UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS
TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y
COGNITIVA
Felícitas Kort , Psicóloga Clínica
Profesora de Psicoterapia Conductual y Cognitiva
Hospital Psiquiátrico de Caracas
Postgrado de Psiquiatría y Psicología Clínica
Universidad Central de Venezuela
LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIÓN
A PESAR DE LA CARGA CLÍNICA, SOCIAL Y
ECONÓMICA,
LA
DEPRESIÓN
SE
SUBIDENTIFICA Y TRATA INADECUADAMENTE
La Depresión ocasiona:
•
•
•
Modificaciones en la Salud Física
Una Alteración de la Salud Mental
Reduce el comportamiento productivo
hombre
del
DEFINICIÓN DE SALUD
PÚBLICA
ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR
LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA
Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FÍSICA POR
LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA
SOCIEDAD.
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN
Beck, Judith 1992
EXPERIENCIA TEMPRANA
Crítica y rechazo
FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS
Soy incompetente
No soy digno de ser amado, no sirvo para nada
Si no me quieren no puedo ser feliz
ACONTECIMIENTOS DECISIVOS
Percepción o auténtico rechazo de persona u organizaciones
importantes
MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIÓN
Beck, Judith 1992
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS
(TRIADA COGNITIVA)
Nadie me quiere
No puedo hacer nada bien
SINTOMAS
COMPORTAMIENTOS
Nivel de actividad disminuido
Aislamiento de actividades positivas
Incapacidad para los problemas
DE
DEPRESION
AFECTOS
Tristeza
Vergüenza
Ansiedad
Ira
COGNITIVOS
Indecisión
Dificultad en la Concentración
y Memoria Cavilaciones
MOTIVACION
Apatía, Inercia
parecen abrumadoras
Pérdida de autoconfianza
FISICOS
Disturbios en el Sueño
Pérdida del Apetito
Pérdida del Deseo Sexual
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
DEPRESIVO Williams y Garland (2002)
•
•
•
•
•
•
Afectan las emociones y los actos
Información: Aspectos negativos
Vulnerabilidad
Pérdida de Control
Percepción de daño físico y muerte
Temor al ridículo social
CONSECUENCIAS:
•
•
Pensamientos extremos, ineficaces e inservibles
Conductas que más bien empeoran la situación
CAUSAS PRINCIPALES DE DISCAPACIDAD
OMS*
1
2
3
4
5
2000
Infecciones Respiratorias
Condiciones Perinatales
HIV/SIDA
Depresión Mayor Unipolar
Enfermedades Diarréicas
2020 (Estimado)
Enfermedad Isquémica del Corazón
Depresión Mayor Unipolar
Accidentes automovilísticos
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad Crónica de Obstrucción
Pulmonar
* Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease: A
Comprehensive Assessment of Mortality and Disability from
Diseases, Injuries, and Risk Factors in 1990 Projected to
2020,Cambridge,
ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADO
PSICOLÓGICO DEL HABITANTE DE CARACAS
Kort, García, Pérez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic. Vol.
30 137-146
N= 1803
F=913
Estratos II y III
68%
V=890
Estrato IV
68%
Síntomas de depresión : pesimismo, preocupaciones dificultades en
el sueño, llanto, tensión muscular
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LOS TRASTORNOS
DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA
O
B
J
E
C
T
I
V
O
S
1. Determinar la incidencia de la depresión en la
población de la capital
2. Informar al público sobre la psicoterapia
conductual cognitiva: evaluación y tratamiento
3. Propiciar un sistema de vigilancia epidemiológica
sobre los problemas de salud mental en la
población
V
A
R
I
A
B
L
E
S
D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E
S
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
1. Identificar la incidencia de la depresión.
2. Identificar los grupos de riesgo
3. Diseñar programas de prevención
4. Promover los factores protectores de la salud mental
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
M
É
T
O
D
O
•Prueba de Despistaje de la Depresión (CES-D, Radloff, 1977)
•Video Oficial de las Asociaciones de Psiquiatría y
Psicología Americana
•Material de apoyo
•Foro con especialistas: mitos y falacias, preguntas y
respuestas
•Talleres sobre psicoterapia conductual y cognitiva en
la depresión
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
M 1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias
É (Kort, Pérez y Poli 2001)
T
O 2 En la Plaza de los Museos
D (Kort, Pérez y Meneses,2001 )
O
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud
Mental
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN EN CARACAS
“INCIDENCIAS” (Kort, Pérez y Meneses, 2001)
N=139
F = 63% V= 47%
1
DE CADA
4
PERSONAS
25%
25%
25%
25%
INCIDENCIAS DE DEPRESIÓN
“TIPOS DE DEPRESIÓN”
45
40
35
30
Leve
Mediano
Severo
25
20
15
10
5
0
%
Características de la
muestra
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN
SINTOMAS FRECUENTES
“CONDUCTAS”
25
20
Pérdida de
apetito
Sueño
inquieto
Hable menos
que lo usual
Llanto facil
15
10
5
0
%
PREVALENCIA DE DEPRESIÓN
SÍNTOMAS FRECUENTES
“COGNICIONES”
30
29,5
29
28,5
28
27,5
27
26,5
26
25,5
Me siento
deprimido.
Todo lo que
hago requiere
gran esfuerzo
Me siento
pesimista
sobre el futuro
Me siento solo
%
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
M
É
T
O
D
O
3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002)
4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y
Cognitiva
( Kort y Meneses, 2003,2004)
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la Salud
Mental
UNA CAMPAÑA PÚBLICA PARA LA PREVENCIÓN
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
5 Programa “Cuando la Mente Causa Dolor”
M
É
T
0
D
O
Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva
(Kort, Tovar y Meneses, 2005)
Proyecto de Psicoeducación Cognitiva organizado por:
*
*
*
*
*
Academia de Psicoterapia Cognitiva
Instituto Beck
Alianza de Apoyo a la Depresión Bipolar
Fundación Libre de Temores y Gamian
Centro Nacional de Recursos para la Salud de la
Mujer
Proyecto “Cuando la Mente Causa Dolor”
Psico-educación dirigida a público general
•
•
Presentación del Video “Cuando la Mente Causa Dolor”
(Beck, A. 2005)
Cuestionario Falso/Verdadero
•
Preguntas y Respuestas más frecuentes
•
Material de Apoyo
•
Foro con especialistas
Federación Mundial de la Salud (2005)
69% de los pacientes
deprimidos reportan

síntomas físicos
inexplicables como su
primer motivo de
consulta (n=1,146)
1. Simon GE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1329-1335.
2003;60:39-47.

43% de los pacientes
con depresión
padecen de síntomas
físicos crónicos
comparados con el
10% de pacientes no
deprimidos
2. Ohayon MM, Schatzberg AF. Arch Gen Psychiatry.
RESULTADOS ESPERADOS:
PSICOEDUCACIÓN Y TALLERES
I
REDUCIR LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS
II RESTAURAR LAS FUNCIONES CORPORALES
III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS DE
REPETICIÓN
Conclusiones
La Psicoterapia Conductual y Cognitiva puede
ser una intervención útil para el desarrollo de
programas de prevención en los trastornos
depresivos.
RECOMENDACIONES
Diseño de objetivos tales como:
• Explicaciones no negativas de la realidad
• Estrategias de solución de problemas
• Aumento de actividades placenteras
• Automonitoreo dirigido a la auto-regulación
RECOMENDACIONES
*Sembrar actitudes y apreciaciones en los
medios de comunicación para corregir la
percepción errada que se tiene sobre la
depresión a nivel de la opinión pública
* Acortar el abismo que existe entre la radio,
la prensa y la televisión y los aportes de
ésta la Década de la Conducta (2000-20010)
sobre las estrategias para la prevención y
tratamiento de la depresión
PREVENCIÓN PRIMARIA:
Dirigida al Medio ambiente

Programas para prevención de la deserción escolar

Detección temprana en la patología parental/familia

Programas con personajes que modelan la autoeficacia

Campañas para disminuir el estigma de la enfermedad
mental

Psicoeducación para prevención del suicidio

Grupos de Autoayuda
Muchas Gracias
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