presión,
trombo embolia, trastornos de la nutrición,
invalidez
CAUSAS MAS FRECUENTES DE
MORTALIDAD
Cardiopatías 22.5%
Accidente cerebrovascular agudo 20.6%
Tumores 16.2 %
Neumonías 3.8 %
EPOC 3.4 %
Diabetes Mellitus 2.7 %
Accidentes 2.2 %
SALUD

EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES

TERAPEUTICA

ACTITUD ANTE UNA PARADA CARDIORESPIRATORIA

TERAPEUTICA

Tiene 3 vertientes:
Curativa
 Preventiva
 Rehabilitadora
La terapéutica ha de ser INTEGRAL, desde el punto de
vista orgánico, psico-cognitivo y anímico, deterioro
funcional que le sigue y entorno social.

TERAPEUTICA

1.- CURATIVA
Médica: cumplimentación, no auto administración,…
 Quirúrgica


2.- PREVENTIVA
Reducción o eliminación de los factores de riesgo
 Corrección de hábitos nocivos: alcohol, tabaco,…
 Promoción de la salud
 Medidas higiénicas y alimentarias (*)

TERAPEUTICA

(*) La nutrición es un importante factor que
contribuye a la salud y habilidad funcional
en el anciano. La investigación ha
demostrado que la mejor manera de retardar
y aun revertir los efectos del envejecimiento
y las enfermedades degenerativas asociadas
a edad, es a través de ejercicio físico y de
una dieta nutritiva y balanceada.
TERAPEUTICA

3.- REHABILITADORA
Fisioterapia
 Terapia Ocupacional

NECESIDADES BÁSICAS
EN EL ANCIANO
Necesidad de Oxigenación

- Realizar ejercicio físico de forma regular.
- Combatir la obesidad
- Disminuir el consumo de tabaco y alcohol
- Evitar ropa ajustada que comprima la pierna
- Evitar situaciones de estrés
- Realizar revisiones periódicas para prevenir y
controlar estos problemas
Necesidad de alimentación

- Realizar al menos cuatro comidas y aportar la suficiente
cantidad de líquidos.
- Procurar que las comidas sean digeribles.
- Seleccionar los alimentos según las necesidades de
nutrientes.
- Ingestión de alimentos que aportan hierro y calcio,
vitaminas y no abusar del alcohol.
- Dieta con alto contenido en fibra para la prevención del
estreñimiento.
- Realizar revisiones periódicas para prevenir problema
Necesidad de Eliminación

- Acciones basadas en la recomendación de : atención a la regularización del
funcionamiento intestinal teniendo presentes los cambios fisiológicos de la
edad .
- Realización de masajes , baños de asiento y medios naturales para paliar el
estreñimiento .
- Enseñarles que su ingestión de alimentos ricos en residuos es algo bueno
para ellos y desaconsejar grasas y picantes .
- Recomendar la vigilancia en la regularidad de las micciones .
- Usar vestidos fáciles de poner y quitar , y también quitar los botones y poner
cierres y cremalleras .
- Aconsejar de agua y jabón neutro para la higiene perineal . El papel higiénico
no se usará .
- En cuanto a las situaciones de cambio (vida , residencia) contribución a la
adaptación emocional .
- Realizar revisiones periódicas para el control de posibles problemas : control
de densidad de orina , sedimento y coprocultivos .
Necesidad de Moverse y mantener
buena postura

- Tomar medidas que prevengan las malas posturas .
- Uso de calzado adecuado .
- Aconsejar ejercicio físico regular , la práctica de algún deporte
siempre teniendo en cuenta las horas del día que le vana ser más
propicias para éste .
- Uso de vestidos adecuados que nos protegan de las condiciones
meteorológicas .
- En los hombres tenemos que tener en cuenta la calvicie , por lo
que se utilizará prendas que cubran ésta .
- Cuidados de los pies a diario y valoración general de éstos .
- Ejecutar controles podológicos y del metabolismo óseo .
Necesidad de reposo y sueño

- Enseñar técnicas de relajación y de medios naturales
que produzcan sueño.
- Recomendar la no utilización de medicación
hipnótica.
- Procurar el uso de prendas adecuadas y confortables.
- Mantener la temperatura ambiental evitando las
temperaturas extremas.
- Recomendar la micción antes de acostarse.
- Una alternativa al sueño nocturno puede ser la siesta
para conseguir un sueño reparador.
Necesidad de Higiene y arreglo
personal

- Se recomendará la importancia del uso de jabones neutros y agua
tíbia.
- Se recomendará duchas semanales y se hará hincapié en el lavado
secado minucioso de los pliegues cutáneos.
- Se recomendará el uso de cremas hidratantes y lociones para evitar la
sequedad cutánea.
- Se lavará el cabello con champú neutro para evitar la caída del cabello.
- Está desaconsejado el uso de aerosoles, ya que pueden ser causa de
intoxicación.
- Los tintes para el cabello de sustancias naturales.
- Los utensilios de higiene personal tendrán un diseño especial para los
ancianos que tengan alguna deformación en las manos y serán
individuales.
- Cuidado diario en los pies, lavándolos y secándolos minuciosamente .
- Se evitará la exposición prolongada al sol.
- Se aconsejará el uso de vestidos cómodos y confortables.
- Utilización de calzado cómodo y adecuado al pié del anciano.
- Controles periódicos del estado de la piel, arreglo de uñas y cuidado
de problemas.
Necesidad de mantener la
Temperatura corporal

- Aconsejar la toma de precauciones ante los
cambios de temperatura externa .
- Para protegerse del frío utilizarán vestidos de
abrigo que calienten , pero que no sean pesados ;
ingestión de bebidas y alimentos calientes ,
realización de ejercicio y mantenimiento de una
temperatura en la vivienda de 21º C .
- Para evitar el calor se recomienda disminución de
la actividad en las horas de máxima insolación ,
reducir alimentos de alto contenido calórico y
utilizar vestidos ligeros y de colores claros .
Necesidad de Evitar Peligros

- Mantener un entorno lo más sano posible.
- Evitar el uso de conservantes y revisar la caducidad de los
alimentos.
- Evitar esfuerzos excesivos y respetar las propias
limitaciones.
- Uso de ropa que protega del frío o calor excesivo y
calzado con suela antideslizante.
- Utilización de prótesis, bastones y audífonos.
- Tomar medidas contra de protección contra el estrés.
SALUD




EL PROCESO DEL ENVEJECIMIENTO
PATOLOGIAS MAS FRECUENTES
TERAPEUTICA
ACTITUD ANTE UNA PARADA
CARDIORESPIRATORIA
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GERIATRIA - Cruz Blanca