INFERTILIDAD
Dr. Rogelio Cazares Tamez
Patología Clínica
2005
INFERTILIDAD
 Incapacidad
de una pareja de
reproducirse despues de un año
de relaciones sexuales regulares.
ESTERILIDAD
 Incapacidad
abosuluta para
reproducirse y no susceptible
de tratamiento médico.
INFERTILIDAD
 Prevalencia
14%.
en E.U.A es de
PROBABILIDAD DE
EMBARAZO*
Tasa de embarazo
Tiempo de relaciones sexuales
3 meses
6 meses
12 meses
% de
Embarazo
50%
72%
85%
*5574 mujeres Americanas e Inglesas. Harrison Internal Medicine 16 Th Ed.
CAUSES FOR INFERTILITY
LOGISTICA DE ESTUDIO
Tratarlos como pareja.
 Buscar factores de riesgo: Alcohol,
tabaco, cafeína, y obesidad.

Varón
Mujer
Ambos
Espermatobioscopía.
Valorar ovulación.
Valorar permeabilidad
Tubaria.
Aspecto sicológico.
INFERTILIDAD
Historia Clínica de la mujer.
Datos clínicos pivote.
Menarquia.
 Ciclo Menstrual.
 Amenorrea primaria o secundaria.

INFERTILIDAD
ESTUDIO EN LA MUJER
Hipotálamo e
Hipófisis
FSH, LS, Estradiol y prolactina.
Ovario Poliquístico
Ecografía, testosterona.
Insuficiencia ovárica
Estradiol y FSH.
Ovulación
Progesterona, temperatura basal,
biopsia endometrial.
Permeabilidad tubaria y uterina
Histerosalpingografía y
laparoscopía.
Infecciones
Gonococo, chlamydia trachomatis.
Endometriosis
Laparoscopía.
FERTILIDAD EN EL VARON
ESPERMATOBIOSCOPIA
Cuenta
Fertilidad
normal
Subfertilidad
Movilidad
Morfología
normal
>48 mill/ml
>63%
>12%
<13mill/ml
<32%
<9%
INFERTILIDAD
Varón
Estudios
FSH, LH y testosterona
Cariotipo
Biopsia testicular
Fructuosa en semen.
TRATAMIENTO INFERTILIDAD
Mujer
Expectante
 Citrato de clomifeno con o sin
inseminación intrauterina.
 Gonadotrofinas con o sin inseminación
intrauterina.
 Fertilización in vitro.
 Laparoscopía y lavado tubario.
 Cirugía para endometriosis.

TRATAMIENTO INFERTILIDAD
HOMBRE
GnRH o gonadotrofinas.
 Fertilización in vitro.
 Inyección intracitroplasmica de esperma.
 Donador de esperma.

REPRODUCCION ASISTIDA
Julio de 1978. Nace Louise Brown pr
fertilzación in vitro (IVF/ET).
 A nivel mundial se utiliza ahora las
variables de la IVF como lo son el GIFT y
el ZIFT con éxito entra el 15% y el 25%
de los casos.

REPRODUCCION ASISTIDA
Indicaciones de IVF
 Factor tubario
 Endometrosis
 Factor esperma

FERTILIZACION IN VITRO (IVF)
Logistica
Selección del paciente
a) Pareja
b) Donador
Estimulación ovaria
Reproducción de ovulos
Medio de IVF
Preparación de semen
Inseminación in vitro
Aseguramiento de la fertilidad
Transferencia de embriones
Utero GIFT ZIFT
TECNICAS DE REPROCUCCION
ASISTIDA
Acronimo
Definicion
IVF/ ET
In vitro fertilization and embryo
transfer
GIFT
Gamete intrafallopian transfer
ZIFT
Zygote intrafallopian transfer
DI
Donor insemination
PZD
Partial zona dissection
SUZI
Subzonal sperm injection
ICSI
Intracytoplasmic sperm injection
MESA
Microsurgical epididymal sperm
aspiration.
PESA
Percutaneous epididymal sperm
aspiration
TESE
Testicular sperm extraction
Descargar

Infertilidad