Crecimiento Y
Desarrollo Del
Adulto Joven,
Maduro Y Anciano
MSc. Dra Odalys González Alvarez
Sumario
• Adulto joven y maduro. Concepto.
Características biológicas, psicológicas y
sociales de la edad adulta en relación con su rol
dentro de la familia y la sociedad.Cambios
fisiológicos durante el climaterio y la
menopausia.
• Anciano. Cambios estructurales y funcionales
que aparecen en el proceso de envejecimiento.
Educación para la salud. Sexualidad. Hábitos
higiénicos dietéticos. Inmunizaciones.
Adulto
Grupo comprendido entre los 20 y 60 años de
edad, se relaciona con la etapa plena de
desarrollo humano, en la cual el individuo tiene
un nivel de responsabilidad social en la
formación de las nuevas generaciones, la
traducción de valores eticomorales,
consecución y realización de los objetivos para
el desarrollo integral de la personalidad y la
formación de la familia.
Adultos
Riesgos fundamentales en el Adulto
1. Cáncer: bucal, de pulmón, de mama, de próstata, de
colón, cervicouterino.
2. Enfermedades no transmisibles: obesidad, hábito de
fumar, sedentarismo, hipercolesterolemia.
3. Conducta suicida: alcohólicos, crisis y desatención
familiar, antecedentes de intentos suicidas, trastornos
psiquiátricos.
4. Riesgo preconcepcional: factores biológicos,
socioambientales, antecedentes obstétricos,
enfermedades asociadas.
5. Accidentes: del hogar, del tránsito, de trabajo.
6. Riesgos socioeconómicos y ambientales.
Climaterio y Menopausia
El climaterio es la fase de adaptación en la vida
de la mujer, que se extiende desde el final de la
plena capacidad reproductiva del ovario hasta
la senectud.
El centro de este período es la MENOPAUSIA,
que es el cese de las menstruaciones y que
divide al climaterio en 2 períodos de duración
semejante: la premenopausia y la
posmenopausia.
CLIMATERIO
Premenopausia
40-45 años
Menopausia
50 años
Cese normal de
Ttornos menstruales:
la fecundidad y
por defecto
de la ciclicidad
por exceso ( pesquizaje Hormonal. Más
de cáncer cervicouterino)
de 1 año de la
Última
Menstruación
33 % asintomático
33 % síntomas menores
33 % plurisintomático
Posmenopausia
5-10 años después
Se acentuan las
Manifestaciones
Clínicas.
SÍNDROME CLIMATÉRICO Y MENOPAÚSICO
1.
2.
3.
4.
Trastornos neurovegetativos : oleadas de calor, sudoración
profusa, palpitaciones, sensación de ahogo, hormigueos,
zumbidos de oidos, cefaleas.
Trastornos nerviosos: astenia, irritabilidad, nerviosismo
apatía, trastornos del sueño, depresión, disfonias, reacciones
histéricas, etc.
Cambios somáticos: atrofia de genitales y las mamas,
adiposida, osteoporosis posmenopaúsica, parestesias,
calambres, dolores articulares. Arterioesclerosis, artropatías
degenerativas, pérdida del vello sexual, pelos en barba,
bigote, vaginitis senil por atrofia de la mucosa vaginal,
prurito vulvar, disminución lubricación vaginal ,atrofia
epidérmica y perdida de la elasticidad de la piel, etc.
Afecciones cardiovasculares
Fisiopatología
Agotamiento funcional del ovario: ausencia de
ciclos bifásicos y por tanto de progesterona
Producción de ESTRÓGENOS
La excreción de GONADOTROPINAS
HIPOFISIARIAS
Tiroides
Hiperfuncionante.
Hiperfunción zona sexual
de la corteza suprarrenal
17 cetosteroides
Andrógenos
Aparición de HTA, Obesidad , glucosuria,
Enfermedades CVC.
Climaterio . Pilares del tto
•
•
•
•
•
Dieta. Aporte de calcio
Actividad física
Alcohol y cigarro
Apoyo psicológico y sedación
Terapia hormonal de reemplazo (THR)
Estrógenos naturales en cremas o parches en
abdomen. ( estrógenos conjugados, sulfato de
estrona)
Combinación de estrógenos y progestina.
• Terapia Floral y la Homeopatía.
Varón climatérico
60 años o más. Presencia de al menos 4 de estos rasgos
y descartada otras patologías ( depresiones, anemias,
enfermedades malignas):
• Apatía y languidez
•
de peso y/ o falta de apetito
• Líbido
y falta de potencia
• Trastornos en la concentración
• Debilidad y fácil fatiga
• Irritabilidad
• Nivel de testosterona
a 325 ng/ 100ml
Tratamiento: terapia de reposición de testosterona.
Envejecimiento
Modificaciones morfológicas,
psicológicas, funcionales y
bioquímicas que origina el paso del
tiempo sobre los seres vivos.
Proceso dinámico que se inicia en el
momento del nacimiento y se
desarrolla a lo largo de nuestra vida.
Vejez - ancianidad
Proceso involutivo irreversible, que opera con
el paso del tiempo y se manifiesta en
diferentes aspectos funcionales, es una etapa
del ciclo de la vida
la etapa final.
Aparición de nuevas enfermedades
agudas y crónicas, la morbilidad y
los accidentes
de la funcionabilidad, discapacidad, dependencia,
hospitalización, institucionalización, la muerte.
Envejecimiento en Cuba
Entre el 20 y 25 % de la población cubana tiene
60 años o más en el 2005.
Expectativa de vida
75 años
En la vejez prevalecen las afecciones crónicas y
se incrementa con la edad la discapacidad, que
afecta más a las mujeres.
Los Hombres tienen una vida más corta, pero
más activa.
Fuente: Estadística del MINSAP, 1999.
REPERCUCIÓN DEL
ENVEJECIMIENTO EN
ALGUNOS ÓRGANOS Y
SISTEMAS
Sistema Nervioso
1.
de las células nerviosas, más en
hipocampo y del flujo sanguíneo cerebral
2.
del peso y tamaño del cerebro
3. Depósito del pigmento del envejecimiento
( lipofuscina) en células nerviosas
4. Depósito de amiloide en células y vasos
5. Velocidad de conducción del nervio más baja.
Cambios Neurológicos:
del tiempo de reacción
del reconocimiento sensorial
De la marcha oscilante
Trastornos de reflejos de enderezamiento del cuerpo
Enfermedades neurológicas: AVE, enfermedad de
parkinson, insuficienia vertebrobasilar, neuropatías,
demencias, etc.
Organos de los Sentidos
Presbiopía: pérdida en la
elasticidad del cristalino, cambios
en nervio óptico,corteza visual
y mácula.
Pupilas pequeñas por involución
en músculo del esfínter pupilar.
Hipoacusia (50%) por
otosclerosis.
Deterioro de sonidos de alta
frecuencia por degeneración
coclear.
En capacidad de acomodación,
agudeza visual, visión periférica,
Adaptación a oscuridad, etc.
Ancianos sanos: función CVC global en
reposo es adecuada, FC , tamaño y
volumen ventricular
normal.
TA sistólica en reposo
Capacidad de trabajo físico
Disminuye la frecuencia
cardíaca durante el ejercicio
Dilatación cardíaca con
Aumento de Vol. Sistólico.
Sistema Respiratorio
1. Apariencia mayor de los pulmones por
pérdida de elasticidad y mayor rígidez.
2.
de la capacidad de inspiración máxima.
3. Pobre aireación en las bases.
4. Reducción del 15 % de la PO2 entre los 20 y los
80 años.
5. Menor número de alvéolos y aumento en el
tamaño.
6. Modificaciones de parámetros ventilatorios
Sistema Genitourinario
1.
la masa renal con la edad, más perdida de
corteza que médula.
2.El 50 % del flujo sanguíneo renal y por
tanto el FG entre los 20 y 90 años.
3.Función tubular
y hay menor
concentración en la orina
glucosuria y
proteinuria sin significado patológico.
4.Declina excreción y aclaramiento diario de
creatinina
Sistema Musculoesquelético y
locomotor
•
•
•
•
•
de la masa muscular, la fuerza y los movimientos de
los músculos, con flaccidez y
del peso corporal
Fibras musculares se reemplazan por tejido fibroso.
Los tendones se encogen y endurecen, deterioro de la
superficie de los cartílagos ,
la elasticidad y
limitación de movimientos articulares.
Reducción de masa y mineral óseo. Acortamiento de
vértebras. Cifosis.
Atrofia de discos intervertebrales
verdadera
artrosis.
Educación para la salud
Prevención
Primaria
EBT
Prevención
Secundaria
EMAG
Pesquiza de factores de riesgo
Detección temprana de
Educación con enfoque
enfermedades y discapacidades
Participativo, intergeneracional
Ej: Exámenes masivos: citología de
y estratégico. Inmunizaciones.
cuello uterino, Mamografía,
Ej: nutrición adecuada,
sangre oculta en heces fecales.
actividad física apropiada,
Tratamiento de factores de riesgo
Adecuada recreación y
CVC: hipercolesterolemia,
socialización
hipertensión, obesidad,etc.
del anciano, para prevenir
Depresión y Aislamiento
Examen Periódico de Salud. EPS
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.
XIII.
Continencia
Movilidad
Equilibrio
Visión
Audición
Uso de medicamentos
Sueño
Estado Emocional
Memoria
Situación familiar
Situación social
Situación económica
Estado funcional global
EGEF
Anual
Datos generales
Antecedentes Patológicos Personales
Examen Físico
Exámenes Complementarios.
Sexualidad geriátrica
“Ser anciano significa estar oprimido
sexualmente. Los viejos valores inhiben
las jóvenes generaciones desaprueban y
por último la sociedad erige muchas
barreras formales al acceso a Cras y Cros
sexuales.
La conducta sexual de los ancianos
aunque no imposible fisiológicamente ni
desprecisble emocionalmente está
restringida por la cultura y la psicología.
Debe propagarse la noticia de que la
sexualidad es algo bueno para el anciano
si éste la desea”.
Wason y Loeb.
Sexualidad en la Mujer
En la vejez la líbido y la capacidad
orgásmica en MUJERES con buena
salud No disminuye, aunque existen
diferencias en la respuesta sexual:
• vasodilatación de las mamas.
• rubor sexual
• tono muscular general y de vagina
• lubricación en cantidad y precisa
Tales cambios se
más tiempo para manifestarse
Master, acentuan por falta
• contracciones uterinas dolorosas Johnson de regularidad en la
durante el orgasmo son más
actividad sexual en
frecuentes en las ancianas.
La posmenopausia
ENVEJECIMIENTO EN EL VARÓN
• No hay cesación definida de la
fecundidad en relación con la edad.
• Espermatogénesis
con la edad
después de la 5ta década.
Producción de esperma hasta 9na
década
• Niveles de testosterona en sangre
después de los 60 años. Menos
pronunciado de hormonas
esteroideas
Sexualidad en el anciano
• Más tiempo y estimulación genital para la
erección
• Ligera pérdida de firmeza en mayores de 60
años
•
de la sensación de eyaculación
Vol. eyaculado
Cambios en próstata y aporte
Nervioso a zona genital
• Menor necesidad física de eyacular. Relaciones
sexuales satisfactorias sin eyaculación.
Conducta sexual vejez
puede
Problemas
La frecuencia de la actividad sexual
con los años (según autores)
•Estados físicos que alteran la
Sexualidad
•Desinterés sexual general
•Aburrimiento sexual
•Sexualidad física debilitada por
enfermedades locales o generales
•Inhibición cultural
•Atrofia por desuso “ utilízalo o pierdelo”
Normal
Falta de información
Y expectativas poco
Realistas para
La vejez
Cómo evitar Dificultades
sexuales en edades
geriáticas
Consejo e información
Preventiva a
Hb y Muj.
e/ 30 y 50 años
Estudio independiente
• Atención al adulto.
• EPS. (EGEF). Criterios de remisión al
EMAG.
Bibliografía
Temas de M.G.I. Vol. I. Alvarez Sintes.
Pág. 165 y 172.
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Crecimiento y desarrollo del adulto joven, maduro